Integrilin

Integrilin este un medicament utilizat pentru tratarea diferitelor boli care afectează sistemul cardiovascular. Este prescris pentru prevenirea infarctului miocardic, precum și pentru prevenirea închiderii vasculare și a complicațiilor ischemice ulterioare.

Substanța medicamentoasă este un medicament antiplachetar. Efectul său medicinal se bazează pe activitatea elementului activ al medicamentului - componenta eptifibatidă.

[ 1 ]

Indicaţii Integrilina

Se utilizează în cazurile de sindrom coronarian în faza activă (acesta include angina instabilă și infarctul miocardic acut). În plus, poate fi prescris pentru a preveni ocluzia arterei afectate de către trombi, precum și complicațiile ischemice care apar în legătură cu implementarea angioplastiei transtomografice percutanate (PTCA).

Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu aspirină, precum și cu heparină nefracționată.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de lichid pentru injecții intravenoase. Este conținut în flacoane de 100 ml. În interiorul ambalajului există și un dispozitiv cu care se suspendă flaconul cu medicamentul.

[ 4 ]

Farmacodinamica

Încetinirea agregării plachetare este reversibilă - activitatea plachetară se restabilește la jumătate după 4 ore de la perfuzie. Medicamentul nu are un efect notabil asupra nivelului de PT sau APTT.

Integrilin inhibă agregarea plachetară în timpul administrării intravenoase. Intensitatea acestei inhibări depinde de mărimea dozei administrate și de parametrii medicamentului.

[ 5 ], [ 6 ]

Dozare și administrare

Integrilin poate fi prescris numai pacienților adulți.

Persoanele care nu au contraindicații pentru utilizarea heparinei o pot utiliza în combinație cu medicamentul.

În plus, medicamentul este utilizat împreună cu aspirina, deoarece este o componentă obligatorie a terapiei pentru sindromul coronarian în faza activă. Aspirina nu poate fi utilizată decât de persoanele pentru care este contraindicată.

În sindromul coronarian acut, medicamentul se administrează intravenos în doză de 180 mcg/kg. Apoi, este necesar să se transfere la administrare prin pipetă în doză de 1-2 mcg/kg pe minut (în funcție de valorile creatininei serice) în decurs de 3 zile (sau până la sfârșitul terapiei spitalicești).

În caz de necesitate urgentă de angioterapie transcranio-encefalică percutanată (PTCA), perfuzia trebuie continuată timp de 18 sau 24 de ore de la momentul procedurii (tratamentul trebuie să dureze maximum 96 de ore). Persoanelor cu greutatea mai mare de 121 kg le este interzisă administrarea a mai mult de 22,6 mg (bolus), precum și a 15 sau 7,5 mg/oră (perfuzie). În consecință, valorile creatininei sunt sub 0,18, precum și 0,18-0,36 mmol/l.

Înainte de efectuarea angiografiei transcranio-encefalice (PTCA), este necesară administrarea unui bolus de 180 mcg/kg de substanță, apoi administrarea a încă 1-2 mcg/kg de medicament pe minut prin perfuzie continuă (în funcție de nivelul creatininei).

După 10 minute de la momentul primului bolus, se administrează în același mod încă 180 mcg/kg de medicament. Această perfuzie trebuie să dureze 18-24 de ore sau până la sfârșitul spitalizării. Durata minimă a procedurii este de 12 ore.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Utilizați Integrilina în timpul sarcinii

Decizia privind utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii poate fi luată numai de către un medic, ținând cont de toate riscurile și beneficiile unei astfel de utilizări pentru femeie și făt.

Nu există informații despre excreția eptifibatidei în laptele matern. Prin urmare, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• sângerări la nivelul tractului gastrointestinal sau de natură genitală sau urologică, precum și alte sângerări intense de natură patologică observate la pacient în ultima lună;
• trombocitopenie;
• intoleranță severă cauzată de acțiunea elementului activ sau a altor componente ale medicamentului;
• patologie intracraniană anterioară (tumoară, anevrism sau malformație arteriovenoasă);
• antecedente de accident vascular cerebral hemoragic sau accident vascular cerebral acut în ultima lună;
• indicele PTV este mai mare decât 1,2 din nivelul de control sau INR≥2;
• a suferit anterior diateză de natură hemoragică;
• insuficiență hepatică semnificativă clinic;
• traume severe sau intervenții chirurgicale majore care au avut loc în ultimele 1,5 luni;
• o creștere puternică a valorilor tensiunii arteriale în timpul terapiei antihipertensive;
• insuficiență renală severă;
• introducerea planificată a unui alt medicament similar sau administrarea combinată cu acesta;
• necesitatea unor ședințe de hemodializă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efecte secundare Integrilina

Efectele secundare includ:

• Tulburări hematologice și limfatice: sângerările (atât ușoare, cât și abundente) apar adesea în zona din spatele peritoneului, în gură sau orofaringe, în tractul gastrointestinal, în interiorul craniului sau în țesutul urogenital, precum și hematurie. Uneori se dezvoltă trombocitopenie;
• leziuni care afectează inima: adesea observate sunt insuficiența cardiacă congestivă, tahicardia ventriculară, fibrilația ventriculară, stopul cardiac, blocul atrioventricular și fibrilația atrială;
• tulburări de funcționare a sistemului nervos: uneori apare ischemie cerebrală;
• probleme cu funcția vasculară: scăderea tensiunii arteriale, flebită sau șoc cardiogen.

Informații obținute din studiile post-înregistrare:

• leziuni limfatice și sanguine: hematoame, diverse tipuri de sângerări pulmonare, trombocitopenie profundă în faza activă și sângerări cu rezultat fatal apar sporadic;
• infecția straturilor subcutanate și a epidermei: ocazional apar erupții cutanate și semne negative în zona injectării (urticarie);
• Tulburări imunitare: ocazional apar reacții anafilactice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Supradozaj

Există informații limitate privind toxicitatea Integrilin. Se sugerează că pot apărea sângerări la administrarea de doze mari din acest medicament.

Efectul medicamentului poate fi redus prin oprirea perfuziei. În plus, medicamentul este excretat prin hemodializă. Uneori, pacientul poate necesita o transfuzie de sânge.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea Integrilin cu furosemid.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție împreună cu medicamente care afectează hemostaza: acestea includ adenozină, AINS, dextran, medicamente care conțin prostaciclină, precum și anticoagulante orale și trombolitice.

Combinarea medicamentelor cu streptokinaza (administrată în timpul tratamentului stadiului acut al infarctului miocardic) crește probabilitatea de sângerare.

Utilizarea simultană a medicamentului cu heparină este permisă numai în absența oricăror contraindicații pentru administrarea acesteia din urmă (de exemplu, antecedente de trombocitopenie dezvoltată din cauza utilizării heparinei).

Medicamentul trebuie combinat cu heparină cu greutate moleculară mică cu extremă precauție.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Conditii de depozitare

Integrilin trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copii mici. Indicatorii de temperatură sunt între 2-8°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Termen de valabilitate

Integrilin poate fi utilizat timp de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

[ 27 ]

Aplicație pentru copii

Intergrilin este interzis pentru utilizare în pediatrie.

[ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Un analog al medicamentului este Eptifibatida.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Recenzii

Integrilin primește recenzii bune din partea pacienților și medicilor. Medicii indică faptul că medicamentul funcționează bine în tratamentul sau prevenirea anumitor boli care afectează sistemul cardiovascular. Pacienții subliniază viteza mare de acțiune a medicamentului și eficacitatea acestuia.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]