Anatomia și fiziologia sistemului reproducător feminin

Organele genitale feminine sunt împărțite în externe și interne.

Organele genitale interne includ:

• vulvă;
• vagin;
• uter;
• trompele uterine;
• ovarele.

O parte importantă a sistemului reproducător este sânul (glandele mamare).

[ 1 ], [ 2 ]

Organele genitale feminine externe

Acestea includ labiile mari și minore și clitorisul, care împreună formează vulva. Aceasta este mărginită de două pliuri de piele - labiile mari. Acestea sunt formate din țesut adipos, saturat cu vase de sânge și sunt situate în direcția anteroposterioră. Pielea labiilor mari este acoperită cu păr la exterior și cu piele subțire și lucioasă la interior, pe care se deschid numeroase canale glandulare. Labiile mari sunt conectate în față și în spate, formând comisurile (aderențele) anterioare și posterioare. În interiorul lor se află labiile mici, care sunt situate paralel cu labiile mari și formează vestibulul vaginului. La exterior sunt acoperite cu piele subțire, iar la interior sunt căptușite cu o membrană mucoasă. Sunt de culoare roz-roșie, conectându-se în spate, în fața comisurii labiilor mari, iar în față - la nivelul clitorisului. Sunt bogate în terminații nervoase sensibile și participă la obținerea unei senzații voluptuoase.

În vestibulul vaginului se deschid canalele glandelor Bartholin, situate în grosimea labiilor mari. Secreția glandelor Bartholin este secretată intens în momentul excitației sexuale și asigură lubrifierea vaginului pentru a facilita frecarea (mișcări periodice înainte ale penisului în vagin) în timpul actului sexual.

Bulbii corpurilor cavernoase ale clitorisului sunt situați în grosimea labiilor mari, care cresc în dimensiune în timpul excitației sexuale. Clitorisul în sine, care este un fel de aparență mult redusă a penisului, crește și el în dimensiune. Acesta este situat în fața și deasupra intrării în vagin, la joncțiunea labiilor mici. Clitorisul are multe terminații nervoase și în timpul actului sexual este organul dominant și uneori singurul, datorită căruia o femeie are orgasm.

Chiar sub clitoris se află deschiderea uretrei, iar și mai jos se află intrarea în vagin. La femeile care nu au avut relații sexuale, aceasta este acoperită de himen, care este un pliu subțire de membrană mucoasă. Himenul poate avea diferite forme: inelar, semilună, franjure etc. De regulă, se rupe în timpul primului act sexual, care poate fi însoțit de dureri moderate și sângerări ușoare. La unele femei, himenul este foarte dens și blochează intrarea penisului în vagin. În astfel de cazuri, actul sexual devine imposibil și trebuie să apelați la ajutorul unui ginecolog, care îl taie. În alte cazuri, himenul este atât de elastic și maleabil încât nu se rupe în timpul primului act sexual.

Uneori, în timpul actului sexual brutal, în special în combinație cu un penis mare, o ruptură a himenului poate fi însoțită de sângerări destul de severe, astfel încât este necesar ajutorul unui ginecolog.

Este extrem de rar ca himenul să nu aibă nicio deschidere. În timpul pubertății, când o fată începe să aibă menstruație, sângele menstrual se acumulează în vagin. Treptat, vaginul se umple cu sânge și comprimă uretra, făcând imposibilă urinarea. În aceste cazuri, este necesar și ajutorul unui ginecolog.

Zona situată între comisura posterioară a labiilor mari și anus se numește perineu. Perineul este alcătuit din mușchi, fascie, vase și nervi. În timpul nașterii, perineul joacă un rol foarte important: datorită extensibilității sale, pe de o parte, și elasticității, pe de altă parte, permite trecerea capului fătului, mărind diametrul vaginului. Cu toate acestea, în cazul unui făt foarte mare sau în cazul unui travaliu rapid, perineul nu poate rezista la întinderea excesivă și se poate rupe. Obstetricienii experimentați știu cum să prevină această situație. Dacă toate metodele de protejare a perineului sunt ineficiente, atunci se recurge la o incizie în perineu (epiziotomie sau perineotomie), deoarece o rană tăiată se vindecă mai bine și mai repede decât una lacerată.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Organele genitale feminine interne

Acestea includ vaginul, uterul, ovarele și trompele uterine. Toate aceste organe sunt situate în pelvis, o „cochilie” osoasă formată de suprafețele interioare ale oaselor iliac, ischial, pubian și sacrum. Acest lucru este necesar pentru a proteja atât sistemul reproducător al femeii, cât și fătul care se dezvoltă în uter.

