Traheita acută, cronică și virală: dacă este contagioasă, cât timp durează

Traheita este un proces inflamator al membranei mucoase a traheei, care poate apărea atât în forme acute, cât și cronice. Cauza traheitei este cel mai adesea reprezentată de diverse virusuri, bacterii și, mai rar, de aerul uscat, poluat sau rece.

Simptomele bolii sunt specifice - tuse seacă, mai rar umedă, dureroasă și cea mai intensă noaptea. Traheita acută poate fi însoțită de alte boli - laringită, rinită, faringită și chiar inflamația bronhiilor.

[ 1 ], [ 2 ]

Este traheita contagioasă?

Întrebarea dacă traheita este contagioasă privește natura virală a bolii. Dacă inflamația traheei este cauzată de viruși, atunci contagiozitatea bolii este foarte mare. Ca și alte infecții virale, traheita virală se transmite prin picături tipice din aer, mai rar pe cale casnică, dacă persoanele din jurul pacientului folosesc aceleași obiecte - vase, prosoape etc. Adenovirusurile și virusurile respiratorii sincițiale afectează mai întâi membrana mucoasă a laringelui, se dezvoltă laringita virală, dacă boala nu este tratată, virusurile afectează mucoasa traheei, apare o tuse caracteristică traheitei. Un pacient cu traheită poate infecta multe persoane dacă continuă să fie în contact strâns cu rude apropiate, colegi. De asemenea, o cameră închisă neventilată, o încălcare gravă a regulilor de igienă personală (împărțirea obiectelor destinate uzului individual) pot deveni un factor provocator de infecție. Susceptibilitatea la infecție este deosebit de mare la copiii mici și de vârstă școlară. Este traheita contagioasă? Desigur, este contagioasă, având în vedere faptul că există multe virusuri și se întâmplă ca, după ce a depășit un tip de virus, o persoană să se poată infecta cu unul complet diferit. Un sistem imunitar slăbit, după ce a „învățat” să răspundă la o anumită infecție virală, nu este capabil să reziste invaziei unui nou virus. Aceasta explică posibila recidivă a traheitei.

[ 3 ]

Cât durează traheita?

Întrebarea „cât durează traheita” poate primi răspuns doar de la boala în sine, dar aceasta, de regulă, „rezistă” puternic tratamentului. Perioada de boală și perioada de recuperare depind întotdeauna de forma procesului inflamator, care poate fi atât acută, cât și cronică, adică prelungită. În plus, durata traheitei este influențată de starea imunității pacientului, cu cât organismul luptă mai activ împotriva traheitei, cu atât recuperarea va fi mai rapidă.

Prognosticul pentru traheita acută este de obicei mai favorabil. Traheita acută dispare cu tratament adecvat și la timp în 10-14 zile, cu excepția cazului în care, desigur, boala este complicată de probleme suplimentare cu bronhiile.

Durata traheitei cronice este mai dificil de prezis, deoarece evoluția prelungită a bolii nu permite o prezicere exactă a perioadei de recuperare. Cu toate acestea, cu un tratament intensiv complex, pacienții cu traheită cronică se recuperează în cel mult o lună de la debutul bolii.

[ 4 ], [ 5 ]

Traheită banală acută

Traheita acută este rareori o boală independentă, de regulă, este însoțită de un proces inflamator în ramurile bronșice. Această combinație patologică se numește traheobronșită și este cauzată în principal de virusul gripal, căruia i se poate alătura ulterior o infecție bacteriană (pneumococică, mai rar - stafilococică).

Traheita banală acută primară este cel mai adesea cauzată de efectele factorilor reci (răcire generală și locală, umiditate ridicată în sezonul rece), creând condiții favorabile pentru activarea microbiotei locale oportuniste, precum și un conținut crescut de praf, gaze caustice, vapori toxici și diverși alergeni în aerul inhalat. Factorii care contribuie pot fi bolile cronice ale inimii și plămânilor, care duc la stagnare și hiperemie a mucoasei tractului respirator superior, stare nutrițională slăbită, imunitate scăzută după boli infecțioase sau infecție cu HIV. La copii, diateza exudativă, rahitismul, distrofia și condițiile precare de viață pot acționa ca factori care contribuie la apariția traheitei. Cel mai adesea, traheita acută apare la copii și vârstnici primăvara și toamna.

Traheita banală acută se caracterizează prin hiperemia membranei mucoase, care este acoperită cu mucus, formând uneori noduli separați. În formele severe de traheită banală acută, la nivelul mucoasei se pot observa hemoragii punctate sau mai mult sau mai puțin răspândite, iar în mucus pot fi prezente striații de sânge.

