Antibiotice pentru traheită: când vă puteți lipsi de ele și când sunt inutile?

În medicina clinică modernă, traheita este considerată o boală de origine virală, dar în apariția acesteia sunt implicate și bacterii, în special stafilococii, streptococii și, în special, aerobii gram-pozitivi din genul Moraxella catarrhalis. În legătură cu prezența unui factor bacterian în etiologia traheitei se pune întrebarea: sunt antibioticele necesare pentru traheită?

Calea practic nestingherită de „migrare” a microbilor patogeni este aerogenica. Prin picăturile și praful din aer, agenții patogeni pătrund în tractul respirator uman, provocând diverse boli. Una dintre ele este traheita, în care membrana mucoasă a traheei - traheea - se inflamează.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul traheitei cu antibiotice

Traheita apare în două forme - acută și cronică. Traheita acută, al cărei principal simptom este o tuse seacă persistentă care rupe gâtul, este în majoritatea cazurilor combinată cu inflamația acută a mucoasei nazale (rinită), inflamația membranelor mucoase ale faringelui (faringită) și laringelui (laringită). Toate aceste procese inflamatorii sunt rezultatul unei infecții virale. După cum se știe, virusurile nu au o structură celulară și pătrund în celulele vii, prin urmare, antibioticele sunt neputincioase în cazul traheitei acute de origine virală, iar tusea se tratează cu medicamente antitusive (sub formă de tablete sau amestecuri), inhalații alcaline, decocturi de plante medicinale etc.

Însă traheita infecțioasă se poate dezvolta ca urmare a expunerii la o infecție bacteriană. Mai mult, așa cum notează microbiologii, bacteriile pot deveni atât cauza principală a bolii, cât și însoțirea virusurilor existente. Acest lucru se întâmplă deoarece virusurile, prin suprimarea imunității umane, facilitează dezvoltarea bacteriilor patogene în organism.

Într-o astfel de situație, antibioticele pentru traheită și bronșită, precum și pentru alte boli respiratorii de origine bacteriană, își îndeplinesc principala sarcină terapeutică - suprimă creșterea microorganismelor patogene.

Indicațiile pentru începerea utilizării unui antibiotic pentru traheită la adulți sunt: suspiciunea de pneumonie; tusea durează mai mult de trei săptămâni; temperatura este de +37,5-38°C de la începutul bolii și continuă să crească; apar semne de inflamație a amigdalelor (amigdalită), a urechilor (otită) sau a sinusurilor paranazale (sinuzită).

Trebuie menționat că traheita acută netratată la timp poate deveni cronică. Însă inflamația cronică a mucoasei traheale poate fi asociată cu caracteristicile anatomice ale tractului respirator uman sau cu prezența unor modificări patologice la nivelul acestora, precum și cu schimbări frecvente ale temperaturii mediului. De regulă, traheita cronică - cu accese de tuse noaptea și după somn - afectează fumătorii înrăiți și persoanele care abuzează de alcool, precum și pe cei a căror muncă este asociată cu diverse substanțe chimice, ai căror vapori irită membrana mucoasă a traheei și provoacă inflamația acesteia. În plus, praful este cauza traheitei alergice la persoanele care suferă de alergii. În aceste cazuri, otorinolaringologii nu tratează niciodată traheita cu antibiotice.

Ce antibiotic este cel mai bun pentru traheită?

Așadar, pe baza anamnezei, a tuturor simptomelor, precum și a analizei clinice de sânge și a examenului bacteriologic al sputei și frotiurilor faringiene, medicul a stabilit că traheita a fost cauzată de bacterii. Adică, tratamentul traheitei cu antibiotice este inevitabil.

Atunci când se prescriu antibiotice pentru a scăpa de traheită, trebuie luat în considerare totul: tabloul clinic al bolii, vârsta pacientului și prezența patologiilor concomitente, spectrul de acțiune al unui anumit medicament și contraindicațiile acestuia. Iar doza de antibiotice recomandată de medici este determinată de severitatea procesului inflamator.

