Un nou instrument face legătura între tipurile de boală Alzheimer și ratele de declin cognitiv

Cercetătorii de la Clinica Mayo au descoperit o serie de modificări ale creierului, caracterizate prin caracteristici clinice unice și comportamentul celulelor imune, folosind un nou instrument numit „indicele corticolimbic” pentru a diagnostica boala Alzheimer, o cauză principală a demenței.

Constatările lor sunt publicate în revista JAMA Neurology. Instrumentul clasifică cazurile de Alzheimer în trei subtipuri, pe baza localizării modificărilor din creier, și se bazează pe lucrările anterioare ale echipei, arătând cum aceste modificări afectează oamenii în mod diferit. Descoperirea patologiei microscopice a bolii ar putea ajuta cercetătorii să identifice biomarkeri care ar putea influența tratamentele viitoare și îngrijirea pacienților.

Un nou instrument numit Indexul Corticolimbic atribuie un scor localizării proteinelor tau toxice care deteriorează celulele din zonele creierului asociate cu boala Alzheimer. Studiul a descoperit că diferențele în acumularea acestor proteine influențează progresia bolii.

„Echipa noastră a descoperit diferențe demografice și clinice izbitoare în ceea ce privește sexul, vârsta la debutul simptomatic și rata declinului cognitiv”, spune Melissa E. Murray, doctor în filosofie, neuropatolog translațional la Clinica Mayo din Florida și autoare principală a studiului.

Echipa a analizat probe de țesut cerebral de la un grup multietnic de aproape 1.400 de pacienți cu Alzheimer, donați între 1991 și 2020. Probele fac parte din Cohorta Multietnică a Inițiativei Alzheimer din Florida, găzduită la Banca de Creiere a Clinicii Mayo. Cohorta a fost creată printr-un parteneriat cu Inițiativa Alzheimer din Florida.

Eșantionul a inclus asiatici, negri/afro-americani, hispanici/latino-americani, nativi americani și albi non-hispanici care au fost tratați la clinici de memorie din Florida și și-au donat creierele pentru cercetare.

Pentru a confirma utilitatea clinică a instrumentului, cercetătorii au studiat în continuare participanții la studiul Mayo Clinic care au fost supuși neuroimagisticii în timpul vieții. În colaborare cu o echipă de la Mayo Clinic condusă de Prasanthi Vemuri, doctor în filosofie, cercetătorii au descoperit că scorurile indicelui corticolimbic au fost în concordanță cu modificările hipocampului detectate prin RMN și cu modificările detectate prin tomografia cu emisie de pozitroni cu proteine tau (tau-PET) în cortexul cerebral.

Asocierea dintre imagistica prin rezonanță magnetică structurală (RMN structurală) și scanările PET ale proteinelor tau și distribuția încurcăturilor în regiunea corticolimbică. Sursa: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

„Combinând expertiza noastră în neuropatologie, biostatistică, neuroștiințe, neuroimagistică și neurologie pentru a studia boala Alzheimer din toate unghiurile, am făcut progrese semnificative în înțelegerea modului în care aceasta afectează creierul”, spune Dr. Murray.

„Indicele corticolimbic este o evaluare care ar putea contribui la o schimbare de paradigmă în înțelegerea individualității acestei boli complexe și ar putea lărgi înțelegerea noastră. Acest studiu reprezintă un pas semnificativ către îngrijirea personalizată, oferind speranță pentru terapii viitoare mai eficiente.”

Următorul pas pentru echipa de cercetare este transpunerea descoperirilor în practica clinică, făcând instrumentul Indexului Corticolimbic disponibil radiologilor și altor profesioniști din domeniul medical.

Dr. Murray spune că instrumentul ar putea ajuta medicii să identifice progresia bolii Alzheimer la pacienți și să îmbunătățească gestionarea clinică. Echipa planifică, de asemenea, studii suplimentare care să utilizeze instrumentul pentru a identifica zonele din creier care sunt rezistente la proteina toxică tau.