Dureri severe de spate la femei

În ciuda faptului că munca fizică grea, care nu are cel mai bun efect asupra stării structurilor țesuturilor dure și moi ale coloanei vertebrale, este considerată prerogativa jumătății masculine a umanității, femeile au mult mai multe motive să se plângă de durerile de coloană vertebrală. S-ar putea scrie o întreagă disertație pe această temă despre soarta de neinvidiat a femeilor.

Ca și în cazul bărbaților, durerile severe de spate la femei pot apărea în cazul unei activități fizice insuficiente, de exemplu, atunci când încearcă să ridice rapid un obiect greu sau un copil adult. Astfel de probleme apar adesea în timpul orelor de fitness, care sunt atât de populare în zilele noastre și necesită o creștere treptată a greutăților. Dar femeile noastre, în căutarea unei siluete frumoase, se străduiesc să înceapă imediat exerciții care determină un consum maxim de calorii, mai ales când vara și sezonul de plajă sunt chiar după colț.

Lipsa activității fizice moderate regulate nu este mai puțin periculoasă decât abuzul acesteia. Astăzi, munca pe internet devine foarte populară. Vânzările și consultanțele online necesită petrecerea multor timp pe calculator, iar atunci când aceasta devine pe termen lung și regulată, încep problemele cu gâtul și spatele. Același lucru îi așteaptă pe cei care lucrează permanent ca web designer, operator calculator, copywriter etc. sau pur și simplu iubesc comunicarea pe internet și „lucrează” la o fermă online, în domeniul modelingului etc. (modelul atrage femeile nu mai puțin decât bărbații, doar că alegerea jocurilor poate fi ușor diferită).

Sexul mai slab poate avea și hobby-uri pur feminine: broderie, tricotat și alte tipuri de obiecte de artizanat (și există foarte multe astăzi). Un astfel de hobby, căruia mulți îi dedică mult timp, obligă o femeie să stea mult timp pe scaun, iar o postură statică și tensiunea în mușchii spatelui nu fac decât să provoace modificări nedorite în țesuturile acesteia.

Femeile nu au mai puține motive decât bărbații să răcească în zona lombară și apoi să sufere de dureri. Persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă fac acest lucru în principal în timp ce lucrează la țară și în grădină, iar tinerii - etalându-și formele taliei la începutul primăverii și toamnei (bluze și pantaloni cu talie joasă). Paltoanele și jachetele scurte de blană la modă nu contribuie nici ele la sănătatea zonei lombare.

Nu ne vom repeta, enumerând toate afecțiunile posibile ale coloanei vertebrale, care pot provoca diverse tipuri de dureri severe de spate. După cum am înțeles deja, femeile sunt predispuse la aproape aceleași boli ca și bărbații. În plus, evoluția patologiilor acute și cronice la sexul slab este aceeași ca la cel puternic, singura diferență fiind stadiul bolii și sensibilitatea la durere.

În ceea ce privește patologiile infecțioase și inflamatorii ale organelor interne, bolile rinichilor, vezicii urinare, ficatului, stomacului și ale altor organe apar la femei cu aceeași frecvență ca la bărbați. Dar la acestea ar trebui adăugate și patologiile ginecologice. Amplasarea organelor genitale feminine este astfel încât bacteriile, ciupercile și virusurile care le pătrund primesc o „casă” cu toate facilitățile și posibilitatea de a se reproduce activ și aproape nestingherit, provocând inflamația vaginului, a anexelor, a ovarelor, a uterului. Iar inflamația și procesele displazice din uter și vagin cauzate de aceasta, care cresc riscul de cancer, sunt destul de adesea însoțite de senzații neplăcute, dureroase, în spate. În timpul unei exacerbări, acestea pot căpăta o intensitate destul de mare, iar femeia începe să se plângă că o doare partea inferioară a spatelui și stomacul (dureri, întinderi).

