Haemaza

Gemaza are efect trombolitic și fibrinolitic.

Indicaţii Haemaza

Se utilizează pentru a elimina diverse afecțiuni oftalmologice:

• hemoftalmie sau hifemă;
• hemoragii de natură subretiniană, preretiniană sau intraretiniană;
• sindrom fibrinoid diagnosticat de diverse origini;
• ocluzie în zona arterei centrale sau tromboză care afectează vena centrală din zona retinei, precum și ramurile acesteia;
• Prevenirea aderențelor după intervenții chirurgicale antiglaucomatoase.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Se produce sub formă de pulbere (5000 UI), din care se prepară o soluție intravenoasă, în fiole de sticlă cu o capacitate de 1-2 ml. O placă conține 3, 5 sau 10 astfel de fiole.

Este produs sub formă de lichid medicinal (volum 10 milioane UI), care este conținut în flacoane de 0,5 l (în interiorul ambalajului există 6 astfel de flacoane).

Farmacodinamica

Medicamentul este enzimatic, iar acțiunea sa se datorează activității elementului principal – prourokinaza (este o enzimă – serin endopeptidaza). Conform structurii sale chimice, este o moleculă monocatenară cu o greutate moleculară de 54.000 de daltoni, care conține și 2 lanțuri polipeptidice legate printr-o punte disulfidică și având o greutate molară de 20.000 și 34.000 de daltoni.

Mecanismul acțiunii terapeutice constă în stimularea specifică a proceselor de transformare a profibrinolizinei într-un element fibrinolitic separat al sângelui – substanța plasmină. Această componentă poate distruge cheagurile de fibrină.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinetica

Valorile maxime în țesuturile oculare se observă după 2 ore, iar urme de medicament se observă în sânge după 12 ore de la aplicare.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6 ore. Nu se dezvoltă efecte sistemice deoarece medicamentul este utilizat în doze mici.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozare și administrare

Metodă standard de dizolvare a pulberii și utilizare a soluției medicinale.

Este necesar să se dizolve conținutul unei fiole de medicament într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% (0,5 ml). Porția după dizolvarea pulberii va fi de 5000 UI. Medicamentul trebuie administrat parabulbar (injecție în pleoapa inferioară) sau subconjunctival (în zona de sub conjunctivă). În timpul unui astfel de tratament, sunt permise maximum 10 injecții terapeutice.

Efectuarea irigării în timpul tratamentului hipemei sau al revărsatului fibrinos masiv în camera anterioară a ochiului.

Este necesar să se ia o soluție într-o porție de 0,2 ml, în care pulberea va fi diluată (doză 1000 ME) sau 0,1 ml dintr-o soluție medicinală cu pulbere într-un volum de 500 ME, după care cantitatea acesteia trebuie adusă la 0,5 ml folosind o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Utilizarea metodelor de injectare intravitroasă.

Este necesar să se ia 0,1 ml din soluția gata preparată, obținută folosind o dizolvare standard (500 ME), și apoi să se dilueze cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% (0,1-0,2 ml). Este necesară utilizarea acesteia pentru hemoftalmie de diferite origini, precum și pentru sindromul fibrinoid - o singură injecție intravitroasă.

Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor după operațiile chirurgicale antiglaucomatoase.

Este necesar să se dizolve medicamentul în proporțiile utilizate pentru administrarea subconjunctivală. Apoi, este necesar să se administreze medicamentul în tamponul de filtrare în stadiul inițial al perioadei postoperatorii, în cantitate de 1-3 injecții - o schemă mai precisă va fi determinată de chirurg.

Este important de reținut că este interzisă amestecarea Gemaza cu alte medicamente (cu excepția dexametazonei) în aceeași seringă.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Utilizați Haemaza în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Gemaza în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• o tendință la sângerare, inclusiv tulburări precum hemofilia, diateza hemoragică, trombocitopenia etc.;
• sângerări în tractul gastrointestinal care au avut loc cu mai puțin de 28 de zile înainte de utilizarea medicamentului, operații în măduva spinării și zona intracraniană care au avut loc cu cel puțin 56 de zile înainte de utilizarea medicamentului, operații extinse sau leziuni care au avut loc cu cel puțin 28 de zile înainte de utilizarea medicamentului, care cresc probabilitatea de sângerare;
• efectuarea resuscitarii cardiopulmonare sau a altor proceduri de resuscitare care durează mai mult de 10 minute;
• patologii hepatice, pe fondul cărora se observă forme severe de tulburări de hemostază;
• insuficiență renală cronică, în care nivelul creatininei serice este mai mare de 0,02 g/l, iar ureea este mai mare de 0,5 g/l;
• puncție în zona oricărui vas mare (inclusiv vena subclaviculară);
• probleme cu funcția retiniană de natură hemoragică din cauza diabetului (cum ar fi retinopatia);
• un accident vascular cerebral recent de origine hemoragică (sau prezența acestuia în istoricul medical al pacientului);
• criză hipertensivă;
• valori crescute ale tensiunii arteriale sistolice (mai mult de 180 mmHg) sau ale tensiunii arteriale diastolice (mai mult de 110 mmHg);
• șoc cardiogen, stadiul 4 conform clasificării Killip;
• tuberculoză activă;
• endocardită septică;
• există suspiciune de disecție aortică;
• prezența intoleranței la clorură de sodiu, prourokinază și dextran 40.

[ 11 ]

Efecte secundare Haemaza

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția unor reacții adverse alergice:

• umflare;
• hiperemie cutanată la locul injectării sau pe față;
• tenonită, care este de natură alergică, ale cărei simptome sunt hiperemia conjunctivală, chemoza și, în plus, deteriorarea mobilității motorii a globului ocular.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Supradozaj

Cu o singură injecție a medicamentului într-o doză mai mare de 5000 UI, crește probabilitatea apariției simptomelor alergice, care sunt enumerate printre efectele secundare.

În caz de intoxicație sau în timpul operațiilor chirurgicale în timpul utilizării medicamentului, pentru a reduce probabilitatea hemoragiilor, utilizarea generală a substanței etamsilat trebuie efectuată sub formă de injecții intramusculare într-o doză de 0,25-0,5 g.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu poate fi combinat cu injecții cu substanța colalysin.

Se recomandă prudență la combinarea medicamentelor cu alte trombolitice.

Utilizarea simultană a medicamentului cu dexametazonă și emoxipină este permisă.

[ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Gemaza în fiole sau flacoane (acestea trebuie plasate vertical) se păstrează într-un loc întunecat, inaccesibil copiilor mici, cu o temperatură cuprinsă între 2-8°C.

Termen de valabilitate

Gemaza poate fi utilizat timp de 2 ani de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Deoarece există prea puține date privind utilizarea medicamentului în pediatrie, nu se recomandă prescrierea acestuia copiilor.

Analogi

Analogii medicamentului includ medicamente precum Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim și Metalyse.

Recenzii

Gemaza este adesea utilizat pentru eliminarea hemoragiilor oftalmologice. Majoritatea pacienților din recenziile lor indică faptul că injecțiile sunt eficiente și eficiente, ajutând la gestionarea afecțiunilor.