Enalapril

Enalaprilul aparține clasei de medicamente numite inhibitori ai ECA.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Enalapril

Se utilizează pentru tratarea următoarelor afecțiuni:

• Sindromul Raynaud;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă;
• sclerodermie;
• tensiune arterială crescută – formă simptomatică;
• glomeruloscleroza diabetică,
• hiperaldosteronism de natură secundară.

În plus, medicamentul este utilizat în tratamentul combinat al infarctului miocardic, anginei pectorale și insuficienței renale cronice. Poate fi prescris pentru reducerea tensiunii arteriale crescute.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate, ambalate în 10 bucăți într-un blister. Cutia conține 2 comprimate.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacodinamica

Medicamentul reduce tensiunea arterială, are efect vasodilatator asupra vaselor de sânge și, în plus, are proprietăți natriuretice și cardioprotectoare.

Efectul terapeutic se dezvoltă datorită încetinirii activității ECA sub influența Enalaprilului. Ca urmare, biosinteza angiotepsinei 2 scade, ceea ce provoacă vasodilatație și producerea de bradikinină împreună cu PGE2, care sunt vasodilatatoare puternice.

La persoanele cu insuficiență cardiacă, cu utilizarea prelungită a medicamentului (mai mult de șase luni), se observă o creștere a toleranței cardiace la diverse activități fizice și, în plus, o scădere a dimensiunii inimii și o scădere a numărului de decese. Efectul medicamentului permite descărcarea circulației pulmonare, reducerea nivelului de presiune din interiorul capilarelor pulmonare, reducerea indicatorilor OPSS și creșterea valorilor debitului cardiac (în timp ce nu se observă nicio creștere a nivelului ritmului cardiac).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacocinetica

Nivelul de absorbție al medicamentului atinge 60% indiferent de aportul de alimente și de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal. Valorile maxime ale componentei enalaprilat sunt înregistrate după 1 oră de la momentul administrării.

În interiorul ficatului, elementul suferă o biotransformare pentru a forma enalaprilat. Această componentă penetrează ușor placenta și barierele histiocitare.

Excreția medicamentului are loc în rinichi. Efectul antihipertensiv se observă după 60 de minute de la administrarea comprimatului; acest efect continuă timp de 24 de ore.

Pentru a atinge niveluri optime ale tensiunii arteriale, trebuie să luați medicamentul continuu timp de câteva săptămâni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozare și administrare

Enalaprilul se administrează pe cale orală. Inițial, se administrează într-o doză egală cu 5 mg pe zi (administrare unică). În cazul bolilor care afectează rinichii, precum și în cazul utilizării diureticelor, doza trebuie redusă la 2,5 mg. Pentru a obține efectul, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, este permisă creșterea dozei la 10-40 mg pe zi (este permisă împărțirea în 2 utilizări).

Metode de utilizare a Enalapril Hexal.

Medicamentul se utilizează indiferent de aportul alimentar.

Pentru a reduce tensiunea arterială crescută, trebuie să luați 5 mg din substanță dimineața. Pentru tratamentul de întreținere, se utilizează doze de 10 mg. Este interzisă utilizarea a mai mult de 40 mg/zi.

În timpul ICC, se prescriu 2,5 mg de medicament dimineața. Pentru a menține starea, se iau 5-10 mg de substanță. Este interzisă administrarea a mai mult de 20 mg de medicament pe zi.

Pentru probleme cu funcția ventriculară stângă, luați 2,5 mg din substanță de două ori pe zi. Doza de întreținere este de 10 mg administrată de două ori pe zi.

În caz de disfuncție renală, medicamentul se utilizează într-o doză de 2,5 mg pe zi. În terapia de întreținere, se utilizează 5-10 mg de medicament. Nu se permite mai mult de 20 mg pe zi.

Metode de aplicare a medicamentului Enalapril Acry.

Medicamentul poate fi utilizat în orice moment al zilei. Inițial, se prescrie o singură doză de 2,5-5 mg timp de 24 de ore. În cadrul unei scheme de întreținere, se utilizează 10-20 mg, cu o doză la fiecare 24 de ore. Se permite un maxim de 40 mg pe zi, în 1-2 aplicări.

Schema de dozare a enalaprilului N.

Într-o perioadă de 24 de ore, trebuie să luați 1-2 comprimate de medicament, indiferent de aportul alimentar.

[ 26 ]

Utilizați Enalapril în timpul sarcinii

Enalaprilul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• hiperaldosteronism;
• prezența unei sensibilități puternice la inhibitorii ECA;
• stenoză care afectează arterele din zona renală;
• azotemie;
• probleme cu funcția renală;
• formă ereditară de angioedem;
• hiperkaliemie;
• stenoză aortică.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efecte secundare Enalapril

Medicamentul poate provoca unele reacții adverse:

• amețeli, oboseală severă, senzație de nervozitate, dureri de cap și insomnie;
• simptome dispeptice, greață, tuse seacă sau glosită;
• tinitus, palpitații, colaps ortostatic, convulsii, dureri în inimă;
• disfuncție renală sau hepatică, proteinurie, creșterea nivelurilor de transaminaze hepatice sau bilirubină și hiperkaliemie;
• alopecie, angioedem, disfuncție erectilă sau neutropenie.

[ 25 ]

Supradozaj

În caz de supradozaj, se observă o scădere puternică a tensiunii arteriale, dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a infarctului miocardic și a complicațiilor tromboembolice (datorită unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale).

Pentru a elimina tulburările, se administrează intravenos lichid izotonic de NaCl. Medicamentul nu are antidot.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Gradul de absorbție al medicamentului nu este determinat de consumul de alimente.

Utilizarea combinată cu nitrați, antagoniști ai calciului, hidralazine, precum și medicamente care blochează activitatea receptorilor β-adrenergici, metildopa și prazosina, duce la o creștere a proprietăților antihipertensive ale enalaprilului.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este prelungit atunci când este administrat în combinație cu cimetidina.

AINS potențează efectul nefrotoxic și slăbesc eficacitatea medicamentului.

Diureticele care economisesc potasiu și medicamentele care conțin potasiu, atunci când sunt utilizate simultan cu medicamentul, provoacă hiperkaliemie.

Medicamentul reduce timpul de înjumătățire al teofilinei și reduce, de asemenea, nivelul de clearance al litiului.

Nu interacționează cu SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Conditii de depozitare

Enalaprilul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de copii. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Termen de valabilitate

Enalaprilul poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

[ 41 ], [ 42 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu poate fi prescris la copii.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Ednit, Berlipril, Enap cu Invoril, precum și Enageksal, Renitek și Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Recenzii

Enalaprilul primește recenzii pozitive din partea medicilor - este considerat eficient în blocarea activității ACE. Avantajele medicamentului includ faptul că este utilizat pe scară largă și este disponibil pentru majoritatea pacienților, deoarece are un cost redus. Medicamentul este destul de eficient în scăderea tensiunii arteriale crescute, dar are dezavantaje, inclusiv prezența contraindicațiilor și a simptomelor negative (de exemplu, tuse).