Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Esofagită difterică
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Esofagita difteritică apare cu o imagine clinică ștearsă și, de regulă, rămâne neobservată pe fondul simptomelor pronunțate de difterie a faringelui sau laringelui.
Leziunile esofagiene cauzate de infecția cu difterie sunt o boală rară. Poate apărea în cazuri severe de difterie faringiană cu răspândire la hipofaringe și esofag. De obicei, sunt afectate secțiunile superioare ale esofagului, dar există și cazuri de leziuni ale treimii inferioare și chiar ale mucoasei gastrice.
[ Simptomele esofagitei difterice
Cu o dezvoltare lentă a bolii, esofagita difteritică se poate manifesta prin vărsături bruște în timpul meselor și prezența unor pelicule difterice gri-murdar cu miros neplăcut, acoperite cu urme de sânge în vărsături. În același timp, apar dureri în esofag și o agravare a stării generale a pacientului.
În timpul fibroesofagoscopiei, pereții esofagului sunt acoperiți cu depozite gri-închis sau gălbui, strâns lipite de țesutul subiacent, sângerând la separare; pe alocuri se determină suprafețe ulcerate și necrotice ale pereților. În peliculele îndepărtate se detectează tije Klebs-Leffler.
Evoluția esofagitei difterice depinde mai puțin de afectarea esofagului decât de severitatea infecției difterice generale.
Complicațiile apar sub forma paraliziei esofagului și a stricturilor acestuia. De obicei, stenoza cicatricială a esofagului, cauzată, de exemplu, de o arsură chimică, este localizată deasupra constricțiilor fiziologice; în esofagita difteritică, acestea apar de obicei în locurile acestor constricții și la capetele sale - superioare și inferioare.
Există stricturi esofagiene post-difterice timpurii și tardive. Cele timpurii apar la 3 săptămâni după debutul bolii și nu se caracterizează printr-o obstrucție pronunțată (este posibil ca alimentele lichide sau moi să treacă prin stricturi). Stricturile tardive provoacă o îngustare semnificativă a lumenului esofagian, uneori nedepășind 1-3 mm, extinzându-se în lungime cu 1-3 cm.
Unde te doare?
Diagnosticul esofagitei difterice
Diagnosticul atât al esofagitei difterice în sine, cât și al consecințelor acesteia sub formă de paralizie și stricturi este destul de dificil. De obicei, primele sunt stabilite indirect prin prezența paraliziei neuritice a palatului moale și a mușchilor hipofaringieni, stenoza - prin tabloul clinic caracteristic al obstrucției esofagiene și datele esofagoscopice ale examinării radiografice.
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul esofagitei difterice
Tratamentul esofagitei difterice este inclus în tratamentul general al infecției difterice - seroterapie, terapie cu penicilină, stimularea funcțiilor organelor vitale, analgezice, sedative; o dietă lichidă ușoară, decocturi mucoase răcite cu o suspensie de penicilină; monitorizarea funcției renale, în polinevrita difterică - preparate de vitamine din grupa B etc. În cazul stenozei cicatriciale a esofagului și imposibilității nutriției naturale, se efectuează gastrostomie și bougienaj esofagian pentru a extinde strictura acestuia.