Rabijem 20.

Rabidgem 20 este inclus în lista acelor produse medicale destinate includerii în planul de tratament în principal pentru boala de reflux gastroesofagian, precum și pentru ulcerul peptic.

Datorită faptului că principalul său component, Rabeprazolul, este o pompă acid-protonică în celula parietală, efectul principal al medicamentului este acela că produce un efect inhibitor asupra pompei de protoni. Acesta aparține categoriei de compuși cu proprietăți antisecretorii, care, fără a fi antagoniști ai receptorilor H2 sau ai receptorilor colinergici, determină totuși o scădere a activității secreției de acid gastric. Suprimarea acestor procese în stomac are loc în ultimele lor etape ale secreției de acid gastric.

Prin urmare, medicamentul este un produs medicinal care are un efect benefic asupra funcționării sistemului digestiv și a proceselor metabolice din organism.

Indicaţii Rabijem 20.

Indicațiile pentru utilizarea Rabidgem 20 sunt cauzate de prezența la pacient a unor tipuri de ulcer, cum ar fi ulcerul duodenal și ulcerul gastric peptic, în care integritatea pereților acestor organe este compromisă sub influența concentrațiilor patologic crescute de sucuri digestive acide.

Tendința de normalizare a mediului acid care apare ca urmare a utilizării medicamentului se manifestă printr-o scădere a gradului de impact negativ al factorului respectiv.

Un efect similar se obține prin utilizarea Rabidgem 20 în stadiul acut al gastritei cronice, dacă există o formare excesivă de acid gastric. Acest lucru justifică utilizarea medicamentului în astfel de cazuri.

În plus, este indicat și pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian sau al esofagitei de reflux, care se caracterizează prin emisii episodice - reflux în esofag al conținutului gastric sau din duoden, ceea ce provoacă leziuni ale esofagului inferior prin acid.

Următorul caz clinic care poate determina indicațiile pentru prescrierea acestui medicament este dispepsia funcțională.

De asemenea, este recomandabil să fie inclus în lista de prescripții ca parte a unui tratament complex cu alți agenți antibacterieni pentru eradicarea Helicobacter pylori, o bacterie care parazitează mucoasa gastrică.

În cele din urmă, indicațiile pentru utilizarea Rabidge 20 se bazează pe sindromul Zollinger-Ellison, precum și pe alte afecțiuni de secreție crescută patologic.

Formularul de eliberare

Forma de eliberare a Rabidzhem 20 este comprimate rotunde, roșu-brun. Fiecare comprimat este netedă pe ambele părți, acoperită cu un înveliș enteric.

Un comprimat conține 20 mg de rabeprazol sodic, iar pe lângă acesta există substanțe auxiliare. Acestea sunt reprezentate de oxid de magneziu ușor, manitol, hidroxipropilceluloză, talc, croscarmeloză sodică, stearat de sansel de magneziu, pH 102, etilceluloză, propilen glicol, hipromeloză, ftalat de dietil, PEG 6000, dioxid de ghitan, oxid roșu de fier.

Comprimatele sunt ambalate în benzi din folie de aluminiu. Într-o cutie de carton, împreună cu o foaie pliată care conține o descriere a medicamentului și instrucțiuni de utilizare a acestuia, se află o bandă cu comprimate. În alte cazuri, forma de eliberare a medicamentului poate diferi în prezența a 3 benzi cu comprimate în ambalaj.

Farmacodinamica

Farmacodinamica Rabidgem 20 se reflectă în acțiunea farmacologică asupra organismului uman a principalului ingredient activ al medicamentului, care este rabeprazolul.

Această componentă medicinală din categoria compușilor cu proprietăți antisecretorii nu acționează ca antagonist al receptorilor colinergici sau histaminici H2, ci duce la suprimarea funcției acid-secretorii a stomacului. Această acțiune are loc datorită inhibării adenozin trifosfatazei intestinale de potasiu-hidrogen, sau, așa cum mai este numită: pompă de protoni sau protoni, pompă de protoni (protoni). Aceasta se produce pe suprafețele secretorii ale celulelor perientale ale stomacului.

