Alkeran

Alkeranul are activitate antitumorală și citostatică, asigurată de efectul său alchilant, care permite încetinirea replicării celulelor neoplasmatice atipice (de natură malignă), care sunt supuse diviziunii active.

Medicamentul blochează procesele de mitoză celulară ale țesuturilor cu multiplicare rapidă și prezintă o selectivitate remarcabilă în raport cu neoplasmele din zona limfatică. Medicamentul inhibă creșterea tumorii prin oprirea formării de noi celule și a proliferării celulelor atipice existente. [ 1 ]

Efectul pozitiv asupra tumorilor maligne este combinat cu un efect negativ asupra hematopoiezei. Restaurarea activității măduvei osoase are loc de obicei după terminarea terapiei.

Indicaţii Alkeran

Se utilizează în cazurile de neuroblastom la copii, precum și în policitemie adevărată, adenocarcinom care afectează ovarele, mielom (formă multiplă), melanom (tip localizat), carcinom mamar și sarcom care afectează țesuturile moi ale extremităților.

Formularul de eliberare

Substanța terapeutică se eliberează sub formă de comprimate cu un volum de 2 mg - 25 de bucăți în flacoane de sticlă. În ambalaj se află un astfel de flacon.

În plus, poate fi produs sub formă de pulbere - în flacoane care conțin 50 mg de substanță medicinală. Cutia conține 1 flacon cu pulbere (10 ml) și 1 flacon cu solvent.

Dozare și administrare

Terapia cu Alkeran trebuie efectuată sub supravegherea unui oncolog, cu prescripția acestuia.

Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate. Efectul medicamentos se dezvoltă individual la fiecare pacient, ținând cont de gradul de absorbție a melfalanului. Prin urmare, doza trebuie selectată individual; în timpul terapiei, porția este crescută până la apariția efectului terapeutic.

Lichidul parenteral se prepară înainte de procedură. Solventul (10 ml), care vine împreună cu medicamentul, se toarnă în flaconul cu pulbere. Flaconul trebuie agitat pentru a dizolva complet substanța. 1 ml de lichid conține 5 mg de melfalan. Lichidul preparat nu poate fi păstrat la frigider.

Medicamentul se administrează intraarterial (perfuzie regională în zona arterei) și intravenos (prin perfuzie cu soluție salină). Procedura de injectare poate dura maximum 90 de minute. Dacă în lichid apar cristale sau acesta devine tulbure, substanța trebuie eliminată.

Poate fi utilizat ca monoterapie cu medicamentul sau în combinație cu citostatice (inclusiv prednisolon).

În cazul mielomului multiplu, este necesar să se administreze comprimate în doză de 0,15 mg/kg pe zi, timp de 4 zile. În acest caz, administrarea medicamentului trebuie împărțită în mai multe doze. La sfârșitul ciclului de 4 zile, este necesar să se facă o pauză de 1,5 luni.

Administrarea intravenoasă pentru boala menționată mai sus (împreună cu citostatice) se efectuează la o doză de 8-30 mg/m2 din zona epidermică a pacientului. Intervalul dintre injecții trebuie să fie de 0,5-1,5 luni. În cazul monoterapiei, doza este de 0,4 mg/kg, cu o utilizare pe lună. Medicamentul trebuie administrat din nou după stabilizarea rezultatelor analizelor de sânge. Tratamentul este considerat a fi în doză mare dacă se utilizează doze de 0,1-0,2 g/m2. Când se utilizează doze mai mari de 0,14 g/m2, pacientul trebuie supus unui transplant autolog de măduvă osoasă.

În cazul problemelor cu funcția renală, este necesară reducerea dozei de medicament la jumătate.

