Enafril

Enafril este un medicament complex utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, precum și pentru dezvoltarea insuficienței cardiace congestive (ICC).

Medicamentul conține substanța diuretică hidroclorotiazidă și, împreună cu aceasta, un medicament din subcategoria inhibitorilor ECA - enalapril.

Adesea, medicamentul este tolerat de pacienți fără complicații, dar ocazional pot apărea efecte secundare negative în timpul administrării acestuia.

Indicaţii Enafril

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• creșterea tensiunii arteriale;
• ICC;
• prevenirea infarctului miocardic;
• insuficiență renală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Agentul terapeutic este eliberat sub formă de tablete - în cantități de 6, 12, precum și 60 sau 120 de bucăți per pachet.

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect diuretic și antihipertensiv intens, care se dezvoltă datorită activității ingredientelor sale active.

Maleatul de enalapril, care face parte dintr-un subgrup de inhibitori ai ECA, este un medicament cu un grad ridicat de eficacitate medicinală. Este adesea utilizat pentru creșterea tensiunii arteriale și, în plus, pentru insuficiența cardiacă congestivă (ICC).

Acest element ajută la încetinirea formării proteinei angiotensină-2, care declanșează o creștere a tensiunii arteriale. În același timp, substanța previne distrugerea PG de tip E2 și a bradikininei, care au o activitate vasodilatatoare semnificativă.

Al doilea ingredient activ al medicamentului este hidroclorotiazida, o substanță diuretică cu un grad moderat de severitate.

Utilizarea acestei componente în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive are un efect pozitiv în cazurile de insuficiență cardiacă congestivă (ICC), hipertensiune portală, hipertensiune arterială, sindrom nefrotic și insuficiență renală cronică.

Combinarea ambelor elemente duce la o scădere a valorilor tensiunii arteriale, precum și la o reducere a încărcării miocardului.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacocinetica

Maleat de enalapril.

După administrarea medicamentului, componenta este absorbită cu o rată mare, atingând valorile Cmax după 60 de minute. Pe baza informațiilor privind secreția urinară, rata de absorbție a enalaprilului este de aproximativ 60%.

Elementul absorbit este hidrolizat la viteză mare și în volume mari, cu formarea de enalaprilat (care are un puternic efect inhibitor al ECA). Valorile serice Cmax ale enalaprilatului sunt observate după 3-4 ore de la administrarea orală.

Enalaprilul se excretă în principal prin rinichi. În urină, elementul principal este enalaprilatul, a cărui pondere este de aproximativ 40% din doză, precum și enalaprilul nemodificat.

Excluzând conversia cu procesele de formare a enalaprilatului, nu se observă manifestări ale proceselor metabolice semnificative ale enalaprilului. Profilul seric include o fază terminală prelungită, care este cel mai probabil asociată cu sinteza ECA.

La persoanele cu funcție renală sănătoasă, nivelurile stabile de enalaprilat sunt atinse până în ziua 4 (când se utilizează maleat de enalapril o dată pe zi). Acumularea efectivă la jumătate de termen a enalaprilatului, cu doze orale multiple de enalapril, este de 11 ore.

Prezența alimentelor în tractul gastrointestinal nu afectează gradul de absorbție a enalaprilului. Intensitatea hidrolizei și absorbției enalaprilului este similară pentru diferite porții în intervalul dozelor terapeutice standard.

Hidroclorotiazidă.

Când parametrii plasmatici au fost menținuți timp de 24 de ore, timpul de înjumătățire plasmatică a variat între 5,6 și 14,8 ore.

Hidroclorotiazida nu este metabolizată, ci este excretată prin rinichi cu viteză mare. După administrare orală, aproximativ 61% din doză este excretată neschimbată în următoarele 24 de ore. Componenta este capabilă să traverseze placenta, dar nu și bariera biliară (BBB).

[ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Comprimatele pot fi administrate indiferent de aportul alimentar. Persoanelor cu tensiune arterială crescută li se prescrie adesea 1 comprimat pe zi. Dar în cazul unui efect antihipertensiv slab cu o astfel de doză, după consultarea unui medic, aceasta poate fi crescută la 2 comprimate.

Durata tratamentului medicamentos este selectată individual de către medic.

La persoanele care au utilizat diuretice și au prezentat modificări ale parametrilor volumului extracelular (EBV) cu puțin timp înainte de începerea unui ciclu de tratament cu Enafril, se poate observa hipotensiune arterială simptomatică în primele zile de terapie.

Pentru a preveni o astfel de tulburare, trebuie să întrerupeți utilizarea diureticelor cu cel puțin 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Enafril.

Utilizați Enafril în timpul sarcinii

Enafril nu trebuie administrat în timpul alăptării sau al sarcinii.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• anurie;
• sensibilitate personală puternică la elementele medicamentului;
• stenoză care afectează arterele ambilor rinichi (bilaterală) sau artera doar a unuia dintre ei;
• Insuficiență renală cronică, în care valorile CC sunt sub 30 ml pe minut.

Medicamentul este prescris cu extremă precauție în prezența următoarelor tulburări și patologii:

• diabet zaharat;
• boli de natură cerebrovasculară;
• patologii sistemice care afectează țesutul conjunctiv;
• prezența edemului Quincke în anamneză.

[ 11 ]

Efecte secundare Enafril

Printre efectele secundare (apar doar ocazional):

• slăbiciune sistemică, dureri de cap, colaps ortostatic și spasme musculare convulsive;
• urticarie, tuse seacă, astm, hiperemie sau spasme bronșice;
• artralgie, stomatită sau nervozitate.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație cu un medicament, poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și, în plus, se observă greață, amețeli și slăbiciune severă.

Dacă apar astfel de tulburări, utilizarea medicamentului trebuie oprită imediat și procedurile simptomatice trebuie efectuate sub supraveghere medicală.

[ 15 ], [ 16 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se combină medicamentul cu barbiturice, derivați de fenotiazină, narcotice și alte substanțe hipotensive, este necesară monitorizarea regulată a valorilor tensiunii arteriale, deoarece aceste medicamente duc la creșterea acesteia.

Combinația medicamentului cu corticosteroizi poate duce la potențarea dezechilibrului electrolitic.

Utilizarea medicamentelor împreună cu agenți care conțin potasiu, precum și cu diuretice care economisesc potasiu, poate provoca hiperkaliemie.

Este interzisă utilizarea medicamentului împreună cu ciclosporina, deoarece aceasta crește riscul de insuficiență renală.

Este interzisă combinarea medicamentelor cu substanțe pe bază de litiu, deoarece acest lucru crește parametrii toxici ai acestui mineral; în același timp, excreția sa renală este complicată.

La diabetici, utilizarea medicamentului poate crește riscul de hipoglicemie.

Nu trebuie să consumați alcool în timpul tratamentului cu Enafril.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Enafril trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Temperatura nu trebuie să depășească +25°C.

Termen de valabilitate

Enaphril poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data fabricației substanței terapeutice.

[ 20 ]

Aplicație pentru copii

Nu există informații privind eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului în pediatrie.

[ 21 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Capotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum cu Noliprel, precum și Capozid, Enapril, Fozid cu Iruzid, Scopril Plus și Enzix cu Ko-renitek, precum și Enap, Tritace și Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Recenzii

Enafril primește de obicei feedback pozitiv din partea pacienților - medicamentul este eficient în cazurile de insuficiență cardiacă congestivă sau hipertensiune arterială. În plus, costul accesibil al medicamentului este remarcat ca un avantaj.

Printre dezavantaje, efectele secundare sunt menționate în comentarii, dar acestea apar doar ocazional.

[ 23 ]