Enkorat

Encorat previne dezvoltarea atacurilor convulsive care apar în diferite forme de epilepsie. Medicamentul nu suprimă activitatea respiratorie și, în plus, nu afectează funcția renală și cardiacă și nu modifică temperatura. Previne eficient apariția convulsiilor complexe, simple și secundare de tip generalizat.

Valproatul de sodiu este principalul element activ al medicamentului; acesta crește nivelurile de GABA în creier și în nervii postsinaptici. Efectul anticonvulsivant al medicamentului se dezvoltă și prin influențarea mișcării ionilor de potasiu prin pereții neuronali.

Indicaţii Encorata

Se utilizează în tratamentul epilepsiei, care are o formă parțială sau generalizată (în cazul crizelor atonice, mioclonice sau tonico-clonice, precum și al absențelor).

Poate fi prescris și în cazul unor sindroame speciale în care se observă dezvoltarea convulsiilor (sindromul LHS sau West).

Formularul de eliberare

Substanța terapeutică se eliberează sub formă de comprimate (volum 0,2 sau 0,3 g), care sunt ambalate în benzi de câte 10 bucăți. În cutie se găsesc 10 astfel de benzi.

Cronometru Encorat

Encorat chrono este produs în comprimate cu volumul de 0,2 g – 10 bucăți într-o bandă; într-un pachet – 3 astfel de benzi. În plus, este comercializat în comprimate cu volumul de 0,3 sau 0,5 g – 10 comprimate într-o bandă; într-o cutie – 1 sau 3 astfel de benzi.

Farmacodinamica

Encorat este un anticonvulsivant, al cărui principiu de acțiune este asociat cu încetinirea acțiunii enzimei GABA-transferază, precum și cu creșterea valorilor GABA în sistemul nervos central. Ca urmare, se observă o slăbire a pregătirii convulsive și a excitabilității zonelor motorii ale creierului. În același timp, medicamentul îmbunătățește starea de spirit și starea mentală a pacienților.

Acidul valproic poate traversa placenta și bariera hematoencefalică și este, de asemenea, excretat în laptele matern în timpul alăptării.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmacocinetica

Absorbţie.

Administrare orală, valorile plasmatice Cmax sunt înregistrate după 1-4 ore. Valorile plasmatice terapeutice sunt de 300-600 mmol/l. Biodisponibilitatea este de 96-100%.

Procese de distribuție.

Nivelul de sinteză a proteinelor este de 78-94%.

Procese de schimb.

Valproatul de sodiu este implicat în metabolismul intrahepatic prin glucuronidare, precum și prin α- și β-oxidare.

Excreţie.

Medicamentul se excretă prin rinichi. Timpul de înjumătățire plasmatică este cuprins între 6 și 16 ore, iar rata de clearance este cuprinsă între 6 și 27 ml/oră/kg. Cantități mici de valproat de sodiu se excretă în laptele matern.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral - comprimatele se înghit fără a fi mestecate, cu alimente. Medicamentul se administrează de 1-2 ori pe zi.

Un adult trebuie să ia 300-600 mg de medicament de 1-2 ori pe zi. Doza se crește treptat (o dată pe parcursul a 3-4 zile); trebuie crescută cu maximum 2,4 g pe zi.

Pentru un copil cu greutatea sub 40 kg, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 20 mg/kg; pentru un copil cu greutatea peste 40 kg – 40 mg/kg.

Administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat, reducând periodic doza. Această perioadă durează 1-2 ani.

[ 9 ]

Utilizați Encorata în timpul sarcinii

Encorat nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Dacă este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie evitată pe durata tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• administrare la persoanele cu alergii la acidul valproic și la elementele conținute în medicament;
• porfirie;
• diateză hemoragică;
• stadii severe ale bolilor care afectează pancreasul și ficatul;
• leuco- sau trombocitopenie.

Se recomandă prudență la utilizarea în cazuri de disfuncție renală sau a măduvei osoase, oligofrenie infantilă, enzimopatii congenitale, boli cerebrale, patologii hepatice sau pancreatice anterioare și hipoproteinemie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efecte secundare Encorata

În stadiul inițial al terapiei, pot fi observate afecțiuni temporare: creșterea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, diaree și anorexie.

În timpul utilizării comprimatelor, pot apărea iritabilitate, letargie, tremor, cefalee, ataxie și modificări ale dispoziției sau comportamentului. În plus, se observă dizartrie, anemie, enurezis, tulburări de vedere, probleme de conștiență și o creștere a dimensiunii glandelor mamare. De asemenea, se observă o creștere a activității enzimelor intrahepatice, alergii (alopecie, formă exudativă de eritem malign, urticarie, fotosensibilitate, erupții cutanate și edem Quincke), leucopenie sau trombocitopenie, tulburări de coagulare a sângelui și agregare plachetară. În plus, pot apărea amenoree sau dismenoree secundară, edem periferic, hiperamonemie sau β-creatinemie, scăderea valorilor fibrinogenului, creșterea nivelului de bilirubină din sânge și modificări ale greutății (creștere sau scădere).

Rareori, administrarea de Encorat provoacă depresie, halucinații, stupoare, agresivitate sau psihoză, precum și constipație, sângerări, hemoragii peteșiale, hematoame, galactoree sau comă. De asemenea, este posibilă și pancreatita fatală.

O singură administrare a medicamentului duce la dezvoltarea unei forme fulminante de hepatită cu rezultat fatal.

Supradozaj

Supradozajul poate provoca tulburări gastrointestinale (diaree și greață), depresie respiratorie, mioză, amețeli, hiporeflexie, scăderea tonusului muscular și comă.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul potențează activitatea medicamentoasă a altor anticonvulsivante (fenitoină cu lamotrigină), IMAO, anxiolitice, timoleptice cu alcool etilic, anticoagulante indirecte și agenți antiplachetari.

Combinația dintre medicament și clonazepam poate provoca o absență severă.

Medicamentul crește nivelurile sanguine de primidonă și barbiturice.

Când este combinat cu medicamente, excreția lamotriginei este încetinită.

Tranchilizantele cu neuroleptice, precum și IMAO, slăbesc efectul terapeutic al Encorat, scăzând pragul convulsivant.

Eficacitatea medicamentului este sporită atunci când este combinat cu salicilați.

Administrarea medicamentului împreună cu carbamazepină, fenobarbital sau meflochină reduce concentrația sanguină a acidului valproic.

Utilizarea medicamentelor și a substanțelor mielotoxice crește probabilitatea dezvoltării disfuncțiilor măduvei osoase.

În asociere cu felbamat, nivelurile sanguine de Encorat cresc, motiv pentru care doza acestuia din urmă trebuie redusă.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Conditii de depozitare

Encorat trebuie păstrat într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care să nu depășească +25°C.

Termen de valabilitate

Encorate poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data vânzării substanței terapeutice.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu se utilizează la copii sub 3 ani.

[ 18 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Gabapentin, Bifren și Tiapride cu Lamotrigină, precum și Gabagamma, Tison cu Finlepsin, Convalis și Fezipam cu Neurontin, precum și Elzepam, Lamolep cu Falilepsin și Rivotril. În plus, lista include Convulsan și Gopantam, Nitrazepam și Toreal.