Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hepatita cronică B cu agent delta
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Hepatita cronică B cu agent delta este mai severă în majoritatea cazurilor decât hepatita B necomplicată de virusul delta. Există dovezi că factorii virali (genotipul) pot determina în mare măsură evoluția bolii. În general, spre deosebire de hepatita cronică B și hepatita virală C, în care cel puțin 70-50% dintre pacienți trăiesc fără a dezvolta ciroză hepatică, 100% dintre pacienții cu hepatită cronică virală D dezvoltă inevitabil ciroză hepatică în decurs de 15-30 de ani de la momentul infectării, în absența tratamentului. Apoi, rata de supraviețuire la 10 ani este de 58% în cazul cirozei hepatice asimptomatice și de 40% în cazul cirozei manifestate clinic. În medie, 15% dintre pacienți au o evoluție lent progresivă (cu 30 de ani sau mai mult înainte de apariția cirozei), în timp ce la 5-10% dintre pacienți, dimpotrivă, boala progresează rapid (de la câteva luni la doi ani) spre ciroză hepatică. Manifestările clinice ale hepatitei delta cronice variază foarte mult - de la asimptomatice la hepatite cu manifestare clinică activă, cu o abundență de plângeri, pierderea capacității de muncă și exacerbări frecvente, care duc la spitalizare. Adesea, la 1-2 ani după suprainfecție, pacientul începe să simtă slăbiciune, scăderea performanței. Sunt posibile disfuncții sexuale la bărbați și tulburări menstruale la femei. Apare o senzație de greutate în hipocondrul drept, toleranța la alcool și la încărcăturile alimentare scade, pacientul observă pierdere în greutate. Progresia plângerilor menționate anterior obligă pacientul să consulte un medic, iar în urma examinării și analizelor de laborator, se evidențiază hepatosplenomegalie, compactare hepatică, trombocitopenie și hiperfermentemie (5-10 normale).
[ Tratament
Singurul medicament care poate reduce nivelul citolizei și încetini progresia bolii în ciroza hepatică este interferonul alfa. Dozele mari de interferon (9-10 milioane U) de 3 ori pe săptămână sau utilizarea interferonului alfa-2 pegilat pot obține un răspuns biochimic stabil la tratament. Cel mai eficient tratament este în primul an pentru suprainfecție. În ciuda normalizării activității transferazei în timpul tratamentului, de regulă, după întreruperea terapiei, majoritatea pacienților prezintă o exacerbare, conform studiilor biochimice. Un răspuns stabil la tratament se observă doar la 10-15% dintre pacienți. Cazurile de seroconversie HBsAg/anti-HBs, care este interpretată ca vindecare, sunt extrem de rare. Analogii nucleozidici (ribavirină, lamivudină) sunt ineficienți.