Zitrocin

Zitrocina aparține subgrupului macrolidelor. Are acțiune sistemică și proprietăți antibacteriene.

Indicaţii Zitrocin

Se utilizează în procesul de eliminare a inflamațiilor și infecțiilor cauzate de bacterii hipersensibile la medicamente:

• leziuni ale sistemului ORL și respirator: amigdalită cu bronșită, pneumonie cu otită medie, tuse convulsivă cu sinuzită, precum și amigdalită cu scarlatină;
• infecții cutanate și leziuni ale țesuturilor moi: forme secundare de dermatoze și impetigo cu erizipel;
• boli ale tractului genitourinar: cervicită cu salpingită, uretrita (de origine gonoreică/non-gonoreică), precum și chalamydia cu prostatită;
• patologii infecțioase la nivelul gurii: periostită sau parodontită;
• faza inițială a borreliozei;
• ulcere în duoden sau stomac (ca mijloc de terapie combinată) care apar ca urmare a expunerii la microorganismul patogen Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Eliberat sub formă de pulbere (pentru prepararea unei suspensii), într-un flacon de sticlă cu un volum de 30 ml. În interiorul ambalajului - 1 flacon și o seringă cu o lingură dozatoare.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Medicamentul are o gamă largă de activitate farmacologică, aparține subcategoriei macrolidelor - este un medicament azalid. Formând concentrații mari de substanță activă în interiorul zonei afectate de infecție, are un efect bactericid. Sintetizându-se cu ribozomii (subunitatea lor 50S), distruge biosinteza proteinelor în interiorul microbilor patogeni.

Printre bacteriile sensibile la medicament:

• coci individuali din grupul gram-pozitiv: streptococi piogeni cu pneumococi și, în plus, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus și Streptococcus agalactiae cu streptococi din subclasele C și F sau G;
• microbi din grupul gram-negativ: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeune și gonococi, precum și Moraxella catarrhalis, bacteria Bordet-Gengou, împreună cu bacilii Pfeiffer și Ducrey, precum și bacilii Parapertussis;
• grupuri individuale de anaerobi: Clostridia perfringens, grupul peptostreptococilor și, în plus, Bacteroides bivius;
• Altele: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis cu Borrelia burgdorferi și Cryptosporidium cu Toxoplasma gondii.

Medicamentul nu afectează bacteriile din grupul gram-pozitiv care sunt rezistente la eritromicină. În plus, multe tulpini de stafilococi rezistenți la substanța meticilină, precum și enterococii fecali, sunt rezistenți la Zitrocin. În același timp, medicamentul demonstrează activitate împotriva microbilor care produc β-lactamază.

Farmacocinetica

Zitrocina se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal – acest lucru se datorează faptului că substanța este rezistentă la niveluri ridicate de pH în stomac și, în plus, este lipofilă. În prima zi de administrare orală a 0,5 g de medicament, nivelul plasmatic maxim posibil al substanței se observă după 2,5-2,96 ore, ajungând la 0,4 mg/l. În același timp, indicatorul de biodisponibilitate este de 37%.

Medicamentul se distribuie în sistemul respirator, organele și țesuturile tractului genitourinar (această listă include și prostata) și, odată cu acesta, în țesuturile subcutanate și în piele. Valorile ridicate ale LS în țesuturi (depășesc nivelul plasmatic de 10-50 de ori) și, în plus, o perioadă destul de lungă a timpului său de înjumătățire sunt cauzate de faptul că azitromicina este supusă destul de slab sintezei proteinelor în plasmă; în același timp, se observă în celulele eucariote și, în plus, se acumulează în lizozomi - într-un mediu cu aciditate scăzută. Ca urmare, medicamentul dobândește valori ridicate ale volumului de distribuție (în cantitate de 31,1 l/kg), precum și clearance-ul în plasma sanguină. Faptul că azitromicina se poate acumula în principal în lizozomi este extrem de important pentru eliminarea bacteriilor situate în interiorul celulelor.

Se știe că fagocitele transportă substanța medicamentoasă în zona focarului infecțios, unde este eliberată - în timpul fagocitozei. Nivelul componentei active a medicamentului în interiorul țesuturilor inflamate este mai mare decât indicatorii similari din interiorul țesuturilor sănătoase (valoarea medie este de aproximativ 24-34%) și se corelează cu severitatea umflăturilor cauzate de inflamație. Deși componenta medicamentoasă este concentrată în cantități mari în interiorul fagocitelor, are un efect redus asupra activității acestora.

Medicamentul în concentrațiile sale bactericide rămâne în zona afectată timp de aproximativ 5-7 zile din momentul administrării ultimei doze de medicament, ceea ce face posibilă administrarea medicamentului în cure scurte (cu o durată de 3 sau 5 zile).

Excreția are loc în 2 faze separate: timpul de înjumătățire este de 14-20 de ore (o perioadă de aproximativ 8-24 de ore după administrarea suspensiei) și 41 de ore (o perioadă de aproximativ 24-72 de ore), prin urmare, medicamentul poate fi administrat într-o singură doză pe zi.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Suspensia de Zitrocin este de obicei prescrisă copiilor, deși o pot lua și adulții (dacă nu este posibil să se ia medicamentul sub formă de tablete).

Pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 10 și 45 kg:

• în timpul infecțiilor la nivelul tractului respirator (secțiunea inferioară sau superioară), în stratul subcutanat sau în piele: administrarea medicamentului în doză de 10 mg/kg timp de 3 zile;
• Stadiul cronic al borreliozei Lyme: este necesar un tratament de 5 zile cu medicamentul administrat zilnic, 1 doză. În prima zi este necesar să se ia 20 mg/kg de medicament, iar în celelalte 4 zile - 10 mg/kg.

Pentru adolescenții cu greutatea mai mare de 45 kg, precum și pentru adulți:

• leziuni ale pielii, organelor respiratorii și stratului subcutanat: administrare zilnică de 0,5 g de medicament timp de 3 zile (doza totală pentru întregul curs - 1,5 g) sau 0,5 g în prima zi a cursului, iar apoi, în zilele 2-5 - 0,25 g pe zi;
• formă cronică de borrelioză transmisă de căpușe: tratament de 5 zile cu 1 g de medicament în prima zi, apoi, în următoarele 4 zile, 0,5 g;
• infecții care afectează sistemul genitourinar: o singură doză de 1 g de medicament;
• în timpul terapiei combinate pentru eliminarea ulcerelor din stomac sau duoden (cauzate de Helicobacter pylori): administrați medicamentul în doză de 1 g/zi timp de 3 zile.

Dacă, din anumite motive, o doză de medicament a fost omisă, medicamentul trebuie administrat cât mai repede posibil, iar apoi trebuie administrate doze noi, respectând un interval de 24 de ore.

Se recomandă administrarea suspensiei separat de alimente - fie cu 1 oră înainte de masă, fie la 2 ore după.

Prepararea suspensiei.

Trebuie să fierbeți apă, apoi să o răciți, apoi să o turnați în sticla în care se află pulberea medicinală (până la marcajul de 30 ml indicat pe aceasta) și apoi să o agitați. Apoi, trebuie să mențineți medicamentul la o temperatură de până la 25 ^° C (aproximativ 5 minute).

După aceasta, trebuie să verificați nivelul lichidului din sticlă: dacă volumul suspensiei finite nu ajunge la 30 ml, trebuie să adăugați mai multă apă în sticlă și să o agitați din nou. O linguriță mică de măsurat umplută complet conține 2,5 ml de medicament (100 mg), iar una mare umplută complet conține 5 ml de substanță (200 mg).

După utilizarea suspensiei, copilului trebuie să i se administreze lichid pentru a o înghiți, pentru a putea înghiți orice medicament rămas în gură.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Utilizați Zitrocin în timpul sarcinii

Prescrierea medicamentului în timpul sarcinii este permisă numai în cazurile în care beneficiul pentru femeie depășește riscul de complicații pentru făt.

În perioada de administrare a Zitrocin în timpul alăptării, este necesară întreruperea alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului și utilizarea la copii a căror greutate nu a atins 10 kg.

[ 8 ]

Efecte secundare Zitrocin

În general, în timpul administrării medicamentului, se observă o frecvență destul de scăzută a efectelor secundare. Acestea afectează în principal tractul gastrointestinal: se observă tulburări precum pierderea poftei de mâncare, diaree, greață și balonare. Ocazional, s-a observat o creștere temporară a activității transaminazelor hepatice.

Pot apărea și semne de alergie, cum ar fi urticarie, erupții cutanate, eozinofilie și neutropenie/neutrofilie. Normalizarea indicatorilor se observă adesea la 2-3 săptămâni după finalizarea tratamentului.

Supradozaj

Ca urmare a intoxicației, victima poate prezenta o senzație de slăbiciune și pierderea temporară a auzului, precum și vărsături severe cu greață, precum și diaree.

Dacă este necesar, efectuați lavaj gastric, apoi administrați pacientului cărbune activat, efectuați hemosorpție și efectuați proceduri care vor restabili echilibrul apă-sare în organism și vor elimina iritația din tractul gastrointestinal.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se utilizează medicamentul în combinație cu antiacide, este necesar să se mențină intervale între dozele acestora de cel puțin 2 ore.

Azitromicina nu este sintetizată cu enzime care fac parte din complexul hemoproteic 450, ceea ce o diferențiază de multe macrolide. Din această cauză, medicamentul nu are aproape nicio interacțiune cu substanțe precum ergotamina și carbamazepina, precum și cu ciclosporina cu digoxina și teofilina cu alți derivați de xantină, precum și cu triazolam, fenitoină și anticoagulante administrate oral.

Tetraciclina și cloramfenicolul potențează proprietățile medicinale ale azitromicinei, dar lincosamidele, dimpotrivă, le slăbesc.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Suspensia trebuie depozitată într-un loc ferit de lumină și umiditate și, în același timp, inaccesibilă copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Termen de valabilitate

Zitrocin poate fi utilizat timp de cel mult 2 ani de la data fabricației medicamentului. În același timp, suspensia finită are o durată de valabilitate de 5 zile (trebuie păstrată la frigider).

[ 17 ]