Efectul rabeprazolului asupra proceselor de producere a acidului gastric este acela că această componentă a Rabidgem 20 blochează secreția gastrică în stadiul final.

Farmacodinamica Rabidgem 20, care trebuie menționată în ceea ce privește activitatea chimică a rabeprazolului, este că acesta este activat atunci când nivelul echilibrului acido-bazic este la pH 1,2. Timpul de înjumătățire este de 78 de secunde.

Farmacocinetica

Farmacocinetica Rabidgem 20 este caracterizată printr-o biodisponibilitate a rabeprazolului de aproximativ 52%.

Tmax poate suferi anumite modificări datorită faptului că medicamentul este administrat împreună cu alimente care conțin o cantitate mare de grăsimi. În acest caz, timpul necesar absorbției poate crește la 4 ore sau poate necesita o perioadă și mai lungă. Cu toate acestea, Cmax și cantitatea în care are loc absorbția nu se modifică semnificativ în acest caz. Acest lucru oferă motive pentru a afirma că, dacă există vreo legătură între utilizarea Rabidge 20 și momentul ingerării alimentelor, aceasta este exprimată slab. Prin urmare, alimentele nu determină nicio scădere semnificativă a eficacității medicamentului.

În sânge, rabeprazolul se leagă de proteinele plasmatice în cantitate totală, ajungând la 96,3%. Principalii produși ai metabolismului observați în plasma sanguină sunt sulfona și tioeterul. S-a stabilit că acești metaboliți nu tind să aibă un efect antisecretor semnificativ. Rezultatele studiilor in vitro indică faptul că rabeprazolul este metabolizat în ficat în principal de către citocromul P450 3A – CYP3A. În acest proces, se formează metaboliți sulfonici. Iar din citocromul P450 2C19 – CYP2C19 – desmetilrabeprazol.

Farmacocinetica Rabidgem 20 în timpul excreției medicamentului constă în prezența a 90% a medicamentului în urină sub formă de tioeter al acidului carboxilic, metaboliții săi glucuronizi și compuși ai acidului mercaptuic. Resturile dozelor administrate părăsesc organismul împreună cu fecalele. Excreția rabeprazolului nemodificat nu se produce nici în urină, nici în fecale.

Dozare și administrare

Metoda de administrare și dozajul Rabidzhem 20 sugerează ca comprimatele să fie administrate oral întregi, fără a fi mestecate, sparte sau zdrobite în prealabil. Acest medicament trebuie administrat înainte de mese.

Pentru ulcerul peptic duodenal fără prezența Helicobacter pylori, se recomandă administrarea orală de Rabidgem 20 în doza recomandată de un comprimat de 20 mg o dată sau de două ori pe zi, timp de 2 până la 4 săptămâni.

Pentru tratamentul ulcerului peptic gastric în absența Helicobacter pylori, Rabidgem 20 este prescris în aceeași doză ca în cazul precedent - un comprimat de 20 de miligrame de 1 sau 2 ori pe zi. Singura diferență constă în durata tratamentului cu acest medicament: cu aceeași cură minimă de 14 zile, perioada de timp în care trebuie administrat Rabidgem 20 poate dura până la 6 săptămâni.

Pentru pacienții cu boală de reflux gastroesofagian, medicamentul este prescris în doza zilnică recomandată de 1-2 comprimate de 20 mg pe parcursul zilei. Durata tratamentului poate varia de la 4 la 8 săptămâni. Când este inclus în terapia de întreținere pentru această boală, se presupune o singură doză zilnică de Rabidgem 20 în cantitate de 1 comprimat de 10 sau 20 mg, respectiv. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient în parte.

