Enzyx

Enzix include 2 ingrediente active – enalapril și indapamidă. Efectul lor combinat duce la dezvoltarea unui efect diuretic și hipotensiv stabil și rapid.

După procesul de hidroliză, enalaprilul este transformat în organism în ingredientul activ enalaprilat, care are apoi un efect terapeutic.

Indapamida conținută în medicament crește excreția ionilor de Cl, Na, Ca și Mg în urină.

Indicaţii Enzyxa

Se utilizează pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, fie ea primară sau secundară.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de tablete - kituri care includ substanțele indapamidă și enalapril.

Forma Enzix – 3 pachete combinate, 5 comprimate din ambele substanțe (enalapril 10 mg și indapamidă 2,5 mg).

Enzix Duo – 3 plicuri complexe (enalapril 10 mg – 10 comprimate și indapamidă 2,5 mg – 5 comprimate).

Enzix Duo Forte – 3 comprimate combinate (enalapril 20 mg – 10 comprimate și indapamidă 2,5 mg – 5 comprimate).

Farmacodinamica

Enalaprilatul încetinește producția elementului ECA, precum și producția intrahepatică de angiotensină; în plus, reduce volumul de aldosteron produs în interiorul glandelor suprarenale. Datorită acestui efect, apar vasoconstricție și o creștere a valorilor tensiunii arteriale, iar diureza crește.

Medicamentul ajută la reducerea tensiunii arteriale, reduce solicitarea inimii în caz de insuficiență miocardică, restabilește fluxul sanguin fiziologic în circulația pulmonară și respiratorie și, în același timp, reduce rezistența vaselor renale și stabilizează fluxul sanguin renal.

Indapamida întărește rezistența membranelor vaselor de sânge la efectele angiotensinei și norepinefrinei și, de asemenea, activează producția de PG-E2. Efectul său medicinal se bazează pe relaxarea mușchilor netezi ai membranelor arteriale și creșterea diurezei, care, în combinație, ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Dozare și administrare

În timpul tratamentului, este necesar să se utilizeze simultan 1 comprimat de indapamidă cu enalapril; procedura se efectuează dimineața. Ținând cont de sensibilitatea personală, în timpul terapiei, doza de enalapril poate fi crescută la 2 comprimate pe zi.

Este necesar să se respecte doza zilnică de medicament - nu mai mult de 40 mg de enalapril și 2,5 mg de indapamidă.

În caz de insuficiență renală ușoară sau moderată, este permisă administrarea a maximum 5-10 mg de enalapril pe zi.

[ 4 ]

Utilizați Enzyxa în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării sau al sarcinii este strict interzisă.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat dacă există antecedente de alergie la componentele medicamentului, inhibitori ai ECA sau derivați de sulfanilamidă.

Contraindicat pentru utilizare în porfirie.

Indapamida nu se prescrie pacienților cu hipokaliemie, anurie sau insuficiență hepatică/renală (severă), care poate fi însoțită și de encefalopatie. În plus, indapamida nu se combină cu substanțe care prelungesc intervalul QT.

Enalaprilul se utilizează cu extremă precauție în cazurile de stenoză bilaterală a arterei renale, hiperkaliemie, hiperaldosteronism primar, precum și în boli coronariene și scăderea volumului sanguin circulant. De asemenea, se impune precauție în cazurile de transplant renal, leziuni ale țesutului conjunctiv, stenoză (mitrală, arterială sau subaortică hipertrofică și idiopatică), patologii cerebrovasculare, insuficiență hepatică/renală și diabet zaharat. În același timp, se procedează cu precauție la combinarea medicamentului cu saluretice sau imunosupresoare, hemodializă, aport limitat de sare și la vârstnici.

Indapamida este prescrisă cu prudență diabeticilor cu decompensare, precum și în prezența hiperuricemiei.

Efecte secundare Enzyxa

Utilizarea Enzix poate provoca manifestări negative sub formă de somnolență, nervozitate, dureri de cap, parestezii, insomnie și depresie. În plus, se pot observa disconfort abdominal, tuse, tulburări de scaun și digestie, xerostomie, anorexie, faringită și rinoree. Se observă, de asemenea, aritmie, scădere critică a tensiunii arteriale, palpitații, tulburări de vedere, creșterea valorilor ureei din sânge, hipercreatinemie și semne epidermice de alergie (erupții cutanate, mâncărime sau urticarie).

Rareori, utilizarea medicamentului duce la anxietate, slăbiciune, oboseală severă, nas curgător, hipotensiune ortostatică, pancreatită, disfuncție renală și slăbire a libidoului și potenței. În timpul testelor de laborator, au fost detectate modificări ale valorilor potasiului, precum și o scădere a clorului, sodiului și zahărului din sânge.

Reacțiile adverse care apar la utilizarea enalaprilului includ: vertij, dispnee, tulburări auditive, astenie, spasm bronșic, tuse seacă, disfuncție asociată cu aparatul vestibular, pneumonită interstițială, bufeuri și creșterea activității enzimelor hepatice.

