Dureri severe în partea superioară, medie și inferioară a spatelui

Durerile de spate sunt o situație neplăcută care are un impact negativ asupra bunăstării unei persoane. Și dacă vorbim despre dureri severe, atunci și capacitatea de muncă are de suferit. Mai mult, medicii aud astfel de plângeri aproape în fiecare zi și încearcă să-și dea seama ce cauzează sindromul durerii, dacă tipurile de dureri severe de spate sunt la fel de variate ca și cauzele lor.

Durere în partea superioară a spatelui

Durerea intensă în partea superioară a spatelui nu este considerată o afecțiune frecventă, însă oamenii totuși solicită asistență medicală din acest motiv. Atunci când examinează cauzele afecțiunii, medicii acordă atenție în primul rând localizării durerii. Astfel, plângerile că durerea în partea superioară a spatelui îl conduc pe medic la ideea că cauza unei astfel de dureri este cel mai probabil ascunsă în boli ale coloanei cervicale și toracice.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate este considerată a fi osteochondroza coloanei vertebrale, iar cu această localizare a durerii, cel mai probabil vorbim despre modificări degenerative ale vertebrelor regiunilor cervicale și toracice. Cu toate acestea, din cauza mobilității reduse a regiunii toracice superioare, osteochondroza acestei zone este diagnosticată mult mai rar decât cea cervicală (la 1 pacient din 100). Și chiar dacă modificările degenerative din această zonă, cea mai stabilă a coloanei vertebrale, sunt încă prezente, acestea duc extrem de rar la complicații precum hernia de disc sau proeminența discului intervertebral, stenoza canalului spinal, spondiloza sau spondilartroza.

Însă osteochondroza coloanei cervicale este o boală destul de frecventă, caracterizată prin dureri în partea superioară a spatelui. Cel mai adesea, o persoană are dureri severe atât în spate, cât și în gât. Unii pacienți observă că, odată cu gâtul, îi doare și umărul drept sau stâng, durerea poate iradia la antebraț și degete, uneori existând o scădere a sensibilității pielii în locul unde doare spatele.

Procesele degenerative ale vertebrelor cervicale și leziunile coloanei vertebrale superioare (în număr de 7) pot provoca diverse tipuri de dureri severe de spate. Coloana cervicală este considerată cea mai mobilă, așa că nu este surprinzător faptul că este mai susceptibilă la leziuni decât altele, iar o postură proastă, expunerea prelungită la calculator și o pernă incomodă sunt factori de risc pentru întinderea musculară sau distribuția inegală a încărcăturii pe coloana vertebrală.

Deplasarea vertebrelor și orice modificări degenerative în această zonă a coloanei vertebrale pot duce la compresia măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase care se extind din aceasta și a vaselor de sânge. Nu este surprinzător faptul că, pe fondul osteocondrozei coloanei cervicale, se dezvoltă adesea nevralgia (ciupitura) nervului occipital, însoțită de dureri ascuțite, pătrunzătoare, care radiază spre cap și umeri.

Persoanele cu osteocondroză cervicală prezintă adesea amețeli și dureri de cap. Acestea sunt deja simptome ale hipoxiei cerebrale cauzate de tulburări circulatorii în această zonă, dacă vertebrele sau hernia intervertebrală rezultată încep să comprime vasele de sânge. Osteocondroza cervicală este adesea însoțită de tulburări ale tensiunii arteriale.

Însă plângerile legate de durerile de cap și durerile de spate severe pot fi cauzate de o altă problemă. De exemplu, scolioza, o patologie în care coloana vertebrală se îndoaie spre dreapta sau spre stânga. În acest caz, se schimbă nu numai forma coloanei vertebrale în sine, ci și a vertebrelor individuale. Curbura coloanei vertebrale duce la faptul că măduva spinării, conectată direct la creier și la sistemul nervos central, începe să sufere. Datorită acestei conexiuni, o persoană poate simți dureri atât în spate, cât și în cap, în același timp.

Durerea de gât, ceafă și spate, în combinație cu dureri de cap asemănătoare migrenei, poate apărea și în cazul inflamației meningelui (meningită). Iar cauza unei astfel de dureri răspândite va fi din nou legătura dintre măduva spinării și creier.