Uterul este un organ muscular format din mușchi netezi, asemănător unei pară. Dimensiunea medie a uterului este de 7-8 cm lungime și aproximativ 5 cm lățime. În ciuda dimensiunilor sale mici, în timpul sarcinii uterul poate crește în dimensiune de 7 ori. În interior, uterul este gol. Grosimea pereților este, de regulă, de aproximativ 3 cm. Corpul uterului - partea sa cea mai lată, este orientat în sus, iar cea mai îngustă - colul uterin - este orientat în jos și ușor înainte (în mod normal), intrând în vagin și împărțind peretele său posterior în fornixul posterior și anterior. Vezica urinară este situată în fața uterului, iar rectul este situat în spatele acestuia.

Există o deschidere în colul uterin (canalul cervical) care leagă cavitatea vaginală de cavitatea uterină.

Trompele uterine, care pornesc de pe suprafețele laterale ale fundului uterin pe ambele părți, sunt un organ pereche lung de 10-12 cm. Secțiunile trompei uterine sunt partea uterină, istmul și ampula trompei uterine. Capătul trompei se numește pâlnie, de pe marginile căreia se extind numeroase procese de diferite forme și lungimi (franjuri). Tuba este acoperită la exterior cu o membrană de țesut conjunctiv și dedesubt cu o membrană musculară; stratul interior este membrana mucoasă, căptușită cu epiteliu ciliat.

Ovarele sunt un organ pereche, o glandă sexuală. Corp oval: lungime de până la 2,5 cm, lățime 1,5 cm, grosime aproximativ 1 cm. Unul dintre polii săi este conectat la uter printr-un ligament propriu, al doilea este orientat spre peretele lateral al pelvisului. Marginea liberă este deschisă spre cavitatea abdominală, marginea opusă este atașată de ligamentul lat al uterului. Are o medulară și un cortex. Medulara conține vase și nervi, iar cortexul este locul unde se maturează foliculii.

Vaginul este un tub fibros-muscular elastic, lung de aproximativ 10 cm. Marginea superioară a vaginului îmbrățișează colul uterin, iar marginea inferioară se deschide în vestibulul vaginului. Colul uterin pătrunde în vagin, iar în jurul colului uterin se formează un spațiu în formă de cupolă - fornixul anterior și posterior. Peretele vaginal este format din trei straturi: stratul exterior este țesut conjunctiv dens, stratul mijlociu este fibre musculare subțiri, iar stratul interior este o membrană mucoasă. Unele dintre celulele epiteliale sintetizează și stochează rezerve de glicogen. În mod normal, vaginul este dominat de bacili Doderlein, care procesează glicogenul celulelor muribunde, formând acid lactic. Acest lucru determină menținerea unui mediu acid în vagin (pH = 4), care are un efect negativ asupra altor bacterii (non-acidofile). O protecție suplimentară împotriva infecțiilor este asigurată de numeroasele neutrofile și leucocite situate în epiteliul vaginal.

Glandele mamare sunt alcătuite din țesut glandular: fiecare conține aproximativ 20 de glande tubuloalveolare individuale, fiecare având propriul orificiu de ieșire pe mamelon. În fața mamelonului, fiecare canal are o expansiune (ampulă sau sinus), care este înconjurată de fibre musculare netede. Pereții canalelor conțin celule contractile care se contractă reflexiv ca răspuns la supt, expulzând laptele conținut în canale. Pielea din jurul mamelonului se numește areolă, conține numeroase glande similare glandelor laptelui, precum și glande sebacee care produc un lichid uleios ce lubrifică și protejează mamelonul în timpul suptului.