Femeile asociază, de asemenea, durerile severe periodice de spate înainte de menstruație și în timpul menstruației, în special în primele zile, cu sistemul lor reproducător. Aproximativ 2/3 dintre femei se plâng de dureri de spate și abdominale în anumite perioade ale ciclului menstrual. Acest fenomen are chiar și un termen medical special - dismenoree.

Menstruația este caracterizată printr-o creștere a nivelului hormonilor sexuali feminini, care este diagnosticată cu câteva zile înainte de debutul sângerării menstruale. Astfel de modificări hormonale provoacă contracții ale pereților musculari ai uterului, astfel încât durerea abdominală seamănă cu cea din timpul contracțiilor, dar este mai puțin intensă.

Contractând-se activ, uterul, situat în apropierea coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală, poate irita terminațiile nervoase, iar durerea începe să fie resimțită chiar și în partea inferioară a spatelui. În ceea ce privește caracterul și intensitatea, nu diferă de sindromul durerii provocate de patologiile coloanei vertebrale, dar este întotdeauna însoțit de durere și spasme în abdomenul inferior.

Activitatea crescută a tiroidei și sensibilitatea ridicată la durere sunt factori de risc pentru apariția diferitelor tipuri de dureri severe de spate și abdomen înainte și în timpul menstruației. Însă motivul pentru care spatele doare mult în timpul menstruației poate fi și o încălcare a metabolismului fluidelor în corpul unei femei.

În unele boli, lichidul se poate acumula în țesuturile moi, crescându-le volumul (edemul) și greutatea. Dezechilibrul hormonal nu face decât să agraveze astfel de tulburări, ceea ce duce la sindromul durerii, care are 2 cauze:

• compresia rădăcinilor nervoase de către țesuturile mărite și compactate,
• o creștere a greutății corporale totale, cu o solicitare crescută asociată asupra coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui.

Dacă sindromul durerii în timpul menstruației este însoțit de dureri persistente în abdomenul inferior și secreții patologice din organele genitale în perioada intermenstruală, cauza trebuie căutată în altă parte. În majoritatea cazurilor, cu astfel de simptome, femeile prezintă patologii de natură infecțioasă și inflamatorie, inclusiv boli cu transmitere sexuală (BTS). Și uneori vorbim chiar despre cancerul de col uterin, care, crescând în dimensiuni din cauza tumorii, apasă pe coloana vertebrală și rădăcinile nervoase ale măduvei spinării, provocând dureri severe de spate.

De asemenea, se întâmplă ca cauza durerii în timpul menstruației să nu rezide atât în sistemul reproducător în sine, cât în alte probleme neurologice, care de obicei se agravează în această perioadă.

De asemenea, este imposibil să excludem durerile psihogene, care sunt mai frecvente la sexul slab decât la bărbați. Simptomul neplăcut în acest caz este asociat cu o suspiciune feminină crescută și cu așteptarea ca sindromul durerii să apară în timpul menstruației. Femeile au de obicei o rezistență la stres mai mică decât bărbații, se confruntă cu diverse probleme și necazuri mai intens, iar în ajunul menstruației sunt, în general, gata să se aprindă ca un chibrit din orice motiv. Excitabilitatea crescută a sistemului nervos pe fondul altor procese care au loc în corpul femeii în timpul menstruației poate provoca dureri nu numai în abdomen, ci și în spate și picioare, dureri de cap, oboseală rapidă etc.

Fluctuațiile hormonale se observă și în timpul menopauzei, deși în acest caz vorbim despre o scădere a producției de hormoni sexuali feminini. S-ar părea că aceasta ar trebui să fie o măsură preventivă împotriva durerilor de spate, dar, de fapt, astfel de modificări afectează negativ starea țesutului osos, făcându-l mai puțin durabil. O consecință destul de frecventă a modificărilor menopauzale în organism este dezvoltarea osteoporozei. Acest lucru explică pe deplin faptul că osteoporoza este diagnosticată mult mai des la femeile aflate la postmenopauză decât la bărbați.