În ceea ce privește durerile musculare din partea superioară a spatelui, acestea pot fi cauzate de întindere sau spasm muscular, în care se formează mici sigilii dureroase în grosimea țesutului muscular. La apăsarea pe aceste puncte, numite puncte declanșatoare, apare o durere puternică și ascuțită.

O altă cauză a durerilor musculare în zona spatelui și a umerilor poate fi hipotermia. Atunci persoana spune că are spatele și umerii îndoiți, motiv pentru care a apărut durerea severă. Astfel de dureri sunt de obicei dureroase și sunt agravate vizibil de presiune. Atunci când se diagnostichează neurita nervului brahial, care este deteriorată de mușchii din partea superioară a spatelui care s-au compactat din cauza hipotermiei și inflamației, sunt posibile și amorțeli ale țesuturilor brațului și deteriorarea funcționalității mâinii.

Durere severă în mijlocul spatelui

Uneori, pacienții se plâng că îi dor spatele și pieptul în același timp. În acest caz, nu trebuie exclusă scolioza menționată mai sus, a cărei durere poate fi de natură diferită, iradiind atât în partea din față, cât și în cea din spate a corpului. Osteocondroza coloanei toracice se comportă într-un mod identic. De obicei, vorbim despre o durere surdă, dureroasă, deși în cazul sindromului radicular, o persoană poate prezenta și dureri acute în spate și piept.

Durerile severe de spate și piept sunt, de asemenea, caracteristice nevralgiei intercostale. Mulți oameni confundă durerile acute care apar în timpul acestei boli cu durerile cardiace și se grăbesc să consulte un cardiolog, care adesea nu reușește să detecteze bolile cardiace grave și trimite pacientul la un neurolog. De fapt, patologia, provocată în majoritatea cazurilor de hipotermie sau ridicarea de greutăți, nu prezintă un pericol, deși provoacă un disconfort vizibil.

Ar trebui să dăm vina pe pacienții care confundă durerea nevralgică cu probleme cardiace? Probabil că nu, deoarece patologiile cardiovasculare pot provoca, de asemenea, dureri severe în piept și spate. Astfel, în cazul anginei pectorale, pacientul poate simți o durere arzătoare atât în piept, cât și în mijlocul spatelui, iar uneori aceasta chiar iradiază în regiunea lombară.

În timpul unui infarct miocardic, se simte o durere severă de tip constrictiv în piept, umeri, spate și chiar în brațe. În timpul inflamației membranelor cardiace, durerea este mai degrabă de natură obsesivă, dureroasă, dar radiază spre stern și spate, însoțită de probleme respiratorii, modificări ale temperaturii corpului și slăbiciune generală.

Durerea severă de spate și piept este un simptom caracteristic al unui anevrism aortic toracic. În acest caz, pacienții se plâng de o durere pulsantă, dureroasă, în interiorul arcului aortic. Durerea este resimțită și în piept și spate, însoțită de dificultăți de respirație, tuse, dificultăți la înghițire și sforăit. Când anevrismul disecă, durerea devine ascuțită, bruscă, pe care pacienții o descriu ca fiind arsură și sfâșiere.

Apariția durerilor severe de spate poate fi cauzată și de diverse tipuri de boli respiratorii, deoarece traheea, plămânii și pleura sunt situate în mijlocul spatelui, care se pot inflama sub influența răcelii, infecțiilor și a altor iritanți. Durerile de spate și de piept sunt tipice pentru aproape toate bolile însoțite de tuse: răceală, gripă, bronșită, traheită, pneumonie, tuberculoză pulmonară etc.

Dar în cazul bronșitei și al unei tuse puternice, de obicei, durerea apare în piept și în partea superioară a spatelui, de-a lungul bronhiilor. Sindromul durerii apare în punctul culminant al bolii. În cazul răcelii, al infecțiilor virale respiratorii acute și al gripei, durerile de spate apar de obicei după ce alte simptome ale bolii au dispărut. Acestea sunt considerate o complicație a bolilor infecțioase ale sistemului respirator și sunt cauzate de intoxicația organismului, exacerbarea osteocondrozei existente, dezvoltarea miozitei (inflamația locală a mușchilor), atunci când mușchii spatelui dor puternic, pielonefrită, inflamația anexelor etc. În acest caz, atât mușchii, cât și pielea de pe spate pot suferi, suferind de tulburări circulatorii cauzate de redistribuirea fluxului sanguin în această zonă.