Pentru pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison cu afecțiuni hipersecretorii patologice, doza se stabilește pe baza unei abordări individuale a fiecărui caz specific al acestei boli. Se recomandă începerea tratamentului cu o doză zilnică de Rabidgem de 20 până la 60 de miligrame. Dacă apare o astfel de nevoie, doza medicamentului este crescută ulterior în măsura în care este adecvat, în funcție de caracteristicile individuale ale tabloului clinic al bolii la un anumit pacient.

Exacerbarea gastritei cronice caracterizată prin hiperfuncția producției de acid gastric determină doza necesară de Rabidgem 20, egală cu 1-2 comprimate pe zi, pe durata tratamentului, care este de 2-3 săptămâni.

În același mod, în ceea ce privește doza și perioada de administrare a medicamentului, acesta trebuie utilizat în dispepsia funcțională.

Așadar, rezumând toate cele de mai sus, devine evident că metoda de aplicare și dozajul acestui medicament sunt determinate pe baza unui caz clinic particular în care este prescrisă utilizarea Rabidgem 20.

Utilizați Rabijem 20. în timpul sarcinii

Utilizarea Rabidgem 20 în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării și alăptării, este unul dintre acele cazuri în care utilizarea medicamentului este inacceptabilă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Rabidgem 20 se bazează în principal pe factorul de reacție individuală care poate apărea la pacient într-un fel sau altul, în fiecare caz specific, la efectul pe care rabeprazolul îl are asupra organismului. Acest lucru este valabil și în cazul prezenței hipersensibilității la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului, componente auxiliare. În plus, această categorie include înlocuirea benzimidazolului sau a altor ingrediente conținute în Rabidgem 20.

Contraindicațiile pentru utilizarea Rabidzhem 20 includ, de asemenea, interzicerea utilizării medicamentului la pacienții din copilărie. Femeile însărcinate ar trebui, de asemenea, să se abțină de la utilizarea acestuia și în perioada de după nașterea copilului, când bebelușul este alăptat.

Efecte secundare Rabijem 20.

Manifestările frecvente în care pot apărea efectele secundare ale Rabidgem 20 includ: stare generală de rău, stare astenică, febră, frisoane, dezvoltarea diferitelor reacții alergice, durere în stern, hipersensibilitate la lumină. Uneori, fața se umflă, stomacul se poate umfla.

În activitatea sistemului cardiovascular, se observă apariția hipertensiunii arteriale, este posibil infarctul miocardic, apar cazuri de leșin, migrenă, bătăi rapide ale inimii, tahicardie, bradicardie sinusală, angină pectorală, se observă modificări ale parametrilor electrocardiografici.

Sistemul digestiv poate reacționa cu consecințe negative ale utilizării medicamentului, cum ar fi: eructații, uscăciunea gurii, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, flatulență, constipație. Există posibilitatea sângerărilor rectale, a dezvoltării gastroenteritei și dispepsiei, apariția calculilor biliari, apariția anorexiei nu este exclusă. În plus, utilizarea Rabidgem 20 poate duce la ulcerații bucale, stomatită, gingivită, disfagie, creșterea poftei de mâncare, poate provoca tulburări de scaun. Acest medicament poate provoca colecistită, proctită, colită, pancreatită, glosită, esofagită.

Un efect secundar al medicamentului este adesea dezvoltarea anemiei, inclusiv hipocromă, existând posibilitatea hemoragiilor subcutanate, iar ganglionii limfatici se pot hipertrofia.

Vectorul efectelor negative ale Rabidgem 20 vizează, de asemenea, metabolismul și procesele metabolice care au loc în corpul uman. Medicamentul provoacă adesea o creștere a greutății corporale sau, dimpotrivă, duce la pierdere în greutate și deshidratare.

