Durere costală

Durerea costală este un simptom caracterizat prin apariția durerii în piept și, mai precis, în oasele arcuite adiacente sau între coloana vertebrală.

Dacă apare durere la nivelul coastelor, este necesar în primul rând să se stabilească cauza acesteia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce cauzează durerea la nivelul coastelor?

Leziuni și fracturi costale

O fractură costală este o perturbare a integrității părții cartilaginoase sau osoase a uneia sau mai multor coaste. Dacă o coastă sau un număr mic de coaste sunt rupte și fracturile nu sunt însoțite de complicații sau alte leziuni, acestea se vindecă de obicei de la sine. Aceasta nu necesită intervenții semnificative sau imobilizare.

O coastă ruptă se va vindeca de la sine în câteva săptămâni. Nu este nevoie de niciun tratament. Cu toate acestea, dacă bănuiți că aveți o coastă ruptă și aveți dureri la nivelul coastelor, ar trebui să consultați neapărat un medic pentru ca acesta să poată confirma diagnosticul și să verifice dacă nu există leziuni la nivelul plămânilor.

Sindromul Tietze

Când apar anumite afecțiuni, poate apărea un proces inflamator în partea cartilaginoasă a coastelor, în special în cartilajele care se atașează de stern. Durerea în coaste în această boală poate apărea spontan și poate fi destul de intensă, foarte asemănătoare cu un atac de angină pectorală. Dar localizarea durerii poate fi foarte diversă. În sindromul Tietze, senzațiile de durere pot deveni mai puternice la apăsarea pe coastele din apropierea sternului sau direct pe stern. Durerea în infarctul miocardic și angina pectorală nu depinde de acest lucru.

Nevralgie intercostală

Durerile musculare sau nevralgia pot deveni mai severe la expirație sau la respirație profundă și se modifică odată cu schimbările de poziție a corpului sau ale mișcărilor pieptului. De obicei, sunt ușor de palpat.

Cauza compresiei sau iritației nervilor intercostali este deformarea spațiului intercostal. Chiar și loviturile de lungă durată în zona toracică, tensiunea excesivă a mușchilor și ligamentelor interne și externe ale toracelui, diferite tipuri de curbură a coloanei vertebrale, herniile de disc intervertebral din regiunea toracică pot duce la deformarea spațiului intercostal și la durere în nervii intercostali.

Durere musculară în piept

Durerea în coaste poate fi cauzată nu numai de compresia sau iritația nervilor intercostali, ci și de tonusul excesiv al unuia sau mai multor mușchi. De regulă, aceștia sunt mușchii care extind spatele sau mușchii omoplatului și umărului. Durerea musculară se caracterizează printr-o creștere a intensității durerii la întinderea mușchiului afectat (aplecare înainte, mișcarea omoplatului sau a umărului).

În unele cazuri, durerile musculare la nivelul coastelor sunt unul dintre simptomele depresiei sau anxietății. Tensiunea în mușchii extensori este unul dintre semnele caracteristice ale acestor afecțiuni. Și în acest caz, masajul, gimnastica și blocajele aduc ameliorare doar pentru o perioadă.

Osteosarcomul coastelor și cancerul bronhogen, tumorile maligne ale pleurei (mezoteliom)

Aceste boli afectează pleura și se manifestă ca durere la nivelul coastelor, care este direct legată de actul respirației.

Fibromialgie

Durerea în coaste, cauzată de afecțiuni musculare, începe de obicei să apară la rotirea trunchiului sau la ridicarea brațelor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pleurezie

Acesta este un proces inflamator care afectează sacul pulmonar sau, altfel spus, pleura, unde se află plămânii noștri. Durerea din coaste este de natură surdă. Aceasta este însoțită și de o limitare pronunțată a mobilității toracice.

Anatomia coastelor

O coastă este unul dintre oasele pereche, arcuite și plate care se întind de la coloana vertebrală la stern și formează cutia toracică la toate vertebratele. Oamenii au 12 perechi de coaste, care sunt atașate de vertebre prin condilii lor. 10 perechi de coaste sunt conectate la stern prin cartilaj. Primele 7 coaste se numesc coaste „adevărate”, iar celelalte 5 se numesc coaste „false”, a 11-a și a 12-a pereche de coaste fiind „libere”, adică sunt atașate doar de coloana vertebrală și nu sunt conectate la stern. Unor persoane le poate lipsi a 11-a sau a 12-a pereche, în timp ce altele au a 13-a pereche de coaste „libere”. Coastele inferioare pot fi uneori îndepărtate chirurgical în scopuri cosmetice sau terapeutice (de exemplu, pentru a îngusta talia - femeile tind să aibă coaste „libere” mai mici decât bărbații).

[ 7 ], [ 8 ]

Pe cine ar trebui să contactați dacă aveți dureri la nivelul coastelor?

Dacă durerea din coaste vă deranjează mai mult de trei zile și devine constantă, trebuie să apelați la un medic pentru a nu rata cursul și dezvoltarea unei boli grave. Un traumatolog, neurolog sau cardiolog vă va ajuta să fiți examinat, să puneți un diagnostic corect și să vă prescrie un tratament adecvat.