Traheita, inflamația și tuberculoza plămânilor, pleurezia se caracterizează prin dureri severe de spate în zona omoplaților, care sunt dureroase, caracteristice procesului inflamator din interiorul corpului. Dacă boala a apărut ca urmare a hipotermiei, durerea se poate răspândi în partea superioară a spatelui, umeri, gât.

Persoanele cu boli cardiovasculare grave se pot plânge, de asemenea, de dureri severe de spate între omoplați, deoarece inima este situată la acest nivel. În acest caz, pot apărea periodic dureri severe de spate în partea stângă, tipice pentru atacurile de angină pectorală, infarct miocardic, boală coronariană și alte patologii.

Durerile severe de spate pe partea dreaptă apar adesea în cazul afecțiunilor hepatice și ale vezicii biliare. Însă leziunile esofagului și ale stomacului superior pot fi însoțite de dureri în partea superioară a spatelui și sternului pe partea stângă. Deși acest lucru nu este un fapt, deoarece majoritatea bolilor organelor interne se manifestă prin dureri combinate, de exemplu, în spate și piept sau în spate și abdomen. În acest caz, se vorbește despre dureri de brâu.

Durerea acută între omoplați este un simptom comun care apare în nevralgia intercostală pe partea în care nervul este ciupit. Spatele poate durera în zona omoplaților în cazul miozitei cauzate de întinderea musculară sau hipotermie, osteocondrozei coloanei toracice, spondilartritei și altor patologii inflamatorii-degenerative ale coloanei vertebrale. Dar în acest caz, dacă rădăcinile coloanei vertebrale nu sunt afectate, durerea va fi mai degrabă surdă, dureroasă.

Dureri de spate lombare

9 vertebre toracice sunt considerate o secțiune a coloanei vertebrale cu mobilitate redusă, în timp ce celelalte 3 vertebre și structurile regiunii lombare sunt deja responsabile pentru rotirea și îndoirea trunchiului. Ei bine, unde altundeva, dacă nu în această zonă, se manifestă deosebit de des și clar diferite tipuri de dureri severe de spate.

Durerile severe de spate deasupra taliei sunt cel mai adesea asociate cu bolile renale, în special cu pielonefrita. Deoarece rinichii sunt un organ pereche, ale cărui părți sunt situate pe ambele părți ale spatelui, localizarea durerii poate fi diferită. În cazul inflamației rinichiului drept, pacienții se plâng de dureri severe în partea dreaptă a spatelui. Dar durerea în bolile ficatului, vezicii biliare, duodenului și pancreasului poate iradia în aceeași zonă.

Durerea severă în partea stângă a spatelui este tipică pentru leziunile ulcerative ale stomacului și inflamația rinichiului stâng. Dar trebuie luat în considerare faptul că pe partea stângă a corpului există și unele părți ale ficatului și pancreasului, așa că nu este surprinzător faptul că, în cazul bolilor acestor organe, pacienții se pot plânge de dureri severe la nivelul centurii spatelui, care sunt tipice pentru perioadele acute ale bolii.

Și din nou, apar dificultăți de diagnostic, deoarece durerea de brâu deasupra taliei poate apărea și în cazul inflamației vezicii biliare (colecistită), ulcerului duodenal, unei boli virale numite „zona zoster” (deși în acest caz există manifestări cutanate specifice). Uneori, durerile de brâu amintesc de infarctul miocardic și anevrismul aortic. Intensitatea simptomului poate fi utilizată pentru a înțelege cât de gravă este situația, în timp ce durerea severă este caracteristică formelor acute de boli sau exacerbării celor cronice (intensitatea este ceva mai mică).

Durerea de încercuire severă în zona lombară poate apărea și în cazul sindromului radicular, deoarece partea inferioară a coloanei toracice și lombare sunt considerate structuri mobile care tind să se miște și să se modifice odată cu leziunile și sarcinile crescute. Numai în acest caz, durerea va fi ascuțită și pătrunzătoare, iar aspectul ei este întotdeauna asociat cu o schimbare a poziției corpului. În timpul sarcinii, pe lângă patologiile descrise mai sus și insuficiențele tipice ale tractului gastrointestinal din această perioadă, durerea de încercuire în regiunea lombară poate indica o amenințare de avort spontan.

