Indapamidă-retard

Indapamide Retard este un medicament cardiovascular din categoria diureticelor non-tiazidice cu acțiune de intensitate moderată. Conține sulfonamide.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Indapamida-retard

Se utilizează pentru hipertensiunea arterială primară.

[ 3 ]

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de comprimate, a câte 10 bucăți, ambalate într-un blister. În interiorul ambalajului există 2 comprimate.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți diuretice și hipotensive. Este un reprezentant al categoriei de medicamente hipotensive/diuretice - indoline (derivat de sulfonamidă). Are un efect saluretic și diuretic moderat, datorită încetinirii proceselor de reabsorbție a ionilor de sodiu în interiorul segmentului de buclă corticală al nefronului și, pe lângă aceasta, creșterii excreției de ioni de sodiu și clor, precum și, în cantități mai mici, de magneziu cu potasiu în urină, ceea ce are ca rezultat un efect antihipertensiv.

În același timp, atunci când se dezvoltă un efect hipotensiv, efectul exercitat asupra mișcării transmembranare a ionilor (în principal calciu) în celulele vasculare musculare netede este foarte important, ca urmare a relaxării acestora și a reducerii rezistenței vasculare periferice. În plus, Indapamide Retard reduce sensibilitatea membranelor vasculare față de norepinefrină cu angiotensina 2, contribuie la creșterea legării PG antiagregante și vasodilatatoare (PGE2 și PGI2) și reduce hipertrofia ventriculară stângă în interiorul inimii.

Când este utilizat într-o doză de 0,0015 g pe zi, medicamentul provoacă un efect hipotensiv prelungit, care durează 24 de ore, și, odată cu acesta, un efect diuretic slab. Dacă doza este crescută, nu se observă o creștere semnificativă a efectului hipotensiv, dar efectul diuretic crește. Dozele terapeutice ale medicamentului nu au aproape niciun efect asupra proceselor de metabolism al carbohidraților și lipidelor.

Farmacocinetica

Forma medicamentoasă a medicamentului promovează eliberarea uniformă și treptată a fracției de substanță în tractul gastrointestinal, unde este absorbită cu viteză mare și complet. Medicamentul atinge valorile Cmax sanguine la aproximativ 12 ore după administrarea orală a unei doze unice de 0,0015 g. După administrarea repetată a medicamentului, variația nivelurilor plasmatice de indapamidă în intervalul dintre utilizarea dozelor ulterioare scade. Aportul alimentar reduce rata de absorbție, dar nu afectează amploarea acesteia.

Indicele de biodisponibilitate este de 93%, iar sinteza proteinelor în plasmă este de aproximativ 79%. Componenta medicamentoasă poate fi absorbită de eritrocite. Medicamentul atinge valori de echilibru după o săptămână de utilizare continuă. Trece prin barierele histohematice (inclusiv placenta) și, de asemenea, în laptele matern.

Biotransformarea substanței are loc în interiorul ficatului, iar excreția acesteia sub formă de produși metabolici inactivi are loc într-o măsură mai mare prin rinichi - 70%. 22% din substanță este excretată prin intestine. Timpul de înjumătățire este de 14-24 de ore.

[ 6 ]

Dozare și administrare

Se recomandă administrarea medicamentului o dată pe zi, dimineața, în cantitate de 1 comprimat (volum 0,0015 g). Comprimatul trebuie înghițit întreg, cu apă plată (0,5 pahar). Comprimatul nu trebuie zdrobit sau mestecat. Doza de mai sus este doza maximă permisă pe zi.

[ 10 ]

Utilizați Indapamida-retard în timpul sarcinii

Indapamide Retard nu este prescris femeilor însărcinate sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la medicament;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• formă hepatică de encefalopatie;
• hipokaliemie.

[ 7 ]

Efecte secundare Indapamida-retard

Utilizarea medicamentelor poate duce la apariția anumitor efecte secundare:

• dezechilibru apă-sare: ocazional pot apărea hiponatremie sau -kaliemie, pe fondul cărora se dezvoltă hipovolemie, deshidratare și colaps ortostatic. Odată cu pierderea simultană de clor, poate apărea uneori o formă metabolică de alcaloză, care are un caracter compensatoriu. Nivelul de calciu poate crește, de asemenea, ocazional;
• tulburări metabolice: creșterea nivelului de glucoză și uree în plasma sanguină;
• probleme cu funcția hematopoietică: ocazional apar leucopenie sau trombocitopenie, precum și agranulocitoză;
• tulburări digestive: ocazional pot apărea constipație, greață sau uscăciune a gurii. Ocazional, apare pancreatită. Persoanele cu insuficiență hepatică pot dezvolta encefalopatie hepatică;
• leziuni care afectează sistemul nervos: ocazional apar amețeli, astenie, oboseală, dureri de cap, astenie și parestezii (adesea dispar la reducerea dozei);
• simptome alergice: persoanele cu predispoziție la dezvoltarea alergiilor sau a atacurilor de astm pot dezvolta o erupție cutanată pe epidermă. Rareori se observă o formă hemoragică de vasculită sau o exacerbare a DLE;
• Tulburări ale sistemului cardiovascular: ocazional se observă o scădere a tensiunii arteriale sau aritmie.

