Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hipercalcemie la nou-născuți
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Hipercalcemia este definită ca calciu seric total mai mare de 12 mg/dl (3 mmol/l) sau calciu ionizat mai mare de 6 mg/dl (1,5 mmol/l). Cea mai frecventă cauză este iatrogenia. Pot apărea semne gastrointestinale (anorexie, vărsături, constipație) și uneori letargie sau convulsii. Tratamentul hipercalcemiei se bazează pe administrare intravenoasă de soluție salină cu furosemidă și uneori cu bifosfonați.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Ce cauzează hipercalcemia?
Cele mai frecvente cauze ale hipercalcemiei sunt iatrogenia datorată excesului de calciu sau vitamina D sau aportului inadecvat de fosfor, care poate rezulta din hrănirea prelungită cu lapte praf prost formulat sau lapte cu conținut ridicat de vitamina D. Alte cauze includ hipoparatiroidismul matern, necroza grăsimii subcutanate, hiperplazia paratiroidiană, disfuncția renală, sindromul Williams și există cazuri de hipercalcemie idiopatică. Sindromul Williams include stenoza aortică supravalvulară, faciesul elfin și hipercalcemia de origine necunoscută; sugarii pot fi, de asemenea, mici pentru vârsta gestațională, iar hipercalcemia poate fi prezentă în primele luni de viață, de obicei rezoluționându-se până la vârsta de 12 luni. Hipercalcemia neonatală idiopatică este un diagnostic de excludere și este dificil de diferențiat de sindromul Williams. Hiperparatiroidismul neonatal este foarte rar. Necroza grăsimii subcutanate poate apărea după traume semnificative și poate provoca hipercalcemie, care de obicei se rezolvă spontan. Hipoparatiroidismul sau hipocalcemia maternă pot provoca hiperparatiroidism secundar la făt, cu modificări ale mineralizării, cum ar fi osteopenia.
Simptomele hipercalcemiei
Simptomele hipercalcemiei pot fi observate atunci când nivelul total de calciu seric este mai mare de 12 mg/dl (> 3 mmol/l). Aceste manifestări pot include anorexie, regurgitare, vărsături, letargie sau convulsii, sau iritabilitate generalizată și hipertensiune arterială. Alte simptome ale hipercalcemiei includ constipație, deshidratare, toleranță alimentară alterată și întârziere a creșterii. Noduli fermi, violacei, pot fi observați în necroza subcutanată a trunchiului, feselor și picioarelor.
Tratamentul hipercalcemiei
Creșterile severe ale calciului pot fi tratate cu soluție salină intravenoasă, urmată de furosemid și, dacă modificările persistă, cu glucocorticoizi și calcitonină. Bifosfonații sunt, de asemenea, utilizați din ce în ce mai mult în această situație (de exemplu, etidronat oral sau pamidronat intravenos). Tratamentul necrozei grăsimii subcutanate se face cu formule cu conținut scăzut de calciu; lichidele, furosemidul, calcitonina și glucocorticoizii sunt utilizați după cum este indicat, în funcție de gradul de hipercalcemie. Hipercalcemia fetală cauzată de hipoparatiroidismul matern poate fi gestionată cu atenție, deoarece de obicei se rezolvă spontan în câteva săptămâni. Tratamentul afecțiunilor cronice include formule cu conținut scăzut de calciu și vitamina D.