Starea sistemului nervos central este, de asemenea, supusă modificărilor ca urmare a administrării medicamentului. Semnele caracteristice ale acestuia sunt tulburările de somn - apariția insomniei sau, dimpotrivă, somnolență excesivă, amețeli, dezvoltarea nevralgiei și neuropatiei, nervozitate, tremor. Pot apărea stări depresive, scăderea dorinței sexuale și convulsii.

Consecințele negative ale utilizării Rabidgem 20 sunt indicate și de modificările rezultatelor testelor de laborator. În special, în sânge sunt prezente eritrocite și trombocite anormale, se observă hiperglicemie și leucocitoză.

Există abateri ale compoziției urinei și ale testelor funcționale hepatice. Acestea din urmă sunt caracterizate printr-un conținut crescut de ALT, iar antigenul specific prostatei este prezent în cantități mai mari.

Efectele secundare ale Rabidgem 20, după cum vedem, în unele cazuri de utilizare a acestuia pot avea loc sub forma a tot felul de fenomene negative în diverse organe și sisteme ale corpului pacientului.

[ 1 ], [ 2 ]

Supradozaj

O supradoză de Rabidge 20 poate apărea în principal în cazurile în care principalul ingredient activ al medicamentului, rabeprazolul, intră în organismul uman într-o cantitate care depășește norma maximă admisă de 80 de miligrame pe zi. Acest medicament, administrat în limita acestei doze zilnice, este de obicei bine tolerat, iar efectele sale nu duc la simptome clinice pronunțate.

Existența unui antidot specific nu este confirmată în prezent de medicină. Pe baza acestui fapt, în cazul unei supradoze a medicamentului, toate măsurile medicale necesare care vizează eliminarea și reducerea gradului consecințelor sale negative se reduc la implementarea unor măsuri terapeutice cu caracter simptomatic și de susținere.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunea Rabidgem 20 cu alte medicamente este determinată în mare măsură de particularitățile proceselor metabolice la care este supus principalul său ingredient activ, rabeprazolul. Metabolizarea sa implică simbioți enzimatici ai sistemului citocrom P450 sau CYP450.

Studiile efectuate pe voluntari sănătoși au arătat că alte medicamente care sunt, de asemenea, metabolizate de sistemul CYP450 nu interacționează cu rabeprazolul într-un mod care ar fi considerat semnificativ clinic. Acestea includ warfarina, diazepamul administrat intravenos în doză unică, teofilina (în doză unică administrată oral) și fenitoina administrată intravenos în doză unică, cu doze suplimentare administrate oral.

Nu au fost efectuate studii speciale pentru a identifica caracteristicile combinațiilor cu includerea altor medicamente metabolizate de sistemul enzimatic.

Unul dintre principalele efecte ale Rabidgem 20 este reducerea intensității funcției secretorii gastrice, ceea ce determină posibilitatea influenței sale asupra efectului produs de acele medicamente a căror absorbție este asociată cu echilibrul acido-bazic al sucului gastric. Astfel, în combinație cu ketoconazol, se observă o scădere cu 33% a biodisponibilității acestuia din urmă. Digoxina în combinație cu rabeprazol crește concentrația sa maximă cu 20%. Datorită caracteristicilor de interacțiune menționate mai sus, administrarea simultană a medicamentelor Rabidgem 20, ale căror proprietăți de absorbție depind de pH-ul gastric, necesită supraveghere medicală și, dacă este necesar, ajustarea dozei fiecăreia dintre aceste combinații de medicamente.

Interacțiunile Rabidgem 20 cu alte medicamente antiacide nu duc la modificări semnificative clinic ale concentrației de rabeprazol în plasma sanguină.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru Rabidgem 20 trebuie să fie astfel încât să se mențină o temperatură constantă de 15-25 de grade Celsius. De asemenea, este important ca medicamentul să fie păstrat într-un loc unde nu poate cădea în mâinile copiilor.

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Rabidgem 20 este de 2 ani de la data fabricației, dată indicată de producător pe ambalaj.

[ 5 ]