[ 8 ], [ 9 ]

Supradozaj

Semne de supradozaj: efect diuretic puternic, tulburări ale virusului Epstein-Barr (dezvoltarea hipokaliemiei sau β-natremiei), vărsături, convulsii, senzație de confuzie sau somnolență, greață, amețeli și scăderea tensiunii arteriale, precum și poliurie sau oligurie, ajungând până la dezvoltarea anuriei.

Pentru terapia afecțiunilor, se efectuează lavaj gastric, se prescrie cărbune activ și se efectuează un tratament suplimentar de rehidratare cu corectarea parametrilor electroliți. De asemenea, se iau măsuri simptomatice.

[ 11 ], [ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea cu medicamente pe bază de litiu, deoarece în astfel de cazuri nivelul de litiu din sânge poate crește.

Medicamentul nu trebuie combinat cu vincamină, sultopril și halofantrină, precum și cu terfenadină, pentamidină, astemizol și bepridil. De asemenea, pe această listă se află eritromicina intravenoasă, sotalolul, medicamentele antiaritmice din categoria 1α și amiodarona. Utilizarea combinată cu corticosteroizi corticosteroizi, laxative care au un efect stimulant asupra peristaltismului intestinal, medicamente hipokaliemice, inclusiv amfotericină B intravenoasă și tetracosactidă este interzisă - deoarece acest lucru poate provoca hipokaliemie sau aritmie cardiacă severă.

Tetracosactida și corticosteroizii corticosteroidieni (GCS) provoacă retenție de sodiu și lichide, ceea ce slăbește efectul antihipertensiv al indapamidei.

Combinația de Indapamide Retard cu AINS (sistemice) sau salicilați (în doze mari) poate reduce efectul antihipertensiv al indapamidei și poate duce la dezvoltarea insuficienței renale în stadiul acut din cauza unei scăderi bruște a filtrării glomerulare.

Asocierea medicamentului cu CG poate potența proprietățile cardiotoxice ale acestuia din urmă.

Efectul antihipertensiv al medicamentului este sporit atunci când este combinat cu baclofen.

O creștere a efectului diuretic al indapamidei, împreună cu o potențare a simptomelor negative (hiper- și hipokaliemie), se observă în cazul administrării concomitente cu diuretice care economisesc potasiu, în special la diabetici sau la persoanele cu insuficiență renală.

Proprietățile antihipertensive ale medicamentului sunt sporite atunci când este utilizat simultan cu alți agenți antihipertensivi sau triciclice din categoria imipraminei.

Combinația medicamentului cu inhibitori ai ECA, dacă pacientul prezintă hiponatremie, crește probabilitatea unei scăderi bruște a tensiunii arteriale sau a dezvoltării insuficienței renale acute. Din acest motiv, o astfel de terapie combinată trebuie inițiată cu doze mici de inhibitori ai ECA, cu creștere treptată ulterioară. Funcția renală trebuie monitorizată constant pe parcursul tratamentului.

Este interzisă asocierea medicamentelor cu metformin dacă nivelurile creatininei sunt sub 15 mg/l (bărbați) sau 12 mg/l (femei).

Combinația de Indapamidă Retard cu medicamente pe bază de calciu poate duce la hipercalcemie.

Asocierea cu ciclosporine crește valorile creatininei din sânge chiar și la niveluri optime de ioni de sodiu și apă.

Când se utilizează medicamente de radiocontrast care conțin iod (în special în doze mari), crește probabilitatea insuficienței renale.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Conditii de depozitare

Indapamida retard trebuie păstrată într-un loc uscat și întunecat, ferit de copii. Temperatura – între 15-25°C.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Termen de valabilitate

Indapamide Retard poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației agentului terapeutic.

[ 20 ], [ 21 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat la copii - persoane sub 18 ani.

[ 22 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Indapamide, Indap, Arifon cu Ravel SR, precum și Arifon retard, 5 zile și Indapamide-teva cu Indapamide retard-teva.

[ 23 ], [ 24 ]

Recenzii

Indapamida-retard ajută la normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale și are, de asemenea, un ușor efect diuretic. Acestea sunt avantajele medicamentului menționate în recenziile despre acesta.

Dezavantajele includ prezența simptomelor negative.