Dar să revenim la femeile tinere, care pot avea dureri de spate în timpul sarcinii. S-a spus deja mult despre creșterea încărcăturii asupra întregului corp în această perioadă, iar coloana vertebrală nu face excepție. Însă în primele etape ale sarcinii, când principala problemă este doar intensificarea producției de hormoni feminini care susțin sarcina, problemele de spate apar rareori. Și dacă apar, atunci în combinație cu dureri în abdomenul inferior, indică o amenințare de avort spontan.

Adevărat, în această perioadă multe femei încă lucrează. Adesea nu este vorba de muncă grea, sedentară, care în timpul unei zile de lucru de 8 ore ajunge să solicite considerabil spatele. Aceasta este ceea ce poate provoca dureri de spate, nu periculoase pentru femeile însărcinate, dar totuși neplăcute și obositoare.

Începând cu luna a 4-a de sarcină, când fătul și burtica odată cu el încep să crească vizibil în dimensiuni, durerile de spate nu mai sunt neobișnuite. Uterul în creștere începe să apese pe coloana vertebrală și terminațiile nervoase, care reacționează cu dureri de spate. Durerea la viitoarele mame este de natură sâcâitoare și cu cât fătul devine mai mare, cu atât apare mai des, devenind cronică până la naștere.

Un alt motiv pentru care spatele doare mult în timpul sarcinii târzii (34-37 săptămâni) este schimbarea posturii femeii. Mărirea și greutatea burții, precum și unele procese de pregătire a organismului pentru naștere, duc la faptul că, pentru a menține echilibrul, femeia trebuie să încline partea superioară a corpului pe spate. Se formează o curbă puternică în partea inferioară a spatelui. Această schimbare de postură crește sarcina asupra mușchilor regiunii lombosacrale, motiv pentru care viitoarele mame au adesea dureri de spate în partea inferioară a spatelui.

Pe măsură ce travaliul se apropie, bebelușul se mișcă mai jos, iar uterul poate deja să apese pe partea inferioară a coloanei vertebrale, mai ales dacă fătul este mare. În acest caz, femeia se poate plânge de dureri în zonele lombare și sacrale. Tratarea unor astfel de dureri cu medicamente este inutilă. Odihna și liniștea vor fi mai relevante, iar dacă există amenințarea unei nașteri premature, repausul la pat.

Nu există nicio patologie în acest sens, cu excepția cazului în care vorbim, desigur, despre placenta previa. În acest caz, durerile de spate vor apărea în combinație cu dureri persistente în abdomen și, uneori, cu secreții suspecte de culoare dacă previa este complicată de dezlipirea placentei.

Durerile de spate în timpul sarcinii pot înrăutăți considerabil calitatea vieții viitoarei mame, dar chiar și după naștere problemele nu se opresc. Destul de multe mame fericite încep să experimenteze ulterior tot felul de dureri de spate severe sau moderate. Care ar putea fi cauzele unui astfel de disconfort:

• Creșterea fătului în uter este însoțită de o creștere a uterului, care la rândul său pune presiune asupra mușchilor abdominali, care sunt forțați să se întindă sub presiune. În ultimul trimestru de sarcină, oasele pelvine se desprind treptat, ceea ce reprezintă o pregătire pentru naștere. Aceste evenimente, plus deplasarea organelor interne și tensiunea puternică a ligamentelor cu care acestea sunt atașate de coloana vertebrală, contribuie la apariția unor dureri de spate destul de intense.
• Tensiunea mușchilor abdominali provoacă o solicitare vizibilă a mușchilor lombari asociați. După ce bebelușul iese din naștere, țesuturile spatelui vor avea nevoie de ceva timp pentru a reveni la normal. Orice solicitare (de exemplu, la aplecarea sau ridicarea bebelușului) poate fi însoțită de dureri severe în partea inferioară a spatelui.
• Multe femei se îngrașă în exces în timpul sarcinii, ceea ce crește din nou sarcina asupra coloanei vertebrale. Cu cât o mamă fericită are mai multă greutate, cu atât este mai mare riscul de dureri de spate.
• Creșterea uterului în timpul sarcinii contribuie la deplasarea organelor interne, în special a rinichilor, care vor avea nevoie de timp și efort pentru a-și restabili poziția anterioară. Acest proces poate fi însoțit de dureri persistente în regiunea lombară.
• Durerile severe de spate după naștere pot apărea și pe fondul unor boli cronice preexistente ale coloanei vertebrale, care se pot agrava după un șoc grav. Vorbim despre osteocondroză, hernie intervertebrală și proeminență discală.
• În timpul nașterii, oasele pelvine se deosebesc și mai mult. Iar coccisul se îndoaie înapoi, permițând bebelușului să vină pe lume. Nu este surprinzător faptul că, după naștere, femeile se pot plânge de dureri la nivelul coccisului și sacrului.
• Uneori, sindromul durerii este cauzat de leziuni articulare în timpul nașterii.
• Greutățile mari pe spate în timpul sarcinii necesită timp pentru recuperarea țesuturilor, dar nașterea unui copil obligă tânăra mamă să se miște activ și să efectueze diverse eforturi fizice pentru a îngriji copilul. În acest sens, recuperarea spatelui poate dura 2 sau mai multe luni.
• De obicei, mamele se plâng de dureri lombare. Dacă sindromul dureros apare în zona omoplaților, atunci cauza sa va fi cel mai probabil problemele stomacale, care nu sunt neobișnuite în această perioadă, sau problemele pulmonare (modificările hormonale afectează foarte mult imunitatea unei femei, așa că răcelile și infecțiile după naștere nu surprind pe nimeni).

Este deosebit de dificil pentru cei care au suferit o cezariană. Orice intervenție chirurgicală are consecințe negative asupra organismului, care, într-un fel sau altul, afectează starea și bunăstarea pacientului. Incizia în țesuturile peritoneale poate fi o senzație dureroasă pentru o lungă perioadă de timp, care în timp devin sâcâitoare și scad în intensitate.

Dacă acest lucru nu se întâmplă și durerea abdominală este însoțită de disconfort la nivelul spatelui, există posibilitatea ca o infecție să fi fost introdusă în timpul sau după operație. În acest caz, femeia va suferi de durere difuză, care poate fi resimțită la nivelul gâtului, spatelui și zonei lombare.

Operația cezariană implică utilizarea anesteziei. Unele medicamente utilizate în acest scop perturbă conducerea nervoasă și nu sunt întotdeauna bine tolerate de pacienți. Una dintre complicații poate fi durerea de spate care apare după dispariția efectului medicamentului. Acest lucru este deosebit de frecvent atunci când se utilizează anestezia spinală, când există un risc suplimentar de deteriorare a fibrelor nervoase în timpul injectării.

După o cezariană, precum și după o naștere naturală, există un risc ridicat de exacerbare a bolilor cronice existente, indiferent de momentul în care au fost dobândite: înainte de concepție sau deja în timpul sarcinii (de exemplu, scolioza, care se dezvoltă adesea din cauza unei schimbări a posturii viitoarei mame).

Multe organe și țesuturi interne ale peritoneului sunt inervate de fibre care pornesc din măduva spinării. După o cezariană, acestea rămân cu cicatrici destul de mari, care se vindecă treptat și dureros. Fibrele nervoase deteriorate în timpul intervenției chirurgicale pot provoca apariția durerii reflectate în spate. Și cu cât există mai multe incizii și nervi deteriorați, cu atât sindromul durerii va fi mai intens și mai lung, care poate fi agravat de cauze psihogene, deoarece o femeie cu incizii mari în peritoneu se așteaptă constant ca durerea să apară imediat ce își încordează ușor mușchii abdominali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]