Cefangin

Cefangin este un medicament sistemic antibacterian din grupul cefalosporinelor de primă generație.

Indicaţii Cefangina

Se utilizează pentru a elimina următoarele probleme:

• patologii care afectează sistemul respirator și organele ORL (cum ar fi sinuzita cu bronșită, precum și otita medie sau pneumonia cu amigdalită);
• infecții ale tractului urinar, țesuturilor moi, pielii, oaselor și articulațiilor (cum ar fi artrita septică sau osteomielita).

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în capsule, în cantitate de 10 bucăți într-un blister. Într-o cutie - 2 blistere.

Farmacodinamica

Cefadroxilul este un antibiotic din grupa cefalosporinelor din prima generație, administrat oral. Are efect bactericid.

Medicamentul acționează prin sintetizarea cu proteine care leagă penicilina, situate în interiorul pereților bacterieni citoplasmatici. Drept urmare, procesele de legare a peptidelor în interiorul membranelor celulare sunt suprimate, iar apoi procesele de diviziune bacteriană sunt distruse, provocând moartea organismelor patogene.

Cefangin are următoarea activitate antibacteriană:

• împotriva microorganismelor gram-pozitive: stafilococi (această listă include tulpini care produc b-lactamaze), pneumococi și streptococi piogeni;
• împotriva bacteriilor gram-negative: Haemophilus influenzae și Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella și Neisseria;
• relativ la anaerobi: bacteroides (cu excepția bacteroides fragilis).

Farmacocinetica

După administrarea orală, elementul activ al medicamentului este absorbit aproape complet în partea superioară a intestinului subțire. Biodisponibilitatea este de 95%. Sinteza proteinelor este destul de scăzută - între 15-20%.

Substanța se distribuie rapid în fluidele cu țesuturi (lichide peritoneale și pericardice, precum și sinoviale). De asemenea, pătrunde în bilă, și odată cu aceasta în urina cu spută, precum și în revărsatul pleural și țesuturile moi cu oase. Pătrunde prin placentă și, în plus, este excretată în laptele matern.

Excreția componentei nemodificate are loc prin rinichi (aproximativ 93%) prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Timpul de înjumătățire plasmatică în condiții de funcție renală normală este de 1,2-1,5 ore, iar în cazul disfuncției renale ajunge la 20-25 de ore.

Dozare și administrare

Cefangin trebuie utilizat indiferent de aportul alimentar, de 1-2 ori pe zi.

Dozele medicamentelor prescrise adolescenților cu vârsta de peste 12 ani (cu greutatea peste 40 kg) și adulților:

• infecții ale tractului respirator și ale sistemului ORL (boli precum otita, traheobronșita și sinuzita cu amigdalită) - administrarea a 0,5-1 g de medicament (2-4 capsule) de două ori pe zi;
• afecțiuni infecțioase ale tractului respirator inferior (inflamație pulmonară, precum și bronșită cronică exacerbată) - utilizați 1 g de medicament (în cantitate de 4 capsule) de două ori pe zi;
• boli care afectează tractul urinar - utilizați 500-1000 mg de medicament (în cantitate de 2-4 capsule) de două ori pe zi;
• infecții în zona țesuturilor moi cutanate - utilizați 0,5 g de medicament (2 capsule) de două ori pe zi;
• formă septică de artrită, precum și osteomielită - administrarea a 1 g de medicament (în cantitate de 4 capsule) de două ori pe zi.

Este permis să luați nu mai mult de 4 g de medicament pe zi.

Dozaj pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: pentru toate tipurile de boli menționate mai sus, este necesar să se ia 0,25 g de medicament (1 capsulă) de două ori pe zi (capsula trebuie înghițită întreagă; este interzisă deschiderea acesteia).

O astfel de terapie (atât pentru copii, cât și pentru adulți) ar trebui să dureze 7-10 zile. De asemenea, este necesar să se continue cursul timp de încă 48-72 de ore după dispariția semnelor bolii.

Pentru a elimina infecțiile cauzate de acțiunea streptococului β-hemolitic (din categoria A), este necesară o terapie cu o durată de cel puțin 10 zile. Pentru a trata formele severe de boli infecțioase (cum ar fi osteomielita), poate fi necesar un tratament și mai lung - cel puțin 1-1,5 luni.

Pentru persoanele cu probleme renale (cu valori CC mai mici de 50 ml/minut), doza medicamentului se modifică ținând cont de nivelul individual de CC:

• Valori CC în intervalul de 25-50 ml/minut – porția inițială este de 1 g; doza de întreținere – 0,5 g. Trebuie administrat la intervale de 12 ore;
• Indicatori CC la nivelul de 10-25 ml/minut - porția inițială este de 1 g; întreținere - 0,5 g. Se utilizează la intervale de 24 de ore;
• Nivel CC până la 10 ml/minut - doza inițială este de 1000 mg; doza de întreținere - 500 mg. Se aplică la intervale de 36 de ore.

Utilizați Cefangina în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Cefangin femeilor însărcinate. De asemenea, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului, deoarece componenta cefadroxil se excretă în laptele matern.

Contraindicații

Principalele contraindicații: intoleranță la antibioticele cefalosporinice, precum și la copiii sub 6 ani.

Efecte secundare Cefangina

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția anumitor efecte secundare:

• tulburări infecțioase sau invazive: creșterea bacteriilor oportuniste (ciuperci) care cauzează dezvoltarea candidozei, stomatitei candidozice și micozei vaginale;
• tulburări de hematopoieză și limfă: ocazional apar leuco-, trombocito- sau neutropenie, precum și eozinofilie sau agranulocitoză (în caz de utilizare prelungită). Dacă tratamentul este întrerupt, aceste tulburări pot fi eliminate. Ocazional se observă anemia hemolitică (datorată tulburărilor imune);
• afectare imunitară: apariția de erupții cutanate, mâncărime, edem Quincke, hipertermie sau urticarie. În plus, uneori se dezvoltă sindromul Stevens-Johnson sau eritemul multiform, precum și boala serului. Anafilaxia se observă sporadic;
• probleme de natură neurologică: ocazional se observă o senzație de nervozitate, excitație sau somnolență, precum și insomnie sau amețeli însoțite de dureri de cap;
• probleme cu tractul gastrointestinal: simptome dispeptice, precum și greață, glosită, diaree, vărsături, semne de colită de natură pseudomembranoasă (apariția crampelor și durerilor stomacale severe, creșterea temperaturii și, în același timp, diaree apoasă; se poate observa și diaree cu sânge);
• tulburări în domeniul funcției hepatobiliare: ocazional se dezvoltă colestază sau insuficiență hepatică (datorată idiosincraziei), precum și o creștere moderată a activității transaminazelor hepatice (nivelurile AST, precum și ALT) și a fosfatazei alcaline;
• manifestări din sistemul musculo-scheletic: ocazional se dezvoltă artralgie;
• probleme cu sistemul urinar: ocazional se observă un stadiu intermediar de nefrită;
• leziuni sistemice: ocazional se observă febră de origine medicamentoasă. Ocazional apare o senzație de oboseală;
• rezultate ale testelor de laborator: ocazional se observă rezultate fals pozitive ale testelor Coombs directe și indirecte.

Supradozaj

Semne de intoxicație: apariția halucinațiilor, greață, tulburări de hiperreflexie extrapiramidală, senzație de confuzie și, în plus, dezvoltarea disfuncției renale și a unei stări de comă.

Pentru a elimina un supradozaj, trebuie induse vărsăturile sau efectuate spălături gastrice. Dacă este necesar, trebuie efectuată hemodializă și corectarea echilibrului apă-sare. De asemenea, este necesară monitorizarea atentă a funcției renale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Cefanginul nu trebuie administrat în combinație cu antibiotice bacteriostatice (cum ar fi eritromicina sau tetraciclina, precum și cloramfenicolul sau sulfonamidele), deoarece acest lucru poate provoca apariția manifestărilor antagoniste.

Este necesar să se evite utilizarea medicamentului în combinație cu aminoglicozide, colistină, precum și polimixină tip B sau cu doze mari de diuretice de ansă, deoarece aceste combinații pot duce la apariția simptomelor nefrotoxice.

În cazul utilizării combinate pe termen lung a medicamentului cu anticoagulante sau medicamente care încetinesc agregarea plachetară, pentru a evita apariția complicațiilor (sângerare), este necesară monitorizarea constantă a indicatorilor de coagulare a sângelui.

Administrarea împreună cu probenecid poate duce la o creștere persistentă a nivelului de cefadroxil în bilă și serul sanguin.

Utilizarea medicamentelor diuretice puternice poate determina o scădere a nivelului de cefadroxil în sânge.

Cefangin poate reduce efectele contraceptivelor orale.

Medicamentul este sintetizat cu colestiramină, ceea ce îi poate reduce biodisponibilitatea.

[ 1 ]

Conditii de depozitare

Cefangin trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor mici. Temperatura maximă în acest caz este de 25°C.

[ 2 ]

Termen de valabilitate

Cefangin poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.