O caracteristică distinctivă a sindromului dureros în bolile gastrointestinale este faptul că durerea apare pe fondul altor simptome ale tulburărilor digestive. Astfel, greața, greutatea în stomac și durerile severe de spate sunt caracteristice tabloului clinic al pancreatitei acute, care se intensifică la ceva timp după masă (de obicei după 1,5-2 ore). În cazul exacerbării pancreatitei cronice, poate apărea diaree pancreatică cu crampe abdominale caracteristice.

În colecistita acută, pe lângă greață și durere, pot apărea senzație de amărăciune în gură și tulburări intestinale. În cazul ulcerelor gastrice și duodenale, durerea este strict legată de momentul ingerării alimentelor și apare în decurs de o jumătate de oră sau puțin mai mult după masă. Pacientul poate prezenta simptome dispeptice, tulburări intestinale, vărsături, dureri de cap. În prezența durerii acute, se poate suspecta perforarea ulcerului și dezvoltarea peritonitei.

Exacerbarea bolilor gastrointestinale poate fi însoțită de o creștere a temperaturii, dar rareori aceasta ajunge la niveluri febrile. În caz de infarct miocardic, temperatura crește în a 2-a-3-a zi, iar tulburările digestive nu se observă de obicei.

Dar în cazul unei răceli, pot apărea dureri severe de spate, caracterizate prin durere și temperatură, indicând faptul că organismul a început să lupte împotriva infecției. În acest caz, pot suferi dureri atât în spate, între omoplați, cât și în partea inferioară a spatelui. Alte simptome vor fi nasul curgător, congestia nazală, tusea, strănutul și durerile de cap.

Bolile inflamatorii ale tractului respirator inferior pot apărea și pe fondul temperaturii ridicate. Astfel, în cazul pneumoniei, temperatura corpului pacientului poate crește până la 40 de grade și peste.

Însă durerea deasupra taliei poate fi cauzată și de diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale. Spre deosebire de cele 9 vertebre ușor mobile din regiunea toracică superioară, cele 3 vertebre inferioare sunt deja destul de mobile. În instabilitatea coloanei vertebrale, cauzată de slăbiciunea aparatului musculo-ligamentos al spatelui, leziuni ale coloanei vertebrale și procese inflamatorii-degenerative din aceasta, poate apărea ciupirea nervilor vaselor de sânge, însoțită de dureri severe în spate deasupra taliei.

Coloana lombară nu este mai puțin mobilă decât coloana cervicală, așa că durerile severe de spate în regiunea lombară sunt considerate un simptom foarte frecvent. Această secțiune suportă sarcina maximă și, datorită modei moderne pentru topuri și blugi cu talie joasă, este cel mai adesea expusă hipotermiei.

Șoferii și persoanele care lucrează la calculator suferă cel mai adesea de dureri lombare, precum și cei angajați în muncă fizică grea, a căror muncă implică statul în picioare sau pe scaun timp îndelungat, femeile cărora le plac tocurile înalte. Halterofilii sunt, de asemenea, expuși riscului. Deși uneori cauza durerilor lombare este efortul excesiv în timpul antrenamentului sau hipotermia lombară.

Un stil de viață sedentar, o nutriție deficitară și tulburări metabolice, încărcăturile grele pe coloana vertebrală și o postură proastă duc la dezvoltarea unor boli considerate principala cauză a durerilor lombare: osteochondroza regiunii lombare, radiculita lombosacrală, herniile și proeminențele intervertebrale, spondiloartroza, osteoporoza etc. Și deja pe fondul acestor boli, apar dureri asociate cu suprasolicitarea mușchilor regiunii lombare, cauzată de distribuția necorespunzătoare a încărcăturii și de ciupirea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge de către structurile musculo-scheletice deformate.

Uneori, o persoană doare spatele atât de tare încât se plânge de următoarele: Nu pot merge, nu mă pot mișca, nu pot sta jos, nu mă pot întinde. Un astfel de sindrom dureros puternic este tipic pentru durerea din regiunea lombosacrală, mai ales dacă este afectată de osteocondroză sau radiculită, care este o inflamație a rădăcinilor coloanei vertebrale.

