Clion D în sarcină în trimestrul 1, 2, 3

Utilizarea agentului combinat antiprotozoar, antimicrobian și fungicid Klion D în timpul sarcinii este extrem de limitată, iar utilizarea Klion D în timpul sarcinii în primul trimestru este strict interzisă.

Și ca răspuns la întrebarea - este posibil să se utilizeze Klion D în timpul sarcinii - în instrucțiunile oficiale pentru medicament există o formulă standard, a cărei semnificație este că: utilizarea medicamentului Klion D în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru este permisă numai dacă efectul terapeutic așteptat pentru mamă (determinat de medicul curant) este mult mai mare decât posibilele consecințe negative pentru făt (pe care medicul trebuie să le ia în considerare și el).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Cliona D în timpul sarcinii

Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament sunt tratamentul inflamației mucoasei vaginale ( vaginită sau colpită) cauzată de o infecție combinată: protozoarul Trichomonas vaginalis și ciupercile asemănătoare drojdiei Candida albicans.

Deci, dacă pacienții nu sunt diagnosticați simultan cu tricomoniază, este irațional să se prescrie Klion D în timpul sarcinii pentru candidoză ( vaginită candidozică sau vulvovaginită).

În prezența vaginitei cauzate de trichomonas, se utilizează Metronidazol (sinonim Trichopolum), dar este absolut contraindicat femeilor însărcinate în primul trimestru (și femeilor care alăptează), la fel ca și Klion D și Klion D 100, care conțin metronidazol, în timpul sarcinii în aceeași etapă.

[ 6 ]

Formularul de eliberare

Klion D (și Klion D 100) sunt produse sub formă de comprimate vaginale, fiecare conținând 100 mg metronidazol și 100 mg nitrat de miconazol.

[ 7 ]

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune farmacologică al Klion D se datorează metronidazolului și nitratului de miconazol conținut în compoziția sa.

Metronidazolul, ca toți ceilalți derivați de nitroimidazol, acționează asupra ADN-ului paraziților protozoari (Trichomonas, amoebe, lamblia) și a unor bacterii anaerobe prin intermediul radicalilor liberi care se formează în timpul transformării grupării nitro a moleculei sale și interferează cu biosinteza nucleotidelor, ducând la degradarea ADN-ului.

Și datorită componentei fungicide azolice miconazol, care inhibă activitatea enzimelor metilaze ale ciupercii Candida, sinteza ergosterolului din pereții celulari ai acesteia din lanosterol este suspendată și apoi complet blocată. În membranele și citoplasma blastoconidiilor apar modificări ireversibile, în urma cărora noile celule fungice devin neviabile.

[ 8 ]

Farmacocinetica

Miconazolul se caracterizează printr-o absorbție minimă în plasma sanguină, dar metronidazolul, chiar și atunci când este aplicat local, pătrunde în fluxul sanguin sistemic, depășind bariera BHE și placentară. Datorită modificării moleculei de metronidazol, se creează și se menține un gradient de concentrație, care facilitează transportul intracelular al medicamentului.

Metronidazolul este descompus în ficat pentru a forma un metabolit activ; eliminarea din organism are loc prin rinichi și parțial prin intestine.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Comprimatul vaginal Klion D (Klion D 100) trebuie introdus în vagin o dată pe zi (noaptea).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contraindicații

Contraindicațiile generale pentru Klion D includ, așa cum s-a menționat deja, primul trimestru de sarcină și alăptare, precum și niveluri scăzute de leucocite în sânge, patologii organice ale sistemului nervos central (congenitale și dobândite), insuficiență hepatică și funcție renală afectată.

[ 12 ], [ 13 ]

Efecte secundare Cliona D în timpul sarcinii

Reacțiile adverse locale care pot apărea la utilizarea acestui medicament includ mâncărime și arsuri vaginale, secreții vaginale și urinare crescută.

Sunt posibile erupții cutanate, greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, uscăciunea gurii și gustul metalic, spasmele intestinale și problemele cu tranzitul intestinal.

Supradozaj

Informații privind depășirea dozei de Klion D nu sunt furnizate în instrucțiuni.

Interacțiuni cu alte medicamente

Metronidazolul, care face parte din acest medicament, poate fi combinat cu antibiotice, dar este incompatibil cu etanolul, preparatele de litiu și anticoagulantele indirecte.

[ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Comprimatele Kliod D se păstrează într-un loc întunecat, la o temperatură >+12°C, dar <+28°C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Termen de valabilitate

Medicamentul este valabil timp de cinci ani.

Metronidazolul are o clasificare FDA în categoria B, ceea ce înseamnă că studiile privind reproducerea la animale nu au demonstrat un risc pentru făt, dar nu au fost efectuate studii controlate adecvate la femeile însărcinate. Cu toate acestea, provoacă mutații la nivelul bacteriilor și este cancerigen la șobolani.

[ 23 ]

Recenzii

La un moment dat, recenziile negative ale metronidazolului (femeile care au luat medicamentul pe cale orală au avut nașteri premature sau au născut copii cu greutate mică la naștere și anomalii congenitale) au impus o meta-analiză retrospectivă a tuturor studiilor.

Și, deși studiile anterioare efectuate pe persoane care au utilizat metronidazol oral sau vaginal nu au găsit dovezi de carcinogenitate sau teratogenitate, așa cum se raportează în American Journal of Obstetrics and Gynecology, pot exista în continuare îngrijorări cu privire la utilizarea metronidazolului în timpul sarcinii.