Zitazonium

Zitazoniul este un medicament antiestrogenic, aparține categoriei agenților antitumorali și antagoniștilor hormonali.

Indicaţii Zitazonium

Se utilizează în următoarele cazuri:

• în tratamentul cancerului de sân în stadiile ulterioare ale bolii, precum și în perioada postoperatorie (ca medicament adjuvant la persoanele cu cancer de sân);
• femei aflate la postmenopauză cu cancer mamar metastatic. La persoanele cu tumori estrogen-pozitive, tamoxifenul poate fi o alternativă la radiațiile ovariene sau la ooforectomie;
• pentru a elimina infertilitatea (formă anovulatorie de patologie).

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Eliberare sub formă de tablete - în blistere a câte 10 bucăți. Pachetul conține 3 blistere.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Tamoxifenul formează complexe stabile prin sinteză ireversibilă cu terminațiile estrogenice. Drept urmare, procesele de sinteză a estradiolului cu terminațiile nervoase sunt suprimate – așadar, componenta activă a medicamentului are adesea un efect antiestrogenic.

Concentrațiile mari ale medicamentului permit suprimarea procesului de formare a receptorilor de progesteron. Drept urmare, creșterea și dezvoltarea tumorii stimulate de estrogenii secretați încetinesc.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța este absorbită rapid în tractul gastrointestinal. Medicamentul atinge niveluri plasmatice maxime după 4-7 ore. Cu utilizarea constantă a medicamentului, nivelurile sale sanguine cresc constant, atingând o stare de echilibru după 4 săptămâni.

Medicamentul este supus unui metabolism hepatic intens. Principalul produs de degradare al substanței (N-desmetiltamoxifen) are activitate medicinală. Timpul de înjumătățire plasmatică al tamoxifenului variază între 91 și 156 de ore. Excreția medicamentului are loc în principal prin fecale.

[ 3 ]

Dozare și administrare

În tratamentul cancerului de sân în stadiul inițial, este necesar să se ia 20 mg de medicament pe zi. Femeilor aflate în stadiile avansate ale patologiei li se permite să ia 30-40 mg pe zi. În acest caz, tratamentul adjuvant continuă adesea timp de aproximativ 3-5 ani sau până în momentul în care, din cauza progresiei bolii, este necesară trecerea la terapia paliativă.

Scheme de tratament pentru tratamentul infertilității.

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să vă asigurați că nu există sarcină. Durata cursului și doza nu pot fi prescrise în avans - la selectare, este necesar să se țină cont de indicatorii de toleranță ai unui anumit pacient.

Schema nr. 1: administrare zilnică a 20 mg de medicament (în perioada 2-5 a ciclului menstrual). În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a oricăror modificări ale funcției ovariene. Femeile cu cicluri neregulate pot începe administrarea medicamentului în orice zi. Dacă nu există o inducție a ovulației ca urmare a unei astfel de terapii, este permisă creșterea dozei în conformitate cu regulile specificate mai jos.

Schema nr. 2: dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 40-80 mg (cu 1-2 doze pe zi). Dacă o femeie începe să aibă menstruație, trebuie începută o nouă cură în a 2-a zi a noului ciclu. Dacă ciclul este neregulat și nu se obține efectul medicamentos dorit (și dacă menstruația nu începe), este necesar să se aștepte 45 de zile înainte de a începe o cură terapeutică repetată.

[ 8 ], [ 9 ]

Utilizați Zitazonium în timpul sarcinii

Zitazoniul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Contraindicații

Este interzisă prescrierea medicamentului în următoarele cazuri:

• prezența intoleranței la componenta activă a medicamentului (tamoxifen) sau la toate celelalte componente ale acestuia;
• perioada de alăptare;
• probleme severe cu funcția hepatică;
• antecedente sau evoluție a bolii tromboembolice.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Efecte secundare Zitazonium

Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• disfuncție a organelor senzoriale și a sistemului nervos: apariția amețelilor, cataractei, durerilor de cap, leziunilor corneene, depresiei, senzației de confuzie sau oboseală, deficiențelor de vedere și dezvoltării retinopatiei;
• manifestări în sistemul cardiovascular și, pe lângă acestea, tulburări de homeostazie și ale procesului hematopoietic: dezvoltarea tromboembolismului, trombocitopeniei sau tromboflebitei și, în plus, leucopeniei tranzitorii;
• Leziuni ale tractului gastrointestinal: apariția grețurilor, durerilor abdominale, vărsăturilor, dezvoltarea constipației și a formelor severe de afecțiuni hepatice (hepatită sau colestază), precum și pierderea poftei de mâncare și creșterea nivelului enzimelor hepatice;
• disfuncție a sistemului urogenital: apariția secrețiilor vaginale sau a sângerărilor, dezvoltarea amenoreei și a unei tumori ovariene vindecabile (tip chistic), retenția de lichide, precum și neregularitatea ciclului menstrual la femeile aflate în perioada premenopauză;
• simptome de alergie: apariția unei erupții cutanate pe suprafața pielii și mâncărime în zona genitală;
• altele: durere în zona tumorii sau în oase, dezvoltarea alopeciei sau hipercalcemiei, creșterea tumorii în zona țesuturilor moi (se observă eritem vizibil în zonele afectate și în zonele din jurul acestora). De asemenea, crește temperatura și apare o senzație de căldură intermitentă. Ca urmare a utilizării prelungite, pot apărea modificări ale endometrului (manifestările includ polipi, hiperplazie și fibroame uterine); cancerul corpului uterin se observă sporadic.

[ 7 ]

Supradozaj

Semne de intoxicație: neurotoxicitate tranzitorie în formă acută (apariția tremorului, amețelilor, dezvoltarea hiperreflexiei și a instabilității mersului). Astfel de tulburări dispar la câteva zile după întreruperea tratamentului. Zitazoniul nu provoacă tulburări incurabile în organism.

Nu există un antidot specific pentru acest medicament. Dacă există suspiciunea unui supradozaj, trebuie urmate procedurile standard de terapie simptomatică și de susținere.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea zitazoniului cu alopurinol (medicament antigutar) și, în plus, cu substanțe care reduc vâscozitatea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge (de exemplu, derivați de cumarină).

Se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul în combinație cu bromocriptină - ca urmare, poate crește nivelul seric atât al componentei active, cât și al produsului de descompunere a medicamentului. De asemenea, se utilizează cu precauție împreună cu agenți citotoxici - o astfel de combinație crește riscul de complicații tromboembolice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Conditii de depozitare

Zitazoniul trebuie păstrat în locuri unde lumina soarelui nu pătrunde și la îndemâna copiilor. Temperatura trebuie să fie între 15-25°C.

[ 13 ], [ 14 ]

Termen de valabilitate

Zitazoniul poate fi utilizat timp de 4 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 15 ]