Medicii înșiși numesc osteocondroza o pedeapsă pentru un stil de viață nesănătos. Iar faptul că boala se agravează, ducând la o încălcare a capacității motorii a coloanei vertebrale, indică doar faptul că persoana nu a tras concluziile necesare. Ca pedeapsă, aceasta primește dureri acute sau dureroase severe, care apar cel mai adesea la nivelul gâtului și spatelui inferior. Dacă în timpul remisiunii osteocondrozei acestea se resimt sub forma unui disconfort și a oboselii coloanei vertebrale, de intensitate scăzută, atunci în timpul exacerbării patologiei există deja dureri puternice, înțepătoare sau dureroase, în funcție de țesuturile afectate de vertebrele deformate.

Durerea acută lombară, numită lumbago, poate fi cauzată de hipotermia acestei zone și de ridicarea greutăților, atunci când presiunea crește atât asupra coloanei vertebrale bolnave, cât și asupra țesuturilor care o înconjoară, inclusiv asupra rădăcinilor nervilor spinali care trec printre structurile osoase ale coloanei vertebrale.

Când orice țesut moale este lezat, acesta tinde să se inflameze, mai ales dacă leziunea se repetă în mod regulat. Când o rădăcină nervoasă este comprimată, apare o durere puternică și pătrunzătoare, care împiedică o persoană să se îndrepte sau să se aplece, adică să facă o mișcare care provoacă leziuni și mai mari nervului afectat. Dacă leziunea este prelungită sau repetată frecvent, nervul se inflamează și durerea devine constantă, dureroasă, dar puternică, transformându-se într-o durere ascuțită, pătrunzătoare la mișcările din partea inferioară a spatelui.

Se pare că radiculita este o consecință a osteocondrozei coloanei vertebrale, fapt confirmat de statistici. Doar 5% din cazurile de dezvoltare a radiculopatiei sunt asociate cu leziuni, hernii de disc și modificări legate de vârstă ale structurilor osoase ale coloanei vertebrale.

Osteocondroza și radiculita coloanei lombosacrale sunt caracterizate prin dureri severe de spate la mers și îndoirea corpului. Dacă boala afectează coloana toracică, atunci întregul spate și pieptul dor, iar în cazul radiculitei cervicale, există mari dificultăți la rotirea și îndoirea capului, din nou din cauza sindromului durerii severe.

Mai mult, osteochondroza, hernia și proeminența discurilor intervertebrale în regiunea lombară devin adesea motivul pentru care o persoană are dureri severe de spate și picioare. Reclamațiile se rezumă la faptul că o persoană nu poate sta în picioare mult timp, nu poate sta în picioare, nu poate merge, picioarele obosesc și încep să o doară, deși nu pare să existe niciun motiv pentru asta.

Natura durerii reflectate poate fi utilizată pentru a evalua patologiile care o pot cauza. Dacă durerea se manifestă în partea inferioară a spatelui și în partea superioară a coapsei, cauza poate fi o proeminență și o hernie a coloanei vertebrale, tumori în zona sacrului, inclusiv metastaze din alte organe, tumori ale măduvei spinării, bursita tendoanelor fesiere, vasculita. Când rădăcinile nervoase ale vertebrelor lombare superioare sunt comprimate, durerea se răspândește de-a lungul părții exterioare a coapsei.

Când sunt afectate a 3-a și a 4-a vertebre lombare, durerea poate iradia în partea din față a piciorului și se observă și probleme de flexie și extensie a articulațiilor șoldului și genunchiului.

Când o persoană se plânge de dureri surde constante în spate și în partea inferioară a spatelui, care iradiază în spatele piciorului până la laba piciorului, cel mai probabil este vorba de o inflamație a nervului sciatic.

Durerile lombare și de genunchi pot apărea în cazul leziunilor articulației șoldului (traumatice sau inflamatorii-degenerative), în cazul oncologiei organelor genitale, în fracturile oaselor pelvine. Dacă vorbim despre o încălcare a integrității osului, sunt posibile și simptome precum amorțeală a membrului, durere în sacrum la locul nervului obturator, senzație de furnici târâtoare etc.

Uneori, durerile severe de spate care iradiază la picior sunt cauzate de tratamentul anticoagulant sau de complicațiile diabetului, stenoza spinală, care apare pe fondul diferitelor patologii ale coloanei vertebrale. Cauza poate fi și creșterea osteofitelor pe vertebrele lombosacrale, care apasă pe mușchii și nervii care trec în apropiere, iar durerea se răspândește de-a lungul fibrelor nervoase, adică poate iradia atât la spate, cât și la picior.