Conform multor experți, cele mai eficiente antibiotice pentru traheită sunt medicamentele din grupa penicilinei administrate parenteral. Există însă multe medicamente din acest grup care se administrează oral sau au mai multe forme. În plus, acestea au un spectru mai larg de activitate antibacteriană. De exemplu, medicamentul Augmentin (sinonim - Amoxicilină, potențată de clavulanat, Amoxiclav, Amoklavin, Klavocin) conține amoxicilină (un antibiotic penicilinic semisintetic) și acid clavulanic (care protejează amoxicilina de degradare și extinde spectrul acțiunii sale antibacteriene). Acest medicament este disponibil sub formă de comprimate, pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile și pulbere pentru prepararea unei suspensii.

Augmentin (comprimate de 1 g) este utilizat pentru tratarea adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani - un comprimat de două ori pe zi (la începutul mesei). În formele severe de traheită acută și alte infecții respiratorii bacteriene - un comprimat de 3 ori pe zi. În bolile gastrointestinale, mononucleoza infecțioasă și insuficiența renală cronică, acest antibiotic trebuie utilizat cu precauție. Și în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, și în timpul alăptării, nu se recomandă administrarea acestuia.

Dacă pacienții prezintă intoleranță la penicilină și derivații acesteia, se prescriu antibiotice din grupul cefalosporinelor sau din grupul macrolidelor. În caz de traheită acută bacteriană sau viral-bacteriană, medicii recomandă administrarea de Cefalexină (sinonim - Ospexin, Keflex), care are efect bactericid asupra unei game largi de microorganisme patogene. Substanțele active ale medicamentului încep să acționeze, perturbând sinteza peretelui celular al microorganismelor, la 1-1,5 ore de la administrare și sunt eliminate complet din organism după 8 ore - prin urină. Acest antibiotic este disponibil sub formă de capsule, tablete și pulbere pentru suspensie.

Doza zilnică de Cefalexină (în capsule de 0,25 g) pentru adulți este de 1-4 g, medicamentul trebuie administrat la fiecare 6 ore, cu o jumătate de oră înainte de mese, cu 150-200 ml de apă. Cura tratamentului este de până la două săptămâni. Medicamentul are efecte secundare: de la slăbiciune, cefalee, urticarie și dispepsie până la icter colestatic și leucopenie. Contraindicațiile sunt intoleranța la cefalosporine și antibiotice penicilinice, precum și copiii sub 12 ani.

Următoarele pe lista antibioticelor pentru traheită sunt macrolidele, care se numără printre cei mai puțin toxici agenți din familia antibioticelor. Macrolidele acționează bine împotriva cocilor și pneumococilor gram-pozitivi; acestea acționează asupra agenților cauzatori ai tusei convulsive și difteriei, legionellozei și spirochetelor, chlamydiei și micoplasmei. Antibioticele din acest grup farmacologic se acumulează în țesuturile organelor respiratorii, inclusiv în membrana mucoasă a traheei, datorită căreia efectul lor terapeutic devine mai puternic.

Antibioticul macrolidic Azitromicină este disponibil sub formă de capsule (0,25 g), comprimate (0,125 g și 0,5 g) și pulbere pentru suspensie (în flacoane de 15 ml și 30 ml). Dozajul pentru adulți este de 0,5 g pe zi timp de trei zile sau 0,5 g în prima zi și 0,25 g timp de încă patru zile. Întreaga doză se administrează o singură dată, cu o oră înainte de mese.