Pentru adenocarcinomul care afectează ovarele, se administrează oral 0,2 mg/kg pe zi, timp de 5 zile. Comprimatele trebuie utilizate în cicluri, cu intervale de 1-2 luni între ele. Pentru administrare parenterală, este necesară o doză de 1 mg/kg pe zi (monoterapie) sau 0,3-0,4 mg/kg pe zi (în asociere cu citostatice). Alkeran trebuie utilizat la un interval de 1-1,5 luni.

În caz de policitemie adevărată, este necesară administrarea orală a 6-10 mg de substanță pe zi (într-o perioadă de 5-7 zile) pentru a stimula remisiunea bolii. La sfârșitul fazei inițiale de tratament, comprimatele se administrează în doze de 2-4 mg pe zi, o dată pe săptămână.

În caz de neuroblastom (de natură progresivă), unui copil i se administrează intravenos 0,1-0,24 g/m2 de medicament, timp de 1-3 zile.

În cazul melanomului (cu formă malignă), medicamentul este utilizat în stadiul inițial - intra-arterial, prin perfuzie hipertermică regională. Selectarea dozei se face individual de către medicul curant.

Tratamentul sarcomului necesită administrarea intra-arterială a medicamentului în combinație cu actinomicina D, precum și intervenție chirurgicală.

Utilizați Alkeran în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate (în special în primul trimestru).

Când se utilizează Alkeran în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Este contraindicată prescrierea medicamentului persoanelor cu alergii la componentele sale. Dozele mari de medicament nu se utilizează la persoanele cu insuficiență renală.

Efecte secundare Alkeran

Când se administrează medicamentul, se observă adesea leucopenie sau trombocitopenie, stomatită, greață, diaree, suprimarea activității măduvei osoase, alopecie și o creștere tranzitorie a nivelului de uree din sânge.

După o injecție intravenoasă, este posibil să simțiți furnicături și o senzație de căldură.

Rareori, în timpul utilizării medicamentului, apar fibroză pulmonară, anemia (de natură hemolitică) sau pneumonie interstițială, precum și hepatită, alergie (mâncărime, erupție cutanată, anafilaxie și urticarie), erupții maculopapulare, disfuncție hepatică și patologie veno-ocluzivă.

Medicamentul inhibă funcția ovariană, astfel încât poate provoca dezvoltarea amenoreei la femei. Ocazional, medicamentul afectează procesele de spermatogeneză și poate provoca sterilitate permanentă sau tranzitorie la bărbați.

Supradozaj

În caz de intoxicație cu medicamentul, se observă disfuncții digestive - apariția durerii în regiunea epigastrică, greață și tulburări de scaun. Rareori, în caz de supradozaj, se dezvoltă diaree hemoragică.

Administrarea pe termen lung a unor doze mari de medicamente provoacă suprimarea activității măduvei osoase, ceea ce duce la trombocitopenie sau leucopenie și anemie.

Interacțiuni cu alte medicamente

După utilizarea intravenoasă și intraarterială a medicamentului împreună cu acid nalidixic, crește riscul de deces (în special la copii). Printre consecințele negative ale tratamentului combinat se numără apariția enterocolitei, care are o natură hemoragică.

Utilizarea unor doze mari de Alkeran înainte de transplantul de celule stem hematopoietice, urmată de administrarea de ciclosporină, poate provoca disfuncție renală.

Medicamentul nu trebuie administrat împreună cu fluide perfuzabile care conțin glucoză. O soluție salină (NaCl 0,9%) poate fi utilizată ca bază pentru medicament.

Conditii de depozitare

Comprimatele Alkeran trebuie păstrate la frigider - la temperaturi cuprinse între +2/+8°C. Pulberea poate fi păstrată la temperaturi standard de până la 25°C.

Termen de valabilitate

Alkeran poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

Analogi

Analogii substanței terapeutice sunt medicamentele Alfalan, Klokeran, Endoxan cu Ifomid, Leukeran cu Holoxan, precum și Bentero, Ciclofosfamidă, Ifosfamidă cu Ifolem, Cel și Ifos.