Durere în coaste

Un caz special de durere de coloană vertebrală este durerea severă de spate la nivelul coastelor. Poate apărea din diverse motive. Acest simptom este tipic pentru leziunile traumatice ale coastelor (vânătăi severe, fracturi). În cazul fracturilor costale, în funcție de existența unei deplasări și de afectarea țesuturilor moi și a nervilor din apropiere, durerea poate fi slabă sau ascuțită, intensă, crescând la mers, la poziția orizontală, la ridicarea din pat, la aplecare etc. Durerea poate iradia în piept și poate fi însoțită de umflarea țesuturilor la locul leziunii. În cazul contuziilor costale, durerea este ascuțită, dar mai puțin intensă, transformându-se treptat în durere.

Uneori, în cazul unei mici fracturi sau fisuri a coastei, pacientul poate nici măcar să nu suspecteze un astfel de rezultat, deoarece nu există durere severă, ceea ce înseamnă că se poate suspecta o vânătaie. Dar dacă o persoană se plânge că o doare puternic spatele atunci când respiră adânc, traumatologul poate suspecta o fractură a coastei sau o deteriorare a cartilajului intercostal. Durerea poate crește, de asemenea, odată cu orice stres cauzat de efort fizic chiar și minor, tuse, strănut.

Sindromul durerii este deosebit de pronunțat atunci când un fragment de coastă lezează țesutul pulmonar - pneumotorax (situația este identică cu o rană penetrantă). Durerea în acest caz este foarte profundă, pătrunzătoare, înțepătoare. Poate iradia nu numai în spate, ci și în piept, umăr, gât și devine mai intensă la orice efort fizic. Bărbații tineri sunt uneori diagnosticați cu pneumotorax spontan, care apare ca urmare a slăbiciunii pleurei.

Durerea intensă de spate în zona costală poate apărea și în următoarele afecțiuni: nevralgie intercostală, sindrom pericardic, formă uscată de pleurezie sau pericardită, procese tumorale în țesuturile spatelui. De obicei, în aceste cazuri, vorbim despre un sindrom dureros puternic, care uneori dispare, apoi se intensifică sub influența tusei, strănutului, activității fizice, precum și în timpul inhalării sau expirației.

Un simptom precum durerea severă la nivelul coastelor, similară sindromului dureros al anginei pectorale, este uneori observat în cazul inflamației cartilajelor intercostale (sindromul Tietze), când durerea se intensifică la apăsarea pe coasta afectată.

În cazul proceselor tumorale la nivelul spatelui și coloanei vertebrale, o persoană se plânge de dureri severe de spate în poziție culcată. Durerea este cronică, poate fi atât constantă, cât și să apară în anumite condiții. La palparea spatelui, se poate simți o umflătură sub formă de umflătură.

Durerea costală apare adesea în cazul osteoporozei. Atunci când țesutul osos slăbește, crește riscul de fractură costală, care poate scădea chiar și cu încărcări minore și poate fi însoțită de durere acută. Compresia severă a vertebrelor în cazul osteoporozei poate duce la dezvoltarea sindromului radicular, una dintre manifestările acestuia fiind considerată a fi durerea ascuțită în spate între coaste sau sub ele.

Pacienții cu osteocondroză sau hernie de disc, nevralgie intercostală, patologii inflamatorii ale mușchilor și nervilor spatelui, fibromialgie, inflamație (formă uscată) și tumori pleurale se pot plânge de dureri intense de spate la nivelul coastelor. Durerile psihogene, resimțite de persoanele suspicioase și de pacienții cu tulburări mintale, trebuie menționate separat.

Durere în sacrum și coccis

Osteocondroza poate provoca dureri severe de spate la nivelul sacrului. Sacrul este un os în formă de pană situat în partea inferioară a coloanei vertebrale, care în sine nu poate răni, deoarece oasele nu au terminații nervoase. Durerea apare de obicei la joncțiunea dintre ultima vertebră și sacr.

În cazul osteocondrozei coloanei lombosacrale cu deformarea vertebrelor din această zonă, durerea acoperă de obicei atât regiunea lombară, cât și cea sacrală. O persoană începe să resimtă tensiune în această zonă, iar mișcările coloanei vertebrale sunt limitate de sindromul durerii severe. Chiar și în poziție așezată, durerea nu dispare, deoarece în acest caz sarcina asupra coloanei vertebrale inferioare crește doar.

