Medicii susțin că, cu cât tratezi mai mult, cu atât te îmbolnăvești mai mult

Cu cât te tratezi mai mult, cu atât te îmbolnăvești mai mult: aceasta este concluzia la care au ajuns medicii americani care au descoperit că unele teste și tratamente fac mai mult rău decât bine, scrie Newsweek. „Există multe domenii ale medicinei în care refuzul testelor, radiografiilor și tratamentelor are în cele din urmă un efect mai bun asupra sănătății”, citează ziarul opinia Ritei Redberg, profesoară de medicină la Universitatea din California.

„Pentru multe persoane altfel sănătoase, un test duce la altul, ceea ce, la rândul său, poate duce la intervenții pentru o presupusă problemă care se poate rezolva de la sine sau se poate dovedi a fi inofensivă”, notează lucrarea. „De la testele pentru antigenul specific prostatei pentru diagnosticarea cancerului de prostată (pe care 20 de milioane de bărbați din SUA le efectuează în fiecare an) până la intervențiile chirurgicale pentru durerile cronice de spate și antibioticele pentru sinuzită, multe teste și tratamente se dovedesc a fi fie dăunătoare, fie la fel de inutile ca un placebo.”

Experții spun că guvernul SUA cheltuiește sute de miliarde de dolari în fiecare an pe proceduri medicale care nu oferă niciun beneficiu sau chiar prezintă riscuri grave pentru sănătate. Aceștia spun că Medicare ar putea salva bani și vieți omenești prin încetarea plății pentru unele proceduri comune.

Și, deși testele pot salva vieți pentru unii pacienți prin depistarea precoce a bolii, ele pot fi dăunătoare sau chiar devastatoare pentru alții. Studii ample care au analizat efectele diferitelor intervenții chirurgicale cardiace asupra pacienților altfel sănătoși, cu doar dureri toracice ușoare, au descoperit că procedurile nu au îmbunătățit speranța de viață sau calitatea vieții mai mult decât tratamentele neinvazive, cum ar fi pastilele, exercițiile fizice și o dietă sănătoasă, în ciuda faptului că sunt mult mai scumpe. Studiile au arătat, de asemenea, că blocajele arterelor, despre care se credea mult timp că provoacă atacuri de cord, conform tomografiei computerizate și altor imagini cu raze X, de obicei nu provoacă atacuri de cord, dar că tratarea lor poate. Asta pentru că îndepărtarea chirurgicală a acestor blocaje eliberează resturi în vasele de sânge minuscule și poate declanșa un atac de cord sau angină pectorală, a declarat Nortin Hadler, profesor de medicină la Universitatea din Carolina de Nord la acea vreme. Multe dintre cele 500.000 de intervenții chirurgicale de angioplastie efectuate în fiecare an au fost efectuate la pacienți care ar fi fost mai bine tratați cu pastile, exerciții fizice și dietă, a spus el.

Noile tehnologii pot uneori chiar agrava problema. Angiografia CT, care poate vizualiza inima și arterele coronare în 3D, este „extrem de bună în a ne oferi posibilitatea de a vedea lucruri pe care nu le-am mai văzut până acum, dar capacitatea noastră de a înțelege ce vedem și dacă ar trebui să intervenim nu a ținut pasul”, spune dr. Lauer de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui.

Un studiu realizat de Johns Hopkins Medical Institutions a constatat că 1.000 de pacienți cu risc scăzut care au fost supuși unei angiografii prin CT au avut nu mai puține atacuri de cord sau decese în următoarele 18 luni decât 1.000 de pacienți care nu au fost supuși testului. Cu toate acestea, aceștia au luat mai multe medicamente, au efectuat mai multe teste și au fost supuși mai multor tipuri de intervenții chirurgicale, toate acestea implicând riscul de efecte secundare. Angiografia prin CT în sine are efectul secundar de a expune pacienții la doze mari de radiații, crescând riscul de cancer.

Dr. Steven Nissen de la Clinica Cleveland descurajează pacienții asimptomatici să se supună scanărilor CT, ecocardiogramelor sau chiar testelor de stres pe bandă de alergare, deoarece studiile arată că acestea dau adesea rezultate fals pozitive și pot duce la intervenții periculoase. Chiar și cele mai bune rezultate ale testelor pot duce la o stare de sănătate mai proastă dacă îi fac pe oameni să creadă că acum pot mânca orice doresc și pot sări peste exerciții fizice.

Același lucru este valabil și pentru tomografiile computerizate costisitoare ale coloanei vertebrale. Acestea pot ajuta la identificarea bolilor care pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu sunt mai eficiente decât exercițiile fizice ușoare și un regim blând, dar prezintă riscuri serioase și nu elimină neapărat durerea.

„Există o concepție greșită des întâlnită în rândul medicilor, conform căreia, dacă descoperiți ceva diferit de ceea ce considerați «normal», atunci aceasta este cauza problemelor pacientului”, îl citează ziarul pe Hadler. În plus, unii medici cred că, dacă un tratament, cum ar fi o pilulă, ajută într-un caz sever al bolii, acesta va funcționa și pentru un caz mai ușor, dar acest lucru nu este neapărat adevărat, subliniază ziarul.

Uneori, ar trebui evitate și testele tradiționale. În Arhivele Medicinei Interne, luna aceasta, un grup de medici a publicat o listă de teste și tratamente pe care unii pacienți ar trebui să le evite complet: tratamentul cu antibiotice pentru sinuzită, radiografiile pentru durerile lombare, screeningul pentru osteoporoză la femeile sub 65 de ani, electrocardiogramele și alte teste cardiace pentru pacienții cu risc scăzut și chiar hemoleucograme complete pentru adulții sănătoși.

Și, deși studiile arată că unele tratamente nu sunt mai eficiente decât placebo, mulți medici nu renunță la asistența medicală inutilă și chiar dăunătoare, care îi costă atât de mult pe contribuabili, notează publicația.