Lichin strălucitor

Zoster genial (sin granulom nitidum.) - o dermatoză rară, etiologia și patogeneza este neclară, considerată ca fiind o variantă de lichen plan, formă miliară granulom inelar, dermatozele paratuberculous sau ca o boală distinctă.

[1], [2], [3]

Cauze strălucitoare lichen

Cauzele și patogeneza lichenului strălucitor nu sunt pe deplin stabilite. Majoritatea autori cred că dermatoza este un răspuns specific al țesutului lichenoid la diferiți stimuli exogeni și endogeni.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Imaginea histologică este caracterizată prin granuloame perivasculare, constând din celule epiteliale, limfocite, histiocite, câteva celule gigantice.

Pathomorfologia lichenului strălucitor

Superior Derma papulare al treilea în elementul de infiltrare dens situat în imediata apropiere a epidermei, constând din limfocite, histiocite, celule epiteloide și între care apar uneori celule gigant Pirogov-Langhans. Epiderma este oarecum aplatizată, cu protuberanțe netede din zid. Cu toate acestea, la marginile excrescențe zpidermalnye de infiltrare, uneori, alungite și îmbrățișează-l ca o „gheara“, care este un semn patognomonic pentru această boală, și o distinge de lichen plan. În cazurile de perforante lipsirea strălucitoare în formă exprimată în fenomenul de epidermă vacuolară degenerarea celulelor, însoțite de exocitoza.

Histogenesis este neclar. În patogeneza bolii, importanța este dată componentei alergice, în special la deteriorarea vaselor alergice. Th. Naseman (I980), pe baza unor similitudini cu histologica zoster strălucitoare și sarcoidoza sugerează că versicolor strălucitor este o manifestare a unei reacții alergice în sarcoidoza, dar un punct nu este dezbaterea comună.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptome strălucitoare lichen

Se dezvoltă predominant la copii multiple clinic aranjate simetric magnitudinea de erupții cutanate nodulare 1-2 mm, plate sau semisferic, de obicei, nu cu suprafață lucioasă, sub formă de fulgi, uneori cu mici depresiuni în centru, de culoare normală a pielii sau roz pal. Contururile papulelor sunt rotunjite, mai puțin deseori poligonale. Erupțiile sunt dense, uneori în formă de inel, cel mai adesea pe pielea penisului, dar pot fi, de asemenea, generalizate. Sunt descrise atipice psoriazis, eczematoide, hemoragice, veziculare, forme perforante ale bolii. Pot exista pierderi de palme și tălpi, plăci de unghii, mucoasa orală, asocierea cu manifestări tipice planus, care fuzionează în leziunile placi mici, o reacție pozitivă la un Koebner izomorfe.

Boala este mai frecventă la copii. Elementul principal este papule plate izolate cu un diametru de 1-2 mm, cu o suprafață strălucitoare, fără peeling, cu limite clare, având contururi rotunjite, culoare corporală sau roz deschis sau culoarea pielii normale. Cea mai frecventă erupție cutanată este localizată în zona articulațiilor genunchiului și cotului, pe pielea penisului. Rar, erupția cutanată tranzitorie are un caracter generalizat și poate fi localizată pe membranele mucoase. Posibile daune ale palmelor, tălpilor și unghiilor. Sensibilitățile subiective sunt de obicei absente. Cursul dermatozelor poate fi prelungit.

Diagnostic diferentiat

Lichinul strălucitor ar trebui diferențiat de  lichenul roșu plat, tuberculoza lichenoidă, sifilisul lichenoid, lichenul stiloid, mucinoza foliculară.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tratament strălucitoare lichen

Agenți de fortificare recomandați (vitaminele A, C, D, grupa B, uleiul de pește, stimulentele biogene etc.). Din mijloace externe, se utilizează 1-2% salicilic sulfuric, paste salicil-resorcinol și unguente cu adaos de acid retinoic 0,05% și creme și unguente hormonale. Eficacitatea tratamentului este sporită prin iradierea cu raze ultraviolete. În forme severe, sunt prescrise doze mici de glucocorticosteroizi.