Cu mișcări bruște, ridicări de greutăți sau începerea mișcărilor după o ședere lungă într-o poziție statică inconfortabilă, sindromul durerii în sacrum crește. Dacă vorbim despre o hernie intervertebrală, apăsând pe terminațiile nervoase, atunci apare o durere severă în spate, care iradiază la picior, care se caracterizează prin intensificare în prima jumătate a zilei și slăbire seara.

Dacă durerea în cruce este localizată pe partea dreaptă sau stângă, atunci este posibil să vorbim despre patologii ale articulației sacroiliace. Leziunile și procesele inflamatorii din aceasta pot fi similare cu sindromul durerii pe partea dreaptă sau stângă a coloanei vertebrale. Alte simptome includ șchiopătarea, crampe musculare la nivelul membrului inferior pe partea articulației bolnave, umflarea la locul inflamației.

Tipurile de dureri lombare severe în regiunea lombosacrală depind și de țesuturile afectate și de ce se întâmplă cu ele. Atunci când nervii și mușchii sunt comprimați cu spasme ulterioare, durerea devine ascuțită, pătrunzătoare, arzătoare, în timp ce procesul inflamator este mai degrabă caracterizat de o durere surdă, dureroasă, a cărei intensitate depinde de amploarea procesului patologic și de structurile implicate în acesta.

De asemenea, durerea în sacrum poate apărea în procesele tumorale din această zonă. Și nu este întotdeauna vorba despre tumori care se dezvoltă din țesuturile măduvei spinării sau din mușchii spatelui inferior. Adesea, metastazele din alte organe din apropiere (rinichi, pancreas, prostată, intestine, ovare) se manifestă în acest fel. Și uneori tumora provine din plămâni, stomac sau glanda tiroidă, iar persoana nici măcar nu bănuiește că sacrul poate suferi dintr-un motiv atât de neobișnuit.

Dacă o persoană se plânge de dureri severe de spate în zona coccisului, atunci durerea este de obicei suspectată a fi de natură traumatică. Aceasta ar putea fi o fractură, o vânătaie sau o fisură în cea mai joasă secțiune imobilă a coloanei vertebrale, un organ rudimentar lăsat de strămoșii noștri cu coadă. Cel mai adesea, durerea acută severă apare imediat după o leziune, deși în unele cazuri poate apărea mult mai târziu, după câteva luni sau chiar ani. Atât coccisul în sine, cât și țesuturile din jurul său pot suferi. În acest caz, sindromul durerii se intensifică atunci când o persoană merge sau stă așezată.

Sportivii care practică călăria sau ciclismul se plâng adesea de dureri la nivelul coccisului în timp ce stau așezați. Microtraumatismele oaselor și ale țesuturilor din apropiere sunt considerate a fi cauza unor astfel de senzații neplăcute. Dar, destul de ciudat, persoanele care preferă să stea pe o suprafață moale solicită, de asemenea, ajutor medical cu același simptom. Se crede că, într-o astfel de situație, există un risc mai mare de tulburări circulatorii din cauza poziției incorecte a organului, iar aceasta, la rândul ei, este plină de stagnare și tulburări metabolice în țesuturile coccisului.

Durerea în șezut poate fi cauzată și de o formațiune chistică în zona coccisului (chist dermoid), precum și de deteriorarea organului în timpul nașterii.

Persoanele cu aderențe la nivelul pelvisului pot prezenta, de asemenea, dureri la nivelul coccisului atunci când se ridică în picioare. Însă durerea la aplecare este tipică unui proces inflamator cronic al organelor pelvine. Aceasta poate fi disbacterioză sau inflamația membranei mucoase a intestinului subțire și a colonului sigmoid, inflamația vezicii urinare (cistită), inflamația anexelor sau a stratului interior al uterului etc. În acest caz, durerea este mai mică în intensitate și este dureroasă, surdă sau convulsivă. Durerile severe de spate în zona pelviană, neasociate cu afecțiuni ale coloanei vertebrale, sunt mai tipice pentru leziuni și procese inflamatorii acute.

Aceleași dureri sunt tipice pentru osteochondroza coloanei lombosacrale, dar în acest caz sunt combinate cu dureri în zona lombară și sacrum. Dar cu hemoroizii și obiceiul de a sta pe toaletă mult timp, acestea pot apărea și independent.