Bi-tol

Bi-tol este un medicament antimicrobian utilizat pentru terapia sistemică.

Indicaţii Bi-tol

Se utilizează pentru boli a căror dezvoltare este provocată de activitatea bacteriilor sensibile la medicament:

• leziuni ale tractului respirator (pneumonie cu bronșită și, în plus, pneumonie cu pneumocystis);
• inflamații care afectează urechea medie și sinusurile laterale;
• infecții ale rinichilor și tractului urinar (pielită cu uretrită, precum și pielonefrită sau cistită);
• leziuni genitale de origine bacteriană;
• boli care afectează tractul gastrointestinal și sunt cauzate de activitatea tulpinilor de Shigella cu Salmonella și E. coli;
• dermatită de natură purulentă.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de suspensie pentru administrare orală, în flacoane sau borcane de 0,1 l, prevăzute și cu o cană gradată.

Farmacodinamica

Medicamentul este complex, conține componenta sulfametoxazol (o sulfanilamidă care încetinește legarea vitaminei B9) și, în plus, trimetoprim, care este un derivat al diaminopiridiniului (încetinește reductaza bacteriană a acidului dehidrofolic într-un raport de 5 la 1).

Medicamentul are proprietăți bactericide și bacteriostatice. Are o gamă largă de activitate terapeutică - în raport cu tulpinile indol-pozitive de Proteus (aceasta include Proteus comun), Escherichia coli (aceasta include și tulpinile enteropatogene), Klebisella, Enterobacter cu bacteria Morgan și, pe lângă Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Pneumocystis carinii, Pneumococcus și Shigella flexneri cu Shigella Sonnei.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Valorile serice Cmax sunt observate după 1-4 ore, iar efectul în sine durează aproximativ 12 ore.

Substanța trece în fluidele țesuturilor: în amigdale, țesutul pulmonar, lichidul cefalorahidian secretat de urechea internă, rinichi, prostată, precum și în secrețiile vaginale și bronșice. În plus, se excretă în laptele matern și trece prin placentă. Indicele volumului de distribuție al sulfametoxazolului este de 0,36 l/kg; trimetoprim - 2 l/kg. Procesele metabolice ale medicamentului au loc în ficat.

Excreția ambelor substanțe are loc în principal prin rinichi. Timpul de înjumătățire biologic al sulfametoxazolului este de 9-11 ore, iar al trimetoprimului este de 2 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului la copii este determinat de vârsta lor: până la 12 luni - în 7-8 ore; 1-10 ani - 5-6 ore.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozare și administrare

Suspensia se administrează oral, după mese. Înainte de utilizare, substanța trebuie agitată pentru a obține un amestec omogen. Flaconul este prevăzut și cu o cană de măsurat specială, cu diviziuni.

Medicamentul este prescris în următoarele doze:

• sugari cu vârsta cuprinsă între 0,5 și 2 ani – în cantitate de 2,5 ml (echivalentul a 0,12 g) la intervale de 12 ore;
• vârsta copilului în intervalul de 3-5 ani – doză de 5 ml (echivalent cu 0,24 g) la intervale de 12 ore;
• la vârsta de 6-12 ani – se iau 10 ml (echivalentul a 0,48 g) cu pauze de 12 ore;
• Pentru adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste și adulți – se utilizează 20 ml (echivalentul a 0,96 g) la intervale de 12 ore.

Ciclul terapeutic durează 10-14 zile (pentru infecțiile din tractul gastrointestinal este de 5 zile).

Dacă infecția este cauzată de Pneumocystis carinii, este necesară utilizarea a 0,1 g/kg de sulfametoxazol pe zi, precum și a 20 mg/kg de trimetoprim în porții egale, la intervale de 6 ore, timp de 2-3 săptămâni.

[ 13 ]

Utilizați Bi-tol în timpul sarcinii

Este interzisă administrarea de Bitol în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• sensibilitate severă la elemente medicinale;
• insuficiență renală sau hepatică de severitate severă;
• anemie cauzată de deficitul de vitamina B9;
• agranulocitoză.

