Actilise

Actilyse are proprietăți trombolitice.

Indicaţii Actilise

Se utilizează pentru a restabili procesele sanguine din interiorul vaselor de sânge prin liza trombului în timpul infarctului miocardic, care este acut.

Se utilizează și în cazurile de embolie pulmonară însoțită de tulburări hemodinamice.

Poate fi prescris în faza acută a accidentului vascular cerebral ischemic.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de liofilizat perfuzabil, în flacoane sterile de sticlă cu o capacitate de 50 ml. Cutia conține și un solvent - în flacoane cu o capacitate de 50 ml.

Farmacodinamica

Medicamentul are efect trombolitic și acționează ca activator tisular al elementului plasminogen (o glicoproteină care ajută la modificarea medicamentului în plasmină). Ca urmare, se dezvoltă un efect anticoagulant și fibrinolitic.

Activitatea fibrinolitică a medicamentului este limitată la zona trombului și nu are aproape niciun efect asupra altor procese de hemostază (fibrinogenul nu este distrus, iar fibrinoliza sistemică nu este activată). Datorită acestui fapt, probabilitatea de sângerare nu crește și nu se dezvoltă hipofibrinogenemia.

Dacă se dezvoltă un stadiu acut de embolie pulmonară, pe fondul căruia se observă tulburări hemodinamice, utilizarea Actilyse duce la o scădere pe termen scurt a dimensiunii trombului și, pe lângă stabilizarea presiunii din interiorul arterei pulmonare și menținerea funcției ventriculare drepte adecvate din punct de vedere fiziologic.

Farmacocinetica

Medicamentul este excretat din fluxul sanguin destul de repede. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 minute, așa că după 20 de minute rămân în sânge doar aproximativ 10% din nivelurile inițiale. Resturile de alteplază, distribuite în fluidele țesuturilor, sunt excretate în 40 de minute. Procesul de biotransformare a medicamentului are loc în ficat.

Dozare și administrare

Prepararea fluidului perfuzabil: liofilizatul din flacon se diluează în lichidul steril conținut în al doilea flacon din cutie, până se obține o concentrație de 1 mg/ml. După aceea, acest lichid poate fi diluat folosind o soluție fiziologică. Medicamentul se administrează intravenos. Mărimea porției se alege ținând cont de starea și greutatea pacientului, precum și de natura bolii.

În faza acută a infarctului (primele 6 ore), persoanelor cu greutatea peste 65 kg li se administrează intravenos 15 mg de medicament prin jet stream; apoi se administrează 50 mg în perfuzie (pe parcursul a 0,5 ore) și încă 35 mg (pe parcursul a 60 de minute) până când doza ajunge la 0,1 g. După 6-12 ore de la debutul simptomelor, se administrează intravenos 10 mg de substanță prin jet stream; apoi se administrează perfuzat 50 mg de medicament pe parcursul a 1 oră, iar ulterior 10 mg (la intervale de 30 de minute) până când doza totală ajunge la 0,1 g pe parcursul a 3 ore.

Persoanelor cu greutatea mai mică de 65 kg li se va administra o doză maximă de 1,5 mg/kg de medicament. Aspirina și heparina se administrează, de asemenea, împreună cu Actilyse. În timpul utilizării medicamentului, este necesară monitorizarea valorilor APTT.

În timpul terapiei pentru embolia pulmonară, medicamentul se administrează intravenos prin jet stream - în doză de 10 mg, timp de 1-2 minute, apoi în doză de 90 mg timp de 120 de minute, până la obținerea unei doze totale de 0,1 g. Persoanele cu greutatea mai mică de 65 kg pot utiliza maximum 1,5 mg/kg de medicament.

[ 2 ]

Utilizați Actilise în timpul sarcinii

În timpul sarcinii sau alăptării, medicamentul trebuie utilizat cu mare precauție.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența unei sensibilități severe la medicament;
• neoplasme care afectează sistemul nervos central;
• formă hemoragică de diateză;
• proceduri chirurgicale în zona măduvei spinării;
• pericardită;
• boli în care există o tulburare a circulației cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic, precum și hemoragie intracraniană);
• anevrism vascular;
• pancreatită;
• retinopatie de natură hemoragică;
• travaliu obstetrical sau operații chirurgicale generale;
• o creștere pronunțată a valorilor tensiunii arteriale;
• endocardită de origine bacteriană;
• ulcer agravat;
• ciroză hepatică;
• varice care afectează vasele venoase din esofag;
• insuficiență hepatică;
• hipertensiune portală;
• hepatită.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentelor persoanelor în vârstă, precum și persoanelor cu afecțiuni care prezintă un risc crescut de sângerare (biopsii sau puncții în zona vasculară, precum și injecții intramusculare).

Efecte secundare Actilise

Utilizarea medicamentului duce uneori la următoarele efecte secundare:

• sângerări externe locale în zona vaselor afectate, precum și din nas, gingii sau zona puncției;
• sângerări de natură internă (sistem urogenital, tract gastrointestinal, precum și organe parenchimatoase);
• aritmie;
• Ocazional se observă vărsături, scăderea tensiunii arteriale, greață și tromboembolism.

[ 1 ]

Supradozaj

În caz de otrăvire, se observă complicații de natură hemoragică - sângerări interne sau externe.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea medicamentului împreună cu alte medicamente care afectează funcția plachetară sau coagularea sângelui crește probabilitatea de sângerare.

Combinația de Actilyse cu inhibitori ai ECA crește probabilitatea apariției simptomelor anafilactice.

Lichidul perfuzabil al medicamentului nu trebuie amestecat în același recipient cu alte medicamente.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Actilyse trebuie păstrat la o temperatură de 25°C. Lichidul perfuzabil preparat poate fi păstrat la frigider timp de maximum 24 de ore.

Termen de valabilitate

Actilyse poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației agentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Actilyse se utilizează cu precauție la copii.

Analogi

Un analog al medicamentului este Alteplaza.

Recenzii

Actilyse primește în mare parte recenzii pozitive din partea profesioniștilor din domeniul medical. Medicamentul are multe avantaje, principalul fiind specificitatea sa pentru fibrină. Lipsa producției de anticorpi împotriva medicamentului permite utilizarea sa repetată; de asemenea, se observă că duce doar ocazional la o scădere a valorilor tensiunii arteriale.

Utilizarea Actilyse în caz de infarct miocardic (cu inițierea rapidă a terapiei - în primele 6 ore) reduce semnificativ rata mortalității cauzate de această boală. În același timp, administrarea medicamentului ajută adesea la evitarea dezvoltării șocului cardiogen, care este o complicație severă a infarctului miocardic.