Medicamentul Josamycin (sinonim - Vilprafen) aparține, de asemenea, grupului de antibiotice macrolide naturale și în 2012 a fost inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale” din Rusia. Este utilizat în tratamentul inflamațiilor infecțioase ale tractului respirator și ale cavității bucale, în tratamentul chlamidiei, gonoreei, sifilisului, scarlatinei, dizenteriei și altor boli. Pentru traheita de etiologie bacteriană, Josamycin este prescris adulților și copiilor peste 14 ani în doză de 1-2 g pe zi - în trei doze. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Reacțiile adverse grave în timpul tratamentului cu antibiotice macrolide sunt rare și includ greață, vărsături și dureri abdominale. Contraindicațiile acestora includ disfuncție hepatică severă și hipersensibilitate individuală la medicamentele din acest grup.

Antibiotice pentru traheită la copii

În cazul traheitei virale acute la copii, tratamentul este în principal simptomatic, iar tusea se tratează cu plasturi cu muștar, unguente pentru fricțiuni, inhalații, amestecuri pentru tuse. Dacă traheita este bacteriană, se utilizează antibiotice.

Antibiotice recomandate de pediatri pentru traheită la copii: Augmentin (un medicament din grupa penicilinei), Azitromicină și Sumamed (antibiotice macrolide). Pentru infecții ușoare până la moderate, doza zilnică de Augmentin în suspensie este:

Pentru copiii sub un an - 2 ml de trei ori pe zi (înainte de mese), de la 1 an la 6 ani - 5 ml de trei ori pe zi, pentru copiii 7-12 ani - 10 ml de trei ori pe zi.

Azitromicina sub formă de sirop (100 mg/5 ml și 200 mg/5 ml) poate fi prescrisă în doză de 10 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi - într-o singură doză, cu o oră înainte de masă. Durata administrării este de trei zile. Conform celei de-a doua scheme, se recomandă administrarea acestei cantități de sirop doar în prima zi de tratament, iar în următoarele patru zile - 5 mg pe kilogram de greutate corporală (tot într-o singură doză).

Printre antibioticele pentru traheită la copii, se utilizează pe scară largă medicamentul Sumamed și Sumamed forte sub formă de suspensie. Doza sa este, de asemenea, calculată în funcție de greutatea corporală a copilului - 10 mg / kg greutate corporală o dată pe zi, timp de 3 zile. Cura tratamentului este de 30 mg pe kilogram. Copiilor cu vârsta peste 6 luni și cu o greutate corporală de până la 10 kg li se prescriu 5 ml de suspensie pe zi.

Antibioticul Josamycin este disponibil și sub formă de suspensie (dozajul pentru adulți a fost indicat mai sus). Otorinolaringologii pediatri prescriu acest medicament nou-născuților și sugarilor - în proporție de 30-50 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (în trei doze).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotice pentru inhalare în traheită

Tratamentul etiologic prin inhalare al traheitei cu antibiotice este destul de eficient, deoarece permite crearea unor concentrații mari de medicament direct la locul inflamației. În plus, atunci când se inhalează antibiotice, riscul efectelor secundare sistemice ale acestora este mult mai mic decât atunci când sunt administrate intern sau prin injectare.

În prezent, în tratamentul traheitei bacteriene acute, se utilizează forme speciale de inhalare a antibioticelor - sub formă de soluții și pulberi pentru inhalare.

De exemplu, antibioticul cu spectru larg Fluimucil este prescris de medici nu numai pentru traheită bacteriană, ci și pentru amigdalită, faringită, bronșită și pneumonie, precum și pentru boli pulmonare supurative. Pentru a prepara o soluție de inhalare, se adaugă 5 ml de soluție salină într-un flacon de pulbere Fluimucil. Aproape jumătate din soluția rezultată, 2 ml, se utilizează pentru o inhalare. Procedura trebuie efectuată de 2 ori pe zi, pentru copiii sub 6 ani, o singură inhalare este suficientă. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile. Acest medicament nu poate fi utilizat în paralel cu alte antibiotice, deoarece absorbția acestora este redusă.