Este interzisă prescrierea copiilor care suferă de hiperbilirubinemie, faringită sau amigdalită de origine streptococică.

[ 11 ]

Efecte secundare Bi-tol

Administrarea suspensiei poate provoca apariția unor efecte secundare:

• Disfuncție gastrointestinală: vărsături însoțite de greață și pierderea poftei de mâncare. Ocazional, pot apărea dureri abdominale, diaree sau inflamație a mucoasei gastrice;
• Simptome alergice: adesea urticarie și erupții cutanate. Ocazional, pot apărea mâncărime, fotosensibilitate, eritem multiform și dermatită exfoliativă. Pot apărea frisoane sau febră;
• tulburări de hematopoieză: neutro- sau trombocitopenie. Ocazional, apare anemie megaloblastică sau agranulocitoză;
• Altele: ocazional se dezvoltă amețeli, hepatită parenchimatoasă, tulburări de somn și disfuncții ale SNC tratabile, precum și halucinații, cefalee și disfuncție renală (hematurie, cristalurie sau hipercreatininemie).

Rareori, pot apărea reacții adverse severe la sulfonamide: cum ar fi TEN și sindromul Stevens-Johnson. În plus, pot apărea pancreatită, necroză hepatică acută, miocardită alergică, meningită aseptică, inflamația mucoasei orale, apatie sau depresie și dureri musculare și articulare. Ocazional, se observă stomatită, mialgie, colită pseudomembranoasă, glosită, infiltrare pulmonară, artralgie și fotofobie.

[ 12 ]

Supradozaj

Intoxicația cu medicamentul duce la apariția unor semne pronunțate de reacții adverse. Printre acestea se numără amețeli, greață, somnolență, colici, dureri de cap, vărsături, tulburări de vedere și pierderea conștienței. În plus, se dezvoltă o stare febrilă sau depresivă, hematurie, senzație de dezorientare și cristalurie. Intoxicația prelungită provoacă apariția icterului, leucopeniei sau trombocitopeniei, precum și a anemiei megaloblastice.

Pentru a elimina tulburările, întrerupeți administrarea medicamentului, efectuați lavaj gastric și provocați vărsături. De asemenea, este necesar să consultați un medic specialist. Ținând cont de leziunile apărute, se efectuează proceduri simptomatice. Hemodializa va fi ineficientă.

[ 14 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Difenina, medicamentele hipoglicemiante, AINS, barbituricele și anticoagulantele cu acțiune indirectă cresc probabilitatea apariției efectelor adverse.

Acidul ascorbic crește posibilitatea formării cristaluriei.

Diureticele, în special diureticele tiazidice, cresc riscul de trombocitopenie la vârstnici. Bitolul poate crește nivelurile serice de digoxină la acești pacienți.

Combinația cu triciclice duce la o slăbire a proprietăților lor medicinale.

Medicamentul poate potența efectul difenilului, anticoagulantelor și fenitoinei și, în același timp, poate reduce eficacitatea contracepției orale. În plus, medicamentul crește valorile serice ale fracției libere de metotrexat.

[ 15 ], [ 16 ]

Conditii de depozitare

Bi-tol trebuie păstrat într-un loc ferit de copii, la o temperatură de maximum 25ºС.

Termen de valabilitate

Bi-tol poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației produsului farmaceutic. După deschiderea ambalajului, termenul de valabilitate al medicamentului este de 28 de zile.

Aplicație pentru copii

Nu trebuie administrat la sugarii cu vârsta sub 6 luni.

[ 17 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Baktiseptol, Oriprim, Triseptol și Baktrim cu Groseptol. În plus, lista include Bel-septol, Brifeseptol cu Bi-sept, Co-trimoxazol și Bikotrim cu Sumetrolim, precum și Raseptol, Biseptol, Soluseptol și Biseptrim.