Simptome

Traheita acută banală începe de obicei cu rinită catarală acută și nazofaringită și se răspândește rapid în jos, acoperind toate tracturile respiratorii superioare și traheea. În alte cazuri, boala, simultan cu traheea, implică și bronhiile mari, iar simptomele traheitei dobândesc caracterul de traheobronșită acută. Cele mai caracteristice simptome ale traheitei sunt tusea, care deranjează pacientul în special noaptea și dimineața, înainte de a se trezi, cauzată de acumularea nocturnă de spută, pe de o parte, și activarea fiziologică nocturnă a sistemului vag, ducând la creșterea sensibilității terminațiilor nervoase ale nervului vag, care asigură reflexul de tuse. Cu toate acestea, tusea în traheită este mai puțin dureroasă și constantă decât în bronșită, apare odată cu respirația profundă, râsul, plânsul, odată cu schimbarea temperaturii ambientale. În traheita severă, cum ar fi în timpul gripei, pacienții se plâng uneori de o durere surdă, dureroasă, în faringe și în spatele sternului, mai ales după un acces de tuse. Din cauza durerii în timpul inhalării profunde, pacienții încearcă să limiteze profunzimea respirației. În astfel de cazuri, respirația copiilor devine superficială și rapidă pentru a compensa deficitul de oxigen. Când sputa se acumulează în zona de bifurcație a traheei, poate apărea un acces de tuse convulsivă severă din cauza iritației terminațiilor nervului vag, care sunt abundent ramificate în chila traheei. Vocea poate fi răgușită din cauza tusei frecvente și a laringitei concomitente. Starea generală suferă puțin de traheita acută; uneori se observă temperatură subfebrilă, cefalee, senzație de oboseală și durere în tot corpul. La copii, tabloul clinic este acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la 39°C. Dificultățile de respirație nu apar de obicei, cu excepția leziunilor virale generalizate acute severe ale tractului respirator superior, în care există intoxicație generală severă, afectare a activității cardiace și depresie a centrului respirator.

Sputa este puțină, la începutul bolii se separă cu dificultate, ceea ce se explică prin stadiul de traheită catarală „uscată”, are un caracter mucos vâscos. Treptat capătă un caracter mucopurulent, devine mai abundentă și se separă mai ușor. Tusea încetează să mai provoace dureri neplăcute de zgârietură, starea generală se ameliorează.

Cu o evoluție clinică normală și un tratament la timp, traheita se termină în 1-2 săptămâni. În condiții nefavorabile, nerespectarea regimului prescris de medic, tratamentul prematur al traheitei și alți factori negativi, recuperarea este întârziată și procesul poate deveni cronic.

În timpul epidemiilor de gripă, când virulența virusului atinge maximul, poate apărea traheită hemoragică acută cu debut rapid și evoluție clinică severă. De obicei, o astfel de traheită este doar o parte a tabloului clinic al afectării generale a tractului respirator și adesea al pneumoniei hemoragice gripale confluente, care se termină cu decesul pacientului. În astfel de forme de boli respiratorii, apar adesea complicații precum edemul spațiului subglotic cu amenințarea asfixiei, caz în care singura salvare pentru pacient este traheotomia imediată și tratamentul masiv de detoxifiere. Complicațiile deosebit de periculoase sunt dezvoltarea bronhopneumoniei la vârstnici și a bronșitei capilare la copii.

Diagnosticare

Traheita este ușor de recunoscut, în special în cazurile de răceli sezoniere sau epidemii de gripă. Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic tipic și a simptomelor caracteristice inflamației catarale a mucoasei traheale. Traheita este dificil de diagnosticat în formele toxice gripale, când inflamația tractului respirator trebuie diferențiată de boala țesutului pulmonar (pneumonie). În acest caz, se utilizează metode de kinetoterapie, radiografii toracice și alte metode de examinare a pacientului, care sunt de competența unui pneumolog.

Prognoză

Traheita banală acută necomplicată are un prognostic favorabil. În formele complicate și traheita hemoragică superacută - precauție și chiar gravitate.

