Bolile infecțioase și parazitare

Infecția cu HIV și SIDA

Infecția cu HIV este cauzată de unul dintre cele două retrovirusuri (HIV-1 și HIV-2) care distrug limfocitele CD4+ și perturbă răspunsul imun celular, crescând astfel riscul anumitor infecții și tumori. Inițial, infecția se poate manifesta ca o febră febrilă nespecifică. Probabilitatea manifestărilor ulterioare depinde de gradul de imunodeficiență și este proporțională cu nivelul limfocitelor CD4+. Manifestările variază de la o evoluție asimptomatică până la sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

Infecția SEN

Virusul SEN, candidat pentru includerea în alfabetul hepatitelor virale, a fost descoperit în 1999 în serul unui pacient infectat cu HIV cu activitate crescută a ALT și AST și rezultate negative ale testelor serice pentru markerii HAV, HGV și TTV. Acesta a fost desemnat prin inițialele acestui pacient.

Infecție cu TTV

Denumirea de „virus transmis prin transfuzie” - un virus transmis prin transfuzie (TTV) indică detectarea sa inițială la pacienții cu hepatită post-transfuzională. TTV aparține familiei Circoviridae. Virionul este o particulă fără înveliș, cu dimensiunea de 30-50 nm, constând dintr-un ADN monocatenar cu o structură inelară care conține 3852 nucleotide. A fost stabilită prezența regiunilor hipervariabile și conservative ale ADN-ului viral.

Hepatita C

Hepatita C (hepatita virală C) este o boală infecțioasă antroponotică cu mecanism de transmitere prin contact al agentului patogen, caracterizată printr-o evoluție ușoară sau subclinică a perioadei acute a bolii, formarea frecventă a hepatitei cronice C, posibila dezvoltare a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular.

Hepatita cronică B cu agent delta

Hepatita cronică B cu agent delta este mai severă în majoritatea cazurilor decât hepatita B necomplicată de virusul delta. Există dovezi că factorii virali (genotipul) pot determina în mare măsură evoluția bolii. În general, spre deosebire de hepatita cronică B și hepatita virală C, în care cel puțin 70-50% dintre pacienți trăiesc fără a dezvolta ciroză hepatică, 100% dintre pacienții cu hepatită cronică virală D dezvoltă inevitabil ciroză hepatică în decurs de 15-30 de ani de la momentul infecției, în absența tratamentului.

Hepatita D - Tratament

Toți pacienții cu infecție acută cu virusul delta sunt supuși spitalizării. Terapia patogenetică se efectuează, ca și în cazul hepatitei virale B, ținând cont de severitatea manifestărilor clinice. Datorită efectului citopatic direct al HDV, corticosteroizii sunt contraindicați.

Hepatita D - Diagnostic

Diagnosticul specific al hepatitei D se bazează pe detectarea markerilor replicării active a ambelor virusuri: VHB și VHD. Încă din primele zile de icter, în serul sanguin se detectează HBsAg, IgM anti-VHB la titru ridicat, antigen HBe, HDAg și/sau anti-delta (IgM anti-delta). IgM anti-delta este produs deja în perioada acută și servește ca principal marker al infecției delta.

Hepatita D - Simptome

Manifestările clinice ale hepatitei care se dezvoltă ca urmare a coinfecției sunt extrem de similare cu cele ale hepatitei B acute. Perioada de incubație este de la 6 la 10 săptămâni; este caracteristică o evoluție ciclică.

Hepatita D - Cauze și patogeneză

În 1977, un grup de cercetători italieni a descoperit un antigen necunoscut anterior în hepatocitele pacienților cu hepatită virală B. S-a presupus că acesta era al 4-lea antigen al virusului B (prin analogie cu antigenele deja cunoscute HBs, HBc, HBe) și, în legătură cu aceasta, a fost denumit a 4-a literă a alfabetului grecesc - delta. Ulterior, infecția experimentală a cimpanzeilor cu ser sanguin care conținea antigenul delta a dovedit că acesta era un virus nou. La sugestia OMS, agentul cauzal al hepatitei virale D a fost denumit virusul hepatitei delta - HDV.

Hepatita D

Hepatita D (hepatita delta, hepatita B cu agent delta) este o hepatită virală cu mecanism de contact de transmitere a agentului patogen, cauzată de un virus defectuos, a cărui replicare este posibilă numai în prezența HBsAg în organism. Boala se caracterizează printr-o evoluție severă și un prognostic nefavorabil. Coduri ICD-10.