Studiul arată că alegerea între testul la domiciliu și colonoscopie dublează rata de depistare a cancerului colorectal

Ratele de screening pentru cancerul colorectal s-au dublat atunci când pacienților li s-a oferit să aleagă între un kit de testare la domiciliu sau o colonoscopie, comparativ cu cei cărora li s-a oferit doar o colonoscopie, potrivit unui nou studiu al Școlii de Medicină Perelman din cadrul Universității din Pennsylvania. Studiul, publicat în revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, oferă informații despre cum să crească ratele de screening în rândul grupurilor care sunt de obicei mai puțin predispuse la testare.

„Oferirea unei opțiuni între colonoscopie și kituri pentru uz casnic pare să aibă avantajul de a maximiza frecvența colonoscopiei - cel mai eficient instrument de screening - fără a copleși oamenii cu prea multe opțiuni, ceea ce ar putea reduce implicarea generală”, a declarat Shivan Mehta, MD, MBA, MSHP, autorul principal al studiului, director asociat de inovație la Penn Medicine și profesor asociat de gastroenterologie.

Screeningul pentru cancerul de colon este recomandat acum pacienților cu risc scăzut - adică fără antecedente personale sau familiale ale bolii, printre alți factori - începând cu vârsta de 45 de ani. Există două metode principale: colonoscopiile, care sunt recomandate la fiecare 10 ani pentru a menține screeningul „proaspăt”, sau testele imunochimice fecale (FIT) la domiciliu, care pot fi efectuate o dată pe an în loc de colonoscopii, cu condiția să nu existe constatări anormale.

Când pacienților din studiul lui Mehta li s-a oferit doar o colonoscopie, rezultatele au arătat că mai puțin de șase procente au finalizat testul în șase luni. Dar când pacienților li s-a oferit opțiunea de a alege între o colonoscopie și un test imunochimic fecal (FIT), care poate fi efectuat acasă și trimis prin poștă, rata de finalizare a screeningului a crescut la aproape 13%. Dintre grupul căruia i s-a oferit posibilitatea de a alege între cele două metode, aproximativ 10% au efectuat o colonoscopie.

Un grup de studiu a oferit pacienților doar kituri FIT, iar aproximativ 11% dintre pacienți au finalizat testele în termen de șase luni. Deși aceasta a reprezentat și o îmbunătățire față de oferirea exclusivă a colonoscopiei, kiturile FIT sunt de obicei utilizate pentru a menține screening-ul pentru cancerul colorectal timp de un an. Colonoscopiile pot detecta cancerul în stadiu incipient și pot permite îndepărtarea polipilor precanceroși. Un singur screening poate menține screening-ul timp de până la un deceniu.

Studiul a fost realizat pe un eșantion de 738 de pacienți cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani, la un centru medical comunitar din Pottstown, Pennsylvania. Cercetătorii au descris populația ca fiind „defavorizată socio-economic”, aproximativ jumătate dintre pacienți primind Medicaid și având o rată inițială de screening de aproximativ 22% înainte de începerea studiului, mult sub media națională de aproximativ 72%.

În ciuda rezultatelor promițătoare ale acestui studiu, mai sunt multe de făcut. „Există unele provocări în ceea ce privește accesul la colonoscopie în întreaga țară, din cauza redresării după încetinirea economică din timpul pandemiei și a extinderii recomandărilor de screening la populațiile mai tinere, dar acest lucru ar putea avea un impact mai mare asupra populației din centrele de sănătate comunitare”, a spus Mehta. „Colonoscopia este importantă pentru screening, diagnosticarea simptomelor și monitorizarea după un test de scaun pozitiv, dar trebuie să luăm în considerare oferirea de opțiuni mai puțin invazive ca alternativă și opțiune dacă vrem să creștem ratele de screening.”

Un alt aspect important al acestui studiu a fost faptul că a oferit screening prin poștă, ceea ce s-a dovedit anterior că crește ratele de screening, deoarece nu necesită ca pacienții să viziteze o clinică. Acest lucru ar putea explica, de asemenea, rata generală scăzută de răspuns.

Cercetările privind modalitățile de a oferi screening ar putea juca un rol important în îmbunătățirea supravegherii și a rezultatelor chiar și în rândul populațiilor mai tinere decât cele studiate, deoarece ratele cancerului colorectal au crescut în rândul pacienților sub 50 de ani.