Hiperparatiroidismul la copii

Hiperparatiroidismul este o producție excesivă de hormon paratiroidian.

CODUL ICD-10

• E21.0 Hiperparatiroidism primar.
• E21.1 Hiperparatiroidism secundar, neclasificat în altă parte.
• E21.2 Alte forme de hiperparatiroidism.
• E21.3 Hiperparatiroidism, nespecificat.

Cauzele hiperparatiroidismului

Producția excesivă de hormon paratiroidian poate fi cauzată de patologia primară a glandelor paratiroide - adenom sau hiperplazie idiopatică (hiperparatiroidism primar). Mai des însă, în copilărie, producția crescută de hormon paratiroidian este compensatorie, având ca scop corectarea hipocalcemiei de o geneză sau alta (hiperparatiroidism secundar). Rahitismul, sindromul de malabsorbție, hiperfosfatemia în boala renală cronică duc la hiperparatiroidism compensatoriu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomele hiperparatiroidismului la copii

Hipercalcemia la orice vârstă, indiferent de cauza sa, se manifestă prin slăbiciune musculară, anorexie, greață, vărsături, constipație, polidipsie, poliurie, pierdere în greutate și creșterea temperaturii corporale. Calciul se poate depune în parenchimul renal (nefrocalcinoză). Calcii renali provoacă colici renale și hematurie. Ca urmare a modificărilor oaselor, sunt posibile dureri de spate și membre, tulburări de mers, deformări, fracturi și tumori. Uneori se observă dureri abdominale.

Diagnosticul hiperparatiroidismului

Cele mai importante semne diagnostice de laborator sunt: hipercalcemia (conținutul normal de calciu din sânge este de 2,25-2,75 mmol/l, fracția ionizată - 1,03-1,37 mmol/l), hipofosfatemia (mai puțin de 0,7 mmol/l), creșterea activității fosfatazei alcaline, hipercalciuria (mai mult de 400 mg/zi), creșterea nivelului seric al hormonului paratiroidian.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cercetare instrumentală

Semnele radiografice includ chisturi și tumori cu celule gigante în oasele tubulare lungi și pelvine, osteoporoză difuză. Semnul patognomonic este resorbția subperiostală a falangelor terminale ale mâinilor și picioarelor.

Nefrolitiaza și nefrocalcinoza sunt detectate prin ecografie renală. Ecografia, CT-ul și RMN-ul gâtului și mediastinului sunt informative pentru diagnosticul topic al leziunilor glandelor paratiroide.

Tratamentul hiperparatiroidismului la copii

Îndepărtarea chirurgicală a adenoamelor.