Tratament

Traheita acută este cel mai adesea cauzată de o infecție virală, de obicei gripa. În astfel de cazuri, tratamentul traheitei acute depinde direct de simptomele și severitatea bolii. Dacă traheita nu este însoțită de complicații sub formă de inflamație a bronhiilor, sunt suficiente medicamente imunomodulatoare, consumul abundent și frecvent de infuzii expectorante din plante, inhalații și irigații cu aerosoli ai laringelui cu Bioparox. Medicamentele antivirale și antipiretice sunt prescrise numai în caz de exacerbare severă a bolii, când temperatura corpului depășește 38 de grade. Se indică utilizarea amizonului, interferonului, rimantadinei sau arbidolului. Se iau și medicamente care conțin paracetamol sau ibuprofen. Tusea seacă și debilitantă este tratată cu siropuri mucolitice, medicamente antitusive care nu au contraindicații. Siropurile care conțin rădăcină de lemn dulce, bezea, frecțiile cu unguente încălzitoare și plasturii cu muștar sunt eficiente. De asemenea, este necesar să se bea mult și des, de exemplu, decoct de măceșe, care are proprietăți vitaminizante și diuretice. Repausul la pat, curățarea umedă frecventă, limitarea contactelor pentru a evita infecțiile suplimentare sunt, de asemenea, măsuri integrante în terapia formei acute a bolii.

Tratamentul traheitei acute se efectuează conform prescripției medicului, deoarece utilizarea necontrolată a medicamentelor antivirale poate duce la complicații și la transformarea traheitei într-o formă cronică complicată, prelungită.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Traheită banală cronică

Traheita cronică este cel mai adesea o consecință a formei acute netratate a bolii. În acest tip de traheită, mucoasa traheală suferă modificări atrofice, în urma cărora pacientul suferă de accese de tuse persistentă, mai ales noaptea. Traheita este adesea însoțită de senzații dureroase la nivelul sternului, similare ca simptome cu pneumonia.

Traheita cronică comună se poate dezvolta din traheita acută comună dacă cauzele care au provocat inflamația primară continuă să acționeze și dacă există factori care contribuie (produse nocive, fumat, consum de alcool), precum și în cazul unui tratament de calitate slabă și incomplet al traheitei acute comune. Cu toate acestea, traheita catarală cronică apare cel mai adesea ca o consecință a emfizemului pulmonar, a bolilor de inimă, a bolilor renale, ducând la stagnare din cauza tulburărilor circulatorii și a prezenței cataboliților (produse metabolice suboxidate) în sânge și limfă, care apar ca urmare a acestor fenomene stagnante.

Traheita cronică banală și traheobronșita cronică sunt boli predominant ale adulților, dar pot fi observate și la copii după rujeolă, tuse convulsivă și alte infecții din copilărie complicate de traheită acută.

[ 9 ], [ 10 ]

Anatomie patologică

Traheita cronică banală este împărțită în forme hipertrofice și atrofice. Traheita hipertrofică se caracterizează prin congestie și obstrucție venoasă, umflarea mucoasei traheale, creșterea secreției de mucus și spută purulentă. Conform unor date, traheita hipertrofică este doar prima etapă a unui proces sistemic care duce la a doua (finală) etapă - forma atrofică a bolii. Aceasta din urmă se caracterizează prin atrofia mucoasei traheale, subțierea acesteia. Membrana mucoasă devine netedă, lucioasă, gri, uneori acoperită cu cruste mici uscate, provocând o tuse dureroasă. Natura sistemică a procesului este indicată de faptul că nu există o formă atrofică izolată, deoarece procesul atrofic acoperă toate tracturile respiratorii superioare și inferioare. Această natură sistemică este evidentă în special în ozenă, care, conform unor date, nu este altceva decât adevărata etapă finală a atrofiei sistemice a tractului respirator, terminând cu vegetația unei microbiote ozene specifice.

Simptome

Traheita are următoarele simptome - tuse, mai severă dimineața și noaptea. Această tuse este deosebit de dureroasă atunci când sputa se acumulează în zona carenei traheale, uscându-se în cruste dense. Odată cu dezvoltarea procesului atrofic, în care este afectat doar stratul superficial al membranei mucoase, reflexul tusei se păstrează, dar cu fenomene atrofice mai profunde, care afectează terminațiile nervoase, severitatea tusei scade. Traheita durează mult timp, alternând cu perioade de remisie și exacerbare.

Diagnosticare

Traheita este diagnosticată pe baza manifestărilor patologice locale, de obicei nu provoacă dificultăți și se efectuează prin traheoscopie. Cu toate acestea, este mult mai dificil să se stabilească cauza acestei boli.