Mai rar, enalaprilul provoacă tensiune, astm, iritabilitate, spasme musculare, obstrucție intestinală, disfuncție hepatică și probleme cu excreția bilei. În plus, rareori provoacă hepatită, icter, creșterea nivelului de bilirubină din sânge, angină pectorală, dureri în piept și infarct miocardic, precum și embolie pulmonară, leșin, scăderea hemoglobinei, hematocritului, neutrofilelor și trombocitelor din sânge, eozinofilie, agranulocitoză, proteinurie, creșterea VSH, alopecie și fotodermatoză. De asemenea, în timpul tratamentului se observă ocazional disfonie, dermatită, glossită, edemul Quincke la nivelul laringelui și limbii, eritem (de asemenea, exudativ, de natură malignă), pemfigus, miozită cu necroliză, vasculită, stomatită, serozită cu artrită și dureri articulare.

Indapamida provoacă reacții adverse precum sinuzită, pierdere în greutate, confuzie, modificări ale valorilor ECG, conjunctivită, hiperhidroză, glucozurie, creșterea nivelului de Ca în sânge, poliurie cu nicturie, dureri de spate și un risc crescut de a dezvolta infecții ale tractului urinar.

Supradozaj

În caz de intoxicație cu enalapril, apar semne de colaps, scădere critică a tensiunii arteriale, tulburări de flux sanguin cerebral, tromboembolism și infarct, precum și stupoare și convulsii.

Intoxicația cu indapamidă provoacă disfuncții gastrointestinale, niveluri anormale de EBV, confuzie, scăderea tensiunii arteriale și detresă respiratorie. La persoanele cu ciroză hepatică, o astfel de supradoză poate provoca comă hepatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antipireticele și AINS pot slăbi activitatea antihipertensivă a enalaprilului și pot potența efectul său negativ asupra funcției renale. O astfel de deteriorare este reversibilă.

Efectul medicinal al enalaprilului este potențat de utilizarea metildopei, nitraților, diureticelor, prazosinei cu blocante ale canalelor de calciu, hidralazinei și beta-blocantelor.

Un risc crescut de hiperkaliemie se observă atunci când enalaprilul este administrat în combinație cu substanțe care conțin potasiu și diuretice care economisesc potasiu.

Medicamentele care conțin teofilină le slăbesc semnificativ efectul atunci când sunt combinate cu enalapril.

Medicamentele care suprimă funcția măduvei osoase, alopurinolul, citostaticele și imunosupresoarele, administrate împreună cu enalaprilul, cresc activitatea toxică a acestuia din urmă în raport cu hematopoieza.

Medicamentele antidiabetice potențează efectele secundare ale Enzix și cresc, de asemenea, riscul de hipoglicemie.

Rareori, administrarea de enalapril împreună cu substanțe care conțin aur duce la apariția unor simptome negative precum greață, hipertensiune arterială, vărsături și înroșirea feței.

Alcoolul etilic sporește efectul medicinal al enalaprilului.

Combinația de indapamidă cu corticosteroizi, mineralocorticoizi, medicamente pentru controlul glicemic, tetracosactidă, precum și laxative, saluretice și amfotericină B crește riscul de hipokaliemie și slăbește activitatea antihipertensivă a primelor.

Când se administrează împreună cu indapamidă, efectul relaxantelor musculare nedepolarizante este intensificat.

Combinația de indapamidă și glicozidă crește riscul de intoxicație cu glicozide.

Elementele care conțin calciu pot duce la hipercalcemie, iar metformina poate duce la dezvoltarea acidozei lactice.

Riscul de aritmie crește odată cu asocierea indapamidei cu pentamidină, eritromicină, astemizol și terfenadină, precum și cu sultopridă, medicamente antiaritmice și vincamină.

Baclofenul sporește activitatea antihipertensivă a indapamidei.

Efectul nefrotoxic al indapamidei este potențat atunci când este administrat în combinație cu medicamente care conțin iod (agenți de contrast).

Efectul antihipertensiv al indapamidei este potențat atunci când este utilizată concomitent cu antipsihotice și triciclice.

S-a observat un risc crescut de hipercreatininemie la administrarea concomitentă de indapamidă cu ciclosporină.

Asocierea cu indapamidă slăbește efectul medicamentos al anticoagulantelor indirecte.

Indapamida și enalaprilul inhibă excreția litiului, motiv pentru care, atunci când se utilizează Enzix împreună cu substanțe care conțin litiu, este necesară monitorizarea nivelului sanguin al acestuia din urmă.

[ 5 ], [ 6 ]

Conditii de depozitare

Enzix trebuie păstrat la temperaturi cuprinse între 15 și 25°C.

Termen de valabilitate

Enzix poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data vânzării medicamentului.

Aplicație pentru copii

Enzix nu trebuie utilizat la copii.

[ 7 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Ketanserin, Lipril, Lodoz cu Gepar Compositum, Tivortin și Bidop cu Glyoxal Compositum, precum și Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten cu Anaprilin, Aprovel și Vazar cu Adalat și Atacand, precum și Ionic, Amlotop cu Amprilan și Cordipin.