Jurnalist

Jurnista este un analgezic puternic, un alcaloid natural din opiu. Ingredientul său activ este hidromorfona, un derivat al cunoscutului analgezic puternic clorhidrat de morfină. Jurnista este considerat un medicament narcotic, se eliberează strict pe bază de rețetă și se administrează sub supraveghere strictă.

Indicaţii Jurnalist

Medicamentul este utilizat pentru sindromul durerii severe de diferite etiologii:

• durere severă cauzată de leziuni traumatice sau alte leziuni patologice (cu excepția traumatismelor craniene și a accidentului vascular cerebral);
• stare de infarct miocardic;
• leziuni extinse ale arsurilor;
• stare de șoc dureros;
• durere în procesele inflamatorii acute ale organelor interne;
• colici intestinale, hepatice și renale;
• cazuri inoperabile de boli oncologice;
• înainte și după intervențiile chirurgicale;
• astm cardiac.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, câte 7 bucăți, în blistere sintetice. Cutiile de carton cu adnotare pot conține unul sau 4 blistere.

Ingredientul activ este hidromorfona.

• Comprimatele de 8 mg conțin 7,12 mg de ingredient activ.
• Comprimatele de 16 mg conțin 14,24 mg de ingredient activ.
• Comprimatele de 32 mg conțin 28,48 mg de ingredient activ.
• Comprimatele de 64 mg conțin 59,96 mg de substanță activă.

Substanțele suplimentare din preparat includ lactoză, oxid de polietilenă, macrogol, butilhidroxitoluen, acetat de celuloză, povidonă, clorură de sodiu, dioxid de titan, stearat de magneziu, oxid de fier etc.

Tabletele au un efect prelungit, sunt rotunde, au o convexitate pe ambele părți și un logo care indică dozajul medicamentului.

Tabletele pot avea și culori diferite în funcție de dozaj:

• 8 mg – roșu;
• 16 mg – galben;
• 32 mg – alb;
• 64 mg - albastru.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al medicamentului este un derivat sintetic al morfinei, un alcaloid din opiu. Efectul analgezic puternic se explică prin efectul deprimant asupra receptorilor opioizi, care sunt situați în structura subcorticală a creierului, precum și prin blocarea trecerii impulsurilor dureroase către cortexul cerebral. Medicamentul afectează direct sistemul nervos central și mușchii netezi, inclusiv pe cei din sistemul digestiv.

Jurnista poate provoca deprimarea funcțiilor respiratorii, a capacității secretorii și motorii a tractului gastrointestinal, precum și creșterea tonusului sistemului valvular vezical și a mușchilor netezi ai sistemului bronșic, vezicii biliare și organelor genitale feminine interne. Medicamentul poate încetini procesele metabolice și poate scădea temperatura corpului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacocinetica

O singură doză de medicament cu eliberare prelungită Zhurnista implică o creștere lentă a concentrației ingredientului activ pe parcursul a șapte ore, după care conținutul său în sânge rămâne neschimbat timp de aproximativ 20-24 de ore. Cantitatea maximă a substanței este detectată la 12-14 ore după administrare. Astfel de indicatori