Tratament

Traheita cronică necesită mult mai mult timp de tratament decât forma acută. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul traheitei cronice vizează nu numai eliminarea simptomului tusei, ci și tratarea complicațiilor precum faringita și bronșita. Forma cronică a bolii are cel mai adesea o etiologie bacteriană, prin urmare, este indicată terapia antibacteriană. Dacă se detectează puroi în spută, traheita se tratează cu macrolide, care au un spectru larg de acțiune și sunt eficiente împotriva aproape tuturor tipurilor de agenți patogeni. Cursul tratamentului poate dura de la două la trei săptămâni, în funcție de severitatea bolii și de complicații. Tratamentul traheitei cronice este imposibil fără inhalații, care pot fi efectuate atât cu ajutorul medicamentelor farmaceutice, cât și cu ajutorul decocțiilor de plante esențiale - eucalipt, pin sau brad. Inhalațiile trebuie efectuate cel puțin de două ori pe zi timp de două săptămâni, chiar și cu o tuse care se ameliorează. Utilizarea clorofiliptului este eficientă, atât sub formă de irigare, cât și intern. Irigarea laringelui cu Bioparox va asigura cea mai rapidă eliminare a proceselor inflamatorii, siropurile antitusive vor ajuta la scăparea de tusea neproductivă debilitantă. Pe lângă siropurile din farmacie, puteți prepara acasă un decoct de nalbă mare sau rădăcină de lemn dulce. Tratamentul traheitei cronice trebuie să dureze cel puțin trei săptămâni, chiar și cu neutralizarea precoce a tusei sau a temperaturii, aceasta este singura modalitate de a evita o recidivă a bolii.

Traheita hipertrofică, însoțită de eliberarea de spută mucopurulentă, necesită utilizarea inhalațiilor de antibiotice, a căror selecție se efectuează pe baza unei antibiograme, insuflându-se pulberi astringente în momentul inhalării. În cazul proceselor atrofice, se instilează în trahee uleiuri vitaminice (carotolină, ulei de măceșe, ulei de cătină). Crustele sunt îndepărtate prin infuzarea în trahee a unor soluții de enzime proteolitice. Practic, tratamentul corespunde celui pentru laringita și bronșita banală.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Traheita în unele boli infecțioase

Traheita în bolile infecțioase, care afectează cel mai adesea tractul respirator superior și, în special, laringele, apare foarte rar și, de regulă, este secundară. Aceste boli includ infecții acute (rujeolă, scarlatină, difterie, tifos etc.) și cronice (tuberculoză, sifilis, sclerom etc.). Apariția ambelor în trahee agravează doar ușor imaginea de ansamblu a afectării tractului respirator superior, dar în sine nu sunt niciodată fatale pentru viața pacientului. Numai în cazurile în care procesul distructiv depășește traheea și afectează organele vecine (esofag, vase de sânge și nervi), pot apărea complicații severe, agravând semnificativ cursul general al bolii și uneori ducând la deces.

Diagnosticare

Traheita este diagnosticată pe baza unui set de metode descrise pentru bolile laringiene. Aceeași prevedere este valabilă și pentru tratamentul acestor forme ale bolii.

Tratament

Traheita se tratează simptomatic și specific; tratamentul este adecvat pentru fiecare tip de infecție.

Prognoză

Traheita are un prognostic foarte diferit, de la favorabil la foarte grav. Acesta este determinat de tipul de infecție, complicațiile acesteia, promptitudinea diagnosticului final și eficacitatea tratamentului.

[ 17 ]

Traheită și bronșită

Traheita însoțită de inflamația arborelui bronșic se numește traheobronșită. Traheita acută și bronșita coexistă aproape întotdeauna. Cel mai adesea, procesul inflamator are loc în următoarea secvență: o infecție virală sau bacteriană afectează membrana mucoasă a laringelui, se dezvoltă laringita, apoi începe traheita și bronșita acută. Astfel, procesul patologic se răspândește în funcție de localizarea anatomică a organelor tractului respirator superior. Simptomele pe care le prezintă traheita și bronșita sunt, de asemenea, similare - o tuse caracteristică, slăbiciune, stare febrilă cu creșterea temperaturii corpului, transpirație crescută și este posibilă o durere de cap. Traheobronșita diferă de laringita simplă și faringită în principal prin natura tusei. O tuse seacă și „lătrătoare” este caracteristică laringitei, precum și o voce răgușită și dificultăți de respirație. Traheobronșita este caracterizată și prin tuse, dar nu afectează timbrul și sonoritatea vocii, în plus, nu inhalarea este dificilă, ci expirarea, durerea se simte în zona pieptului, care poate iradia în zona dintre omoplați. Traheita și bronșita în curs de dezvoltare sunt însoțite la început de accese de tuse seacă, mai des noaptea, apoi tusea devine umedă, sputa începe să iasă. În plus, traheobronșita se manifestă întotdeauna prin respirație dificilă cu respirație șuierătoare tipică. Sputa, care iese din ce în ce mai intens în timpul procesului, poate „sugera” posibile cauze ale bolii:

• O nuanță verzui-gălbuie a secreției indică o infecție bacteriană.
• Structura lichidă, sputa transparentă și ușoară indică o infecție virală sau o alergie.
• Sputa groasă și albă, adesea sub formă de cheaguri, indică o infecție fungică.