Preparatul de aerosol Bioparox este un antibiotic pentru uz local, nu are efect sistemic. Pentru traheita bacteriană la adulți, se utilizează o inhalare (4 pulverizări) la fiecare 4 ore, la copii - o inhalare la fiecare 6 ore. Durata tratamentului standard este de 5-7 zile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cum să vindeci traheita fără antibiotice?

Dacă antibioticele pentru traheită sunt utilizate numai dacă boala este de origine bacteriană sau viral-bacteriană, atunci medicii tratează traheita virală obișnuită folosind alte metode.

De exemplu, cu ajutorul terapiei simptomatice tradiționale care vizează ameliorarea tusei și eliminarea completă a acesteia. Printre medicamentele expectorante pentru tusea neproductivă (seacă), medicii recomandă administrarea de Ambroxol sau Bromhexină, care nu diferă mult de aceasta.

Ambroxolul (sinonimele - Lazolvan, Ambrolitik, Bronchopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Secretil, Viscomcil) crește secreția de mucus în tractul respirator și este prescris adulților câte un comprimat de 2-3 ori pe zi (după mese). Dozajul medicamentului sub formă de sirop pentru copii este următorul: până la 2 ani - 2,5 ml de 2 ori pe zi, de la 2 la 5 ani - 2,5 ml de 3 ori pe zi, peste 5 ani - 5 ml de 2-3 ori pe zi. Reacțiile adverse pot include arsuri la stomac, dispepsie, greață, vărsături, erupții cutanate.

Un medicament mucolitic cu efect expectorant - Bromhexină (Bronchostop, Solvin) - este disponibil sub formă de drajeuri, comprimate, picături, soluție injectabilă, soluție orală, precum și sirop și comprimate pentru copii. Efectul terapeutic al medicamentului apare la 2-5 zile de la începerea tratamentului; pentru a-l crește, trebuie să beți suficiente lichide. Prescris adulților și copiilor peste 14 ani - 8-16 mg de 3-4 ori pe zi; copiilor sub 2 ani - 2 mg de trei ori pe zi, 2-6 ani - 4 mg de 3 ori pe zi, 6-14 ani - 8 mg de 3 ori pe zi. Durata utilizării - nu mai mult de 5 zile. Contraindicațiile pentru acest medicament includ hipersensibilitate, ulcer gastric, sarcină (primul trimestru), perioada de alăptare, copilărie (până la 6 ani - pentru administrarea de comprimate).

Pentru ameliorarea atacurilor de tuse seacă, medicii pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea mucoasei tractului respirator la iritanți, de exemplu, Libexin. Doza medie pentru adulți este de 100 mg (1 comprimat) de 3-4 ori pe zi. Iar doza medie pentru copii, în funcție de vârstă și greutate corporală, este de 25-50 mg (0,25-0,5 comprimate) de 3-4 ori pe zi.

Diverse amestecuri pe bază de rădăcină de bezea, lemn dulce și termopsis oferă un efect terapeutic pozitiv în traheita acută non-bacteriană. De asemenea, puteți utiliza infuzii speciale de plante pentru piept, pe care le puteți prepara și bea conform recomandărilor de pe ambalaj. Iar pentru uz intern, se prepară decocturi din plante pe bază de podbal, trifoi dulce, panseluță sălbatică, angelică, plantain, oregano sau cimbru. Decocturile din plante se beau calde, câte 100 ml de două ori pe zi, și sunt utile și pentru gargară.

Inhalațiile cu muguri de pin, frunze de eucalipt, salvie sau cimbru ajută la ameliorarea stării traheitei. Trebuie să preparați un decoct din aceste plante (o lingură la un pahar de apă clocotită), apoi (dacă nu există un inhalator special) să respirați peste compoziția ușor răcită, acoperindu-vă capul cu un prosop de terry.

Și nu uitați că, cu toată varietatea de medicamente, inclusiv antibiotice pentru traheită, nimeni nu a anulat efectul terapeutic asupra organismului al mierii naturale de albine și al ceaiului fierbinte obișnuit cu lămâie...