Exedrină

Excedrin este un medicament combinat cu proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. În plus, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier.

Indicaţii Exedrină

Este indicat pentru ameliorarea durerilor (ușoare sau moderate) de diverse origini: migrene și dureri de cap, dureri de dinți, precum și dureri menstruale, mialgii, nevralgii și, în plus, artralgii.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de comprimate. Conținut în pliculețe a câte 2 comprimate fiecare. Un pachet conține 1 pliculeț.

Disponibil și în blistere - 10 comprimate per blister. Pachetul conține 1, 2 sau 3 blistere.

În plus, este disponibil în flacoane închise cu un capac din material care absoarbe umezeala, cu o peliculă protectoare (control la prima deschidere). 1 flacon conține 24 sau 50 de comprimate. Un pachet conține 1 flacon cu comprimate.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Excedrin conține substanțe precum cafeina cu paracetamol și aspirină.

Proprietățile paracetamolului sunt antipiretice și analgezice; are, de asemenea, un efect antiinflamator slab (datorită efectului asupra centrului termoreglator situat în hipotalamus, precum și o capacitate slabă de a suprima sinteza PG în țesuturile periferice).

Aspirina are toate cele trei efecte menționate mai sus. Permite reducerea rapidă a durerii (în special a celei cauzate de inflamație) și, în plus, suprimă moderat procesul de agregare plachetară și încetinește formarea cheagurilor de sânge. Permite accelerarea microcirculației în zona inflamației.

Cofeina crește excitabilitatea spinală reflexă și, în același timp, activează centrii respirației și ai mișcării vasculare, dilată vasele de sânge situate în creier cu rinichi și, pe lângă acestea, în inimă și mușchii scheletici și slăbește aderența trombocitelor. Ameliorează oboseala și somnolența, îmbunătățește performanța fizică și, în același timp, mentală. Cofeina, cu o astfel de combinație de elemente într-o doză mică, aproape că nu stimulează sistemul nervos central, dar ajută la normalizarea tonusului vascular în creier și la accelerarea circulației sângelui în acesta.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacocinetica

Paracetamolul se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, atingând concentrațiile plasmatice maxime la aproximativ 0,5-2 ore după ingestie. Metabolismul are loc în ficat, iar excreția are loc prin rinichi (în principal sub formă de conjugați de sulfați și glucuronide). Mai puțin de 5% din substanță se excretă neschimbată. Timpul de înjumătățire plasmatică variază între 1-4 ore. Sinteza cu proteine plasmatice este nesemnificativă la dozele medicamentoase recomandate, dar crește și odată cu creșterea dozei.

Produsul de degradare hidroxilat, care se formează în cantități mici în ficat (sub influența oxidazelor mixte) și, de regulă, este neutralizat prin sinteză cu substanța glutation, se poate acumula în cazul unei supradoze de paracetamol și, ulterior, poate provoca leziuni hepatice.

Aspirina este absorbită complet și destul de rapid, apoi suferă o hidroliză rapidă în tractul gastrointestinal, precum și în sânge și ficat. Ca urmare a acestui proces, se formează salicilați, care intră în ficat și sunt metabolizați acolo.

Cofeina este absorbită complet și foarte rapid, atingând o concentrație plasmatică maximă în 5-90 de minute după administrarea medicamentului pe stomacul gol. Procesul de excreție la adulți se realizează aproape în întregime prin metabolism în ficat. Se observă o variabilitate semnificativă a ratelor individuale de eliminare. În medie, timpul de înjumătățire din plasma sanguină este de 4,9 ore (interval 1,9-12,2 ore). Substanța este distribuită în toate fluidele corpului. Proteinele plasmatice sunt sintetizate în proporție de 35%. Cofeina este metabolizată aproape complet prin oxidare și, în plus, prin acetilare cu demetilare. Excreția se face prin rinichi. Principalii produși de descompunere sunt 1- și 7-metilxantina și, în plus, 1,7-dimetilxantina.

[ 5 ], [ 6 ]

Dozare și administrare

Administrare orală, cu sau după masă. Pentru copiii cu vârsta peste 15 ani și adulți, doza este de 1 comprimat la fiecare 4-6 ore.

La primele semne de migrenă, luați 2 comprimate Excedrin.

Doza zilnică medie este de 3-4 comprimate, maximul pe care îl puteți lua pe zi este de 6 comprimate.

După administrarea medicamentului în cantitate de 2 comprimate, durerile de cap și alte tipuri de sindroame dureroase trec de obicei rapid - după 15 minute. În timpul migrenelor, slăbirea simptomelor începe de obicei după o jumătate de oră.

Fără prescripție medicală, medicamentul nu poate fi utilizat pentru diverse dureri mai mult de 5 zile. Pentru migrene, aceeași perioadă este de maximum 3 zile.

[ 12 ], [ 13 ]

Utilizați Exedrină în timpul sarcinii

Deși aspirina este permisă în al doilea trimestru de sarcină, efectul unei anumite combinații de ingrediente active asupra femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost studiat, drept urmare, medicamentul este contraindicat pe întreaga perioadă de alăptare și sarcină.

Contraindicații

Printre contraindicațiile medicamentului:

• intoleranță la oricare dintre ingredientele active ale medicamentului;
• ulcere sau eroziuni agravate în tractul gastro-intestinal;
• sângerări gastrointestinale;
• triada clasică a aspirinei (și în istorie);
• operații însoțite de sângerare;
• prezența diatezei hemoragice și, în plus, a hemofiliei sau hipoprotrombinemiei;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• hipertensiune portală;
• Boală coronariană severă;
• prezența glaucomului;
• avitaminoza de tip K;
• insuficiență renală;
• utilizarea combinată cu alte medicamente care conțin aspirină, paracetamol sau alte AINS;
• Deficit de G6PD în organism;
• excitabilitate puternică;
• tulburări de somn;
• copii sub 15 ani (copiii cu hipertermie pot dezvolta boli hepatice albe - pe fondul patologiilor virale).