Traheita și bronșita, pe lângă metodele standard de diagnostic, sunt determinate folosind un test auscultator: pacientul respiră adânc și apoi expiră brusc. Cu bronhiile îngustate, expirația este literalmente „auzită” ca un fluierat bronșic tipic.

[ 18 ]

Traheită virală

Traheita virală este cel mai adesea traheită acută. La copii, inflamația traheei este cauzată de adenovirusuri, care se caracterizează prin contagiozitate ridicată și prevalență în extrasezon. Principala formă de infecții cu adenovirusuri sunt bolile tractului respirator superior, adică laringele, nazofaringele și traheea. Traheita virală la adulți nu este, de asemenea, neobișnuită, dar se dezvoltă cel mai adesea în timpul răspândirii epidemice a virusurilor gripale. Semnele care disting traheita virală de o boală de etiologie bacteriană depind de severitatea procesului, dar parametrii cei mai caracteristici ai inflamației virale a traheei sunt rinita și o structură specifică a sputei, care este eliberată după două-trei zile.

De la debutul infecției. Traheita virală este aproape întotdeauna însoțită de secreții nazale transparente și spută cu aspect destul de transparent. De asemenea, o boală de etiologie virală se poate manifesta ca dureri de cap, hipertermie și stare generală de rău. Traheita virală, în ciuda severității cursului său, este tratată mult mai rapid decât alte tipuri de inflamație traheală, uneori fiind suficient un tratament cu expectorante și medicamente imunomodulatoare și repaus la pat.

[ 19 ]

Traheita în timpul sarcinii

Din păcate, traheita în timpul sarcinii nu este neobișnuită, la fel ca și rinita sau laringita. Cea mai frecventă formă a bolii este traheita virală, care se dezvoltă pe fondul unei dureri în gât, amigdalelor inflamate sau a unei boli respiratorii acute. Traheita virală, însă, ca orice altă boală infecțioasă, este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt, deoarece agenții patogeni pot penetra bariera placentară. Traheita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare destul de serioasă în ceea ce privește tratamentul, dacă boala este diagnosticată ca o infecție bacteriană. La urma urmei, în acest caz, nu se poate face fără terapia cu antibiotice, iar orice agenți antibacterieni sunt indezirabili pentru organismul unei femei însărcinate. În plus, traheita în timpul sarcinii poate avea complicații sub formă de bronșită și chiar bronhopneumonie, care este și mai periculoasă pentru sănătatea mamei și dezvoltarea intrauterină a fătului.

Singura modalitate fiabilă de a preveni traheita în timpul sarcinii este prevenția, adică limitarea la maximum a contactului cu persoanele bolnave, care strănută, tușesc și care pot fi găsite în locuri publice și spitale.

Prevenirea

Cea mai bună metodă de a trata orice boală este prevenirea, iar traheita nu face excepție. Sarcina principală a prevenirii traheitei este menținerea imunității în stare corespunzătoare, deoarece traheita este cauzată în principal de viruși. De asemenea, este important să se ia măsuri de precauție dacă există persoane în jurul dumneavoastră care au boli respiratorii acute. Traheita se transmite prin picături din aer în 75% din cazuri și mai rar prin contactul cu gospodăria. Igiena personală, adică spălarea clasică și spălarea frecventă a mâinilor, ajută la evitarea nu numai a infecțiilor virale, ci și a celor bacteriene. Prevenirea traheitei înseamnă, de asemenea, renunțarea la obiceiurile proaste, în special la fumat, apropo, fumatul pasiv nu este mai puțin periculos în ceea ce privește provocarea bolilor tractului respirator superior. Terapia cu vitamine, protejarea organismului prin întărire, curățarea umedă regulată și un stil de viață activ vor ajuta la reducerea riscului de a dezvolta boala sau la evitarea completă a acesteia.

[ 20 ], [ 21 ]