Felodip

Felodipina este un medicament antihipertensiv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Felodipa

Se utilizează pentru a elimina următoarele boli:

• angina pectorală;
• hipertensiune arterială esențială;
• angina spontană.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, câte 10 bucăți per blister. Cutia conține 3 sau 10 astfel de pachete.

Farmacodinamica

Conform principiului acțiunii medicinale, este un blocant al canalelor lente de Ca. Elementul său activ este un derivat al componentei dihidropiridine. Pe lângă proprietățile antihipertensive, medicamentul are și proprietăți antianginoase. O scădere a valorilor tensiunii arteriale apare din cauza scăderii indicatorilor rezistenței vasculare periferice totale.

Intensitatea efectului antiischemic depinde de doză. Felodipina are capacitatea de a proteja împotriva dezvoltării complicațiilor de reperfuzie, precum și de a reduce volumele miocardice.

În ceea ce privește sistemul de conducere, se observă doar un efect minim; elementul activ nu are un efect inotrop negativ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Elementul activ este absorbit aproape complet la intrarea în tractul gastrointestinal. După primul pasaj hepatic, se observă procese metabolice intense. Medicamentul este sintetizat în proporție de 99% din proteine.

Componenta activă se excretă în laptele matern în timpul alăptării și, în plus, poate trece prin BBB și placentă. Produșii cunoscuți ai metabolismului medicamentelor nu au activitate medicinală.

Aproximativ 0,5% din medicament este excretat neschimbat, alte 70% sunt excretate sub formă de produși de descompunere prin rinichi, iar restul este excretat prin intestine. În stadiul α, timpul de înjumătățire este de 4 ore, iar în stadiul β, de 24 de ore.

Se observă că la persoanele în vârstă și la persoanele cu afecțiuni hepatice, nivelurile de felodipină din sânge sunt mult mai mari decât valorile observate la grupa de vârstă mai tânără.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu provoacă acumularea elementului activ. Singurele excepții sunt pacienții cu insuficiență renală cronică, care prezintă acumularea de produși metabolici inactivi (în astfel de cazuri, este necesară ajustarea individuală a dozei).

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat dimineața - înainte sau după micul dejun. Este interzisă zdrobirea sau mestecarea comprimatelor.

Utilizarea medicamentelor pentru eliminarea hipertensiunii arteriale esențiale.

Tratamentul antihipertensiv trebuie inițiat cu o doză minimă de 5 mg. Dacă această doză este ineficientă, doza trebuie crescută la 10 mg. Felodipina se administrează o dată pe zi.

Dacă pacientul suferă de patologii hepatice, este necesar să se înceapă terapia cu o doză de 2,5 mg, monitorizând în același timp indicatorii funcției hepatice.

Terapia pentru angina pectorală stabilă.

Doza trebuie selectată individual, doza zilnică inițială fiind de 5 mg. Doza zilnică maximă este de 20 mg.

Dacă pacientul ia inhibitori ai ECA, beta-blocante sau diuretice împreună cu medicamentul, pot fi necesare ajustări ale dozei pentru a evita scăderea tensiunii arteriale.

Dacă pacientul are o boală care afectează ficatul, doza este selectată individual.

[ 14 ]

Utilizați Felodipa în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris mamelor care alăptează sau femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• stenoză aortică (boala are o expresie clinic semnificativă);
• infarct miocardic (în stadiul acut, până la 1 lună);
• insuficiență cardiacă decompensată;
• scădere semnificativă a valorilor tensiunii arteriale;
• angină instabilă;
• intoleranță la componentele medicamentului;
• șoc cardiogen;
• copii și adolescenți sub 18 ani (deoarece nu există informații despre siguranța medicamentului și eficacitatea utilizării acestuia).

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu afecțiuni renale și hepatice - Felodipina trebuie administrată cu monitorizarea valorilor biochimice din sânge.

Efecte secundare Felodipa

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția unor astfel de simptome negative:

• apariția rapidă a oboselii;
• dureri de cap de natură pronunțată (similare migrenei);
• roșeață a pielii de pe față;
• creșterea ritmului cardiac;
• ameţeală.

Toate simptomele de mai sus dispar de la sine după 2-3 săptămâni de tratament și pot reapărea din cauza creșterii dozei de medicament. Din cauza dezvoltării vasodilatației precapilare, poate apărea edem periferic.

În timpul parodontitei se observă umflarea zonei gingivale, care are un grad slab de expresie. Dacă se respectă cu atenție igiena orală, aceste manifestări dispar rapid.

Administrarea medicamentului provoacă adesea următoarele reacții adverse: fotosensibilitate, mâncărime a pielii, urticarie și edem Quincke. În plus, pot apărea artralgie cu mialgie, edem periferic, hiperplazie gingivală și parestezii, precum și o creștere a valorilor AST și ALT.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Supradozaj

În caz de otrăvire, se observă o scădere a tensiunii arteriale și o formă pronunțată de bradicardie.

Dacă apar astfel de simptome, primul ajutor este de a așeza victima în poziție orizontală și de a-i ridica picioarele. Dacă se observă bradicardie, pacientului i se administrează intravenos 0,5-1 mg de atropină.

Pentru a crește volumul plasmatic, pacientului trebuie să i se administreze o perfuzie cu soluție de dextran sau glucoză sau soluție de NaCl. Dacă aceste proceduri nu dau rezultate, este necesară utilizarea de stimulente α-adrenergice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamente care cresc nivelurile de felodipină în sânge și inhibă metabolismul acesteia: cimetidină cu eritromicină, precum și itraconazol cu ketoconazol.

S-a constatat că administrarea combinată cu digoxină provoacă o creștere a indicatorilor acestuia, însă aceste modificări nu necesită corectarea dimensiunilor porțiilor de felodipină.

Nivelul elementului activ al medicamentului scade atunci când este combinat cu medicamente precum carbamazepina cu barbiturice și fenitoina cu rifampicină.

Medicamentele din categoria AINS nu afectează gradul de exprimare a proprietăților antihipertensive ale medicamentului. Valorile ridicate ale sintezei elementului activ cu proteine plasmatice nu afectează procesul de sinteză a fracțiunilor altor medicamente, inclusiv warfarina.

Efectul antihipertensiv este potențat atunci când medicamentul este administrat în combinație cu triciclice, diuretice, beta-blocante și verapamil.

Sucul de grapefruit conține flavonoide care pot crește biodisponibilitatea felodipinei, motiv pentru care este strict interzisă administrarea medicamentului împreună cu acest suc.

[ 15 ]

Conditii de depozitare

Felodipina trebuie păstrată în condiții standard pentru preparatele medicinale. Nivelul temperaturii – între 10-25°C.

Termen de valabilitate

Felodipina este permisă a fi utilizată timp de 4 ani de la data eliberării agentului terapeutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Plendil și Felodipină.

Recenzii

Felodipina este utilizată destul de rar în comparație cu alți blocanți ai MCC (cum ar fi nifedipina cu amlodipină, precum și lercanidipina). Acest lucru se datorează în principal costului excesiv de ridicat al medicamentului.

Persoanele care au utilizat medicamentul îl comentează pozitiv, remarcând tolerabilitatea bună a medicamentului și eficacitatea medicinală ridicată în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale.

Persoanele care suferă de angină pectorală, în recenziile lor, spun că, în cazul terapiei prelungite, există o îmbunătățire vizibilă a stării, senzațiile de durere anginoasă devin mai puțin frecvente și au o intensitate mai mică.