Leucostim

Leukostim ajută la stimularea proceselor de leucopoieză.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Leucostimma

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• neutropenie la persoanele care urmează chimioterapie;
• potențarea eliberării celulelor stem în sângele persoanelor care urmează chimioterapie;
• formă severă de neutropenie (are o natură periodică, congenitală sau malignă);
• neutropenie la pacienții cu HIV;
• potențarea excreției celulelor stem în sânge (efectuată pentru donatori sănătoși).

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de lichid pentru injecții subcutanate și intravenoase, în seringi prevăzute cu ace sigilate, având un volum de 150, 300 sau 600 mcg/ml.

Farmacodinamica

Medicamentul este o proteină bioactivă non-glicozilată de natură extrem de purificată, care reglează proliferarea și diferențierea neutrofilelor și, odată cu aceasta, eliminarea lor în sânge din măduva osoasă. Aceasta duce la o creștere a numărului de neutrofile, afectând celulele precursoare ale acestora.

Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 24 de ore, dar cu un număr redus de celule stem la pacient (datorită radioterapiei intensive sau chimioterapiei), gradul de creștere a numărului de neutrofile poate fi mai puțin pronunțat. De asemenea, demonstrează activitate imunomodulatoare.

Farmacocinetica

În cazul administrării subcutanate, valorile Cmax din sânge sunt înregistrate după 8-16 ore. Aceste valori sunt proporționale cu doza utilizată; valorile neutrofilelor din sânge depind de concentrația medicamentului.

Timpul de înjumătățire este de 3,5-4 ore. Procesele metabolice duc la formarea de peptide; doar 1% din porția aplicată este excretată neschimbată în urină.

Administrarea pe termen lung a medicamentului (până la 28 de zile) nu provoacă acumularea substanței.

[ 3 ]

Dozare și administrare

Substanța poate fi administrată intravenos sau subcutanat. Medicul selectează metoda de aplicare și dozajul, care sunt determinate de tabloul clinic. Administrarea subcutanată este considerată mai preferabilă. În cazul injectării intravenoase, substanța din seringă trebuie adăugată într-un flacon cu dextroză 5%, după care se administrează timp de o jumătate de oră.

Leukostim trebuie utilizat la cel puțin 24 de ore după finalizarea chimioterapiei. Se utilizează într-o doză de 5-12 mcg/kg zilnic, o dată pe zi. Terapia se efectuează până când se ating niveluri normale de neutrofile. De obicei, durează 2 săptămâni.

În timpul terapiei, numărul de leucocite trebuie monitorizat constant. Dacă nivelul depășește 50.000/mcl, administrarea medicamentului trebuie întreruptă.

Tratamentul poate provoca trombocitopenie. Dacă numărul de trombocite rămâne sub 100.000/µl în timpul testelor repetate, luați în considerare întreruperea temporară a medicației sau reducerea dozei acesteia.

Utilizați Leucostimma în timpul sarcinii

Nu există teste adecvate pentru utilizarea Leukostim în timpul sarcinii; există rapoarte în literatura medicală conform cărora filgrastimul poate traversa placenta. Medicamentul trebuie utilizat numai în situațiile în care beneficiul este mai probabil să depășească riscul de efecte adverse asupra fătului.

Nu există informații complete despre dacă filgrastimul se excretă în laptele matern. Această posibilitate nu poate fi exclusă, prin urmare, medicamentul trebuie prescris femeilor care alăptează cu extremă precauție.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența intoleranței asociate cu ingredientul activ al medicamentului;
• neutropenie de natură congenitală;
• programare pentru persoanele cu probleme hepatice sau renale severe.

Se recomandă prudență atunci când se utilizează la persoanele care primesc doze mari de chimioterapie.

[ 9 ], [ 10 ]

Efecte secundare Leucostimma

Principalele efecte secundare:

• senzații de durere care se dezvoltă în zona oaselor și mușchilor;
• hepato- sau splenomegalie;
• simptome de disurie;
• scădere temporară a tensiunii arteriale;
• senzație de oboseală sau slăbiciune, precum și dureri de cap;
• creșterea nivelurilor de acid uric și fosfatază alcalină;
• alopecie;
• semne de alergie (de obicei asociate cu injecții intravenoase în stadiul inițial al terapiei).

[ 11 ], [ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece celulele mieloide aflate în stadiul de creștere activă sunt extrem de sensibile la citostatice, filgrastimul trebuie utilizat cu 24 de ore înainte sau după administrarea acestor medicamente.

Elementul 5-fluorouracil potențează neutropenia.

Dacă medicamentul este utilizat pentru a mobiliza activitatea celulelor progenitoare după chimioterapie, trebuie luat în considerare faptul că intensitatea acestei acțiuni este slăbită de utilizarea prelungită a carmustinei, melfalanului sau carboplatinei.

Nu are compatibilitate farmaceutică cu NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

Leukostim trebuie păstrat la o temperatură cuprinsă între 2 și 8°C.

[ 16 ]

Termen de valabilitate

Leukostim poate fi utilizat în termen de 2 ani de la data fabricației medicamentului terapeutic.

[ 17 ]

Aplicație pentru copii

Nu trebuie administrat la sugarii cu vârsta sub 1 lună.

[ 18 ]

Analogi

Analogii substanței sunt Neupogen, Neurostim și Granogen cu Mielastro, precum și Grasalva, Neipomax, Leucita și Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]