Este necesară prudență dacă pacientul are artrită sau gută, patologii hepatice și dureri de cap cauzate de traumatisme craniene, precum și atunci când se utilizează medicamente antidiabetice, anticoagulante și alte medicamente care conțin aspirină sau alte substanțe antipiretice și analgezice.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efecte secundare Exedrină

Utilizarea medicamentelor poate provoca următoarele reacții adverse: greață cu vărsături, alergii, spasme bronșice, gastralgie, nefro- și hepatotoxicitate, tahicardie, precum și creșterea tensiunii arteriale și apariția ulcerelor și eroziunilor în tractul gastrointestinal.

Ca urmare a utilizării prelungite, pot apărea dureri de cap însoțite de amețeli, tinitus, tulburări de vedere, deteriorarea proceselor de agregare plachetară și hipocoagulare. În plus, se pot dezvolta sindrom hemoragic (purpură, sângerări nazale și gingivale), surditate, sindroame Lyell sau Stevens-Johnson, afecțiuni renale cu papilită necrotică și encefalopatie hepatică acută la copii (simptome: febră excesivă, acidoză metabolică, tulburări hepatice și ale sistemului nervos și vărsături).

[ 11 ]

Supradozaj

Manifestări cauzate de paracetamol (în cazul consumului zilnic de medicament în cantitate mai mare de 10-15 g): în primele 24 de ore se manifestă greață însoțită de vărsături, paloare a pielii, dureri abdominale, dezvoltarea anorexiei și acidozei metabolice, precum și tulburări ale metabolismului glucozei. Semnele de tulburare a funcției hepatice pot apărea la 12-48 de ore după consumul unei doze excesive de medicament.

În caz de supradozaj sever, se dezvoltă insuficiență hepatică, însoțită de encefalopatie, care progresează rapid, iar apoi este posibilă o stare comatoasă și deces. În plus, se poate dezvolta insuficiență renală acută cu necroză tubulară (de asemenea, fără un stadiu sever de patologie hepatică). Se observă, de asemenea, pancreatită și aritmie. La adulți, hepatotoxicitatea se dezvoltă după consumul a peste 10 g de medicament.

Manifestări cauzate de aspirină (la utilizarea medicamentului în doze care depășesc 150 mg/kg): în caz de intoxicație ușoară - greață cu vărsături, probleme de vedere, apariția zgomotului în urechi și, odată cu acestea, dureri de cap ascuțite cu amețeli. În caz de intoxicație severă - apariția hiperventilației pulmonare centrale (sufocare, dispnee, paralizie respiratorie, apariția transpirației reci lipicioase, precum și dezvoltarea cianozei) și, pe lângă aceasta, acidoză respiratorie. Intoxicația cronică este cel mai probabil să apară la vârstnici sau copii (la utilizarea medicamentului timp de mai multe zile într-o doză mai mare de 100 mg/kg). În caz de intoxicație moderată sau severă, pacientul trebuie spitalizat.

Simptome cauzate de cafeină (în doze zilnice care depășesc 300 mg): senzație de anxietate, precum și confuzie sau excitație puternică, pe lângă acestea, apariția agitației, gastralgiei, aritmiei, tahicardiei și hipertermiei. De asemenea, pot apărea delir și dureri de cap, apariția neliniștii motorii, creșterea frecvenței urinării și deshidratare. Sunt posibile creșterea durerii sau a sensibilității tactile, apariția spasmelor musculare sau a tremorului, precum și greață cu vărsături (uneori cu sânge). Pot apărea convulsii epileptice (în caz de supradozaj - în formă tonico-clonică) și țiuituri în urechi.

Pentru a elimina aceste simptome, este necesară stabilizarea echilibrului electrolitic și controlul echilibrului acido-bazic. Ținând cont de starea metabolismului, se administrează citrat/hidrocarbonat/lactat de sodiu. Creșterea alcalinității accelerează excreția aspirinei din cauza alcalinizării urinei. De asemenea, în primele 4 ore după administrarea medicamentului, se recomandă lavaj gastric, provocarea vărsăturilor și administrarea unui laxativ și cărbune activ. În plus, se administrează donori din categoria SH și elemente premergătoare procesului de legare a glutationului - metionină (timp de 8-9 ore după apariția semnelor de supradozaj), precum și acetilcisteină - timp de 8 ore.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul crește efectul asupra organismului al coagulantelor cu acțiune directă, heparinei, agenților antidiabetici și, în plus, al rezerpinei cu hormoni steroizi.

În combinație cu metotrexat și alte AINS, probabilitatea apariției efectelor secundare crește.

Excedrin slăbește efectul medicamentelor antihipertensive, al furosemidului cu spironolactonă și, de asemenea, al medicamentelor antiguta care accelerează excreția acidului uric.

Barbituricele, anticonvulsivantele, salicilamida cu rifampicină, precum și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale provoacă formarea de produși toxici de degradare ai paracetamolului care afectează negativ funcția hepatică.

Metoclopramida crește absorbția paracetamolului. Iar paracetamolul crește timpul de înjumătățire al cloramfenicolului de 5 ori.

În cazul utilizării repetate, paracetamolul poate spori proprietățile anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Combinația de aspirină și paracetamol cu alcool crește probabilitatea hepatotoxicității. Cafeina crește absorbția ergotaminei.

[ 14 ], [ 15 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor mici. Temperatura de depozitare nu poate depăși 25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Termen de valabilitate

Excedrin poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației.