Bidop

Bidop are proprietăți antiaritmice, antianginoase și antihipertensive.

Indicaţii Bidopa

Se utilizează în următoarele cazuri:

• prevenirea exacerbării atacurilor de angină pectorală (formă stabilă a patologiei);
• valori crescute ale tensiunii arteriale.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de comprimate, în cantitate de 14 bucăți într-o placă celulară. Într-o cutie separată se găsesc pachete cu 1, 2 sau 4 celule.

Farmacodinamica

Medicamentul este un β1-adrenoblocant selectiv care nu are activitate simpatomimetică; în plus, nu are efect de stabilizare a membranei. Medicamentul reduce activitatea reninei, reduce necesarul de oxigen al celulelor miocardice, precum și contractilitatea acesteia.

Prin inhibarea receptorilor β1-adrenergici în porțiuni mici din interiorul miocardului, medicamentul slăbește legarea AMPc de elementul ATP, stimulată de catecolamine. În același timp, reduce transportul intracelular al ionilor de calciu, are un efect batmo-, ino-, crono- și dromotrop negativ și, în plus, încetinește procesele de conducere în curs cu excitabilitate.

Dacă se depășește doza recomandată, medicamentul provoacă și un efect de blocare β2-adrenergică.

În stadiul inițial de utilizare a medicamentului, în prima zi, rezistența exercitată de pereții vasculari periferici este potențată, apropiindu-se de nivelul inițial după 1-3 zile. În cazul terapiei pe termen lung, acest indicator scade.

Activitatea antihipertensivă apare datorită scăderii volumului minut, slăbirii funcției RAS, stimulării simpatice a vaselor periferice, precum și datorită restabilirii răspunsului la scăderea valorilor tensiunii arteriale și efectului asupra funcționării sistemului nervos. Odată cu creșterea valorilor tensiunii arteriale, efectul terapeutic se dezvoltă pe o perioadă de 5 zile, iar un efect stabil se observă după 2 luni.

Efectul antianginos se dezvoltă prin reducerea necesarului de oxigen al țesuturilor miocardice, încetinirea ritmului cardiac și reducerea contractilității acesteia și, în plus, îmbunătățirea proceselor de alimentare cu sânge a miocardului și prelungirea diastolei. Creșterea valorilor presiunii diastolice ventriculare, precum și întinderea mușchilor ventriculare potențează necesarul de oxigen.

Efectul antiaritmic se dezvoltă după eliminarea cauzelor care provoacă apariția aritmiei (creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, activarea sistemului simpatic și creșterea nivelului de cAMP), reducerea vitezei stimulatoarelor cardiace și încetinirea proceselor de conducere auriculoventriculară.

Medicamentul diferă de subtipurile neselective de β-blocante prin faptul că introducerea în doze medicamentoase medii nu are un efect puternic asupra organelor cu receptori β2-adrenergici (pancreas, uter, mușchi scheletici și mușchi arteriali periferici cu bronhii) și asupra metabolismului carbohidraților. De asemenea, medicamentul nu reține ionii de sodiu. Puterea efectului aterogen este comparabilă cu acțiunea propranololului.

Farmacocinetica

Absorbția medicamentului este de 80-90%, consumul de alimente nu îi afectează gradul. Valorile Cmax din sânge sunt înregistrate după 2-3 ore. Sinteza cu proteine din sânge este în limita a 28-32%.

Pătrunde slab prin bariera hematoencefalică și placentă. 50% suferă transformare intrahepatică; în acest caz, se formează produși metabolici aproape inactivi.

Timpul de înjumătățire este de până la 12 ore. 98% se excretă prin rinichi; mai puțin de 2% din substanță se excretă prin bilă.

[ 1 ], [ 2 ]

Dozare și administrare

Comprimatele se administrează oral, dimineața. Acest lucru trebuie făcut pe stomacul gol, fără a mesteca medicamentul. Porțiile sunt selectate separat pentru fiecare pacient - de către medicul curant.

În caz de creștere a valorilor tensiunii arteriale, precum și pentru a preveni exacerbarea atacurilor de angină pectorală (formă stabilă a bolii), doza inițială de 5 mg se administrează o dată pe zi. Dacă este necesar, aceasta poate fi crescută la 10 mg (frecvență similară de administrare). Doza maximă admisă pe zi este de 20 mg de substanță.

Pentru persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă, doza zilnică maximă trebuie să fie de 10 mg.

[ 11 ], [ 12 ]

Utilizați Bidopa în timpul sarcinii

Prescrierea Bidop în timpul sarcinii este permisă numai în caz de indicații vitale. De asemenea, trebuie luate în considerare toate riscurile existente.

Nu se administrează în timpul alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• stare de șoc sau colaps;
• insuficiență cardiacă acută;
• edem pulmonar;
• bloc sinoatrial;
• Bloc AV de 2-3 grade (fără stimulator cardiac);
• ICC de natură decompensată în stadiul cronic, care necesită tratament inotrop;
• SSSU;
• scăderea tensiunii arteriale;
• combinație cu IMAO (cu excepția substanțelor de tip B);
• astm sau BPOC severă;
• cardiomegalie neînsoțită de insuficiență cardiacă;
• având o formă pronunțată de bradicardie;
• faze târzii ale modificărilor proceselor fluxului sanguin periferic;
• feocromocitom (nu se efectuează administrarea concomitentă de α-blocante);
• Sindromul Raynaud;
• acidoză metabolică;
• intoleranță la componentele medicamentului sau la alți beta-blocante;
• hipolactazie, deficit de lactază și malabsorbție de glucoză-galactoză.

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală cronică, psoriazis, diabet zaharat, miastenie, precum și bloc atrioventricular de gradul I, depresie, hipertiroidism, antecedente de reacții alergice și angină pectorală spontană; în plus, se recomandă prudență la vârstnici și la cei care urmează dietă.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Efecte secundare Bidopa

Administrarea medicamentului poate provoca unele reacții adverse:

• tulburări de funcționare a organelor senzoriale: scăderea salivației, uscăciunea mucoasei ochilor, conjunctivită și deficiențe de vedere;
• probleme cu funcționarea sistemului nervos: senzație de confuzie, anxietate, slăbiciune sau oboseală, depresie, astenie, amețeli, halucinații și dureri de cap. În plus, pot apărea convulsii, coșmaruri, tremor, parestezii la nivelul membrelor și tulburări de somn;
• tulburări circulatorii: scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps ortostatic, tulburări de conducere în zona țesutului miocardic, bradicardie sinusală, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă (ICC), bloc atrioventricular, angiospasm și aritmie, precum și durere în stern și scăderea contractilității miocardului;
• leziuni care afectează activitatea respiratorie: dificultăți de respirație la utilizarea dozelor mari de medicamente sau la persoanele cu predispoziție la bronhospasme și laringospasme, precum și cu congestie nazală;
• tulburări digestive: constipație, greață, diaree, uscăciunea gurii, dureri abdominale, vărsături. În plus - hepatită, disfuncție a papilelor gustative sau hepatică, hiperbilirubinemie, creșterea nivelului enzimelor hepatice și hipertrigliceridemie;
• tulburări hormonale: hiperglicemie, manifestări hipotiroidiene și hipoglicemie (la persoanele care utilizează insulină);
• leziuni dermatologice: alopecie, simptome asemănătoare psoriazisului, hiperhidroză, psoriazis în faza acută, hiperemie cutanată și exantem;
• probleme cu procesele hematopoietice: leucopenie sau trombocitopenie și agranulocitoză;
• semne de alergie: erupție cutanată, urticarie sau mâncărime;
• alte simptome: scăderea potenței, sindrom de sevraj, scăderea libidoului, artralgie și, de asemenea, dureri toracice sau lumbago;
• efecte asupra fătului: bradicardie, hipoglicemie și, de asemenea, încetinirea proceselor de creștere intrauterină.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Supradozaj

Simptome de otrăvire: aritmie, scădere bruscă a tensiunii arteriale, extrasistolă ventriculară, bradicardie cu bloc auriculoventricular și insuficiență cardiacă congestivă. Se observă, de asemenea, cianoză în zona mâinilor, dificultăți de respirație, convulsii, spasme bronșice, hipoglicemie și amețeli cu leșin.

Pentru a elimina tulburările, se efectuează lavaj gastric, urmat de utilizarea de enterosorbenți, iar apoi se efectuează proceduri simptomatice.

În caz de bloc atrioventricular, trebuie administrate intravenos până la 2 mg de epinefrină sau atropină. De asemenea, se poate instala temporar un stimulator cardiac.

Pentru extrasistolele ventriculare se utilizează lidocaină;

Când valorile tensiunii arteriale scad (cu condiția să nu existe semne de edem pulmonar), se administrează intravenos fluide care înlocuiesc plasma. Dacă este necesar, se poate utiliza dobutamină, dopamină sau epinefrină.

În cazurile de insuficiență cardiacă se utilizează CG, diuretice și glucagon.

Pentru ameliorarea convulsiilor, diazepamul se administrează intravenos.

Spasmele bronșice sunt ameliorate prin inhalarea de stimulente β2-adrenergice.

[ 13 ], [ 14 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenții de radiocontrast care conțin iod și sunt administrați intravenos cresc riscul de apariție a simptomelor anafilactice.

Alergenii și extractele de alergeni utilizați în imunoterapie pentru testele de scarificare cresc probabilitatea dezvoltării unor reacții alergice sistemice severe (la persoanele care utilizează bisoprolol).

Fenitoina intravenoasă, precum și medicamentele pentru anestezie inhalatorie, cresc activitatea cardiodepresivă a medicamentului și riscul de scădere a tensiunii arteriale.

Bidop poate masca semnele dezvoltării hipoglicemiei.

Medicamentul crește concentrațiile sanguine de xantine (cu excepția teofilinei) și lidocaină.

Rezerpina, SG, amiodarona, guanfacina cu metildopa, agenții care blochează canalele lente de Ca și alte medicamente antiaritmice potențează posibilitatea dezvoltării sau agravării cursului bradicardiei cu bloc AV sau stop cardiac.

Simpatolicele, clonidina cu nifedipină și hidralazină, precum și diureticele împreună cu alte medicamente antihipertensive, atunci când sunt combinate cu Bidop, pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Medicamentul prelungește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante și, în același timp, efectul anticoagulant al agenților cumarinici.

Tetraciclicele și triciclicele, alcoolul etilic, somniferele sau sedativele și antipsihoticele - potențează efectul supresor asupra funcționării sistemului nervos.

Rifampicina reduce timpul de înjumătățire plasmatică al bisoprololului.

Este interzisă combinarea medicamentului cu IMAO (cu excepția substanțelor de tip B), deoarece acest lucru provoacă o stimulare semnificativă a activității antihipertensive. Trebuie să treacă cel puțin 14 zile între administrarea Bidopa și utilizarea IMAO.

Ergotamina crește posibilitatea modificărilor proceselor fluxului sanguin periferic.

Sulfasalazina crește concentrațiile plasmatice de bisoprolol.

[ 15 ]

Conditii de depozitare

Bidop trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Indicatorii de temperatură sunt standard.

[ 16 ]

Termen de valabilitate

Bidop este aprobat pentru utilizare în termen de 36 de luni de la data fabricației produsului farmaceutic.

Aplicație pentru copii

Nu se utilizează la copii (persoane sub 18 ani).

[ 17 ], [ 18 ]

Analogi

Analogi ai medicamentului terapeutic sunt medicamente precum Aritel Cor, Biprol, Bisomor cu Aritel, Bisogamma și Bidop Cor, iar pe lângă acestea, Concor Cor, Biol, Corbis cu Bisoprolol, Bisocard și Bisoprolol-Teva. De asemenea, pe listă se află Concor, Tirez, Bisoprolol-OBL, Cordinorm și Coronal cu Niperten.

[ 19 ], [ 20 ]

Recenzii

Bidop primește recenzii destul de bune din partea comentatorilor de pe forumuri. Reduce eficient tensiunea arterială și reduce semnificativ manifestările bolilor coronariene. Trebuie menționat însă că semnele negative sunt comparabile ca severitate cu efectul terapeutic și sunt destul de frecvente.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că 20% dintre persoanele cu angină pectorală nu prezintă niciun efect în urma utilizării beta-blocantelor (din cauza creșterii volumului diastolic al ventriculului stâng și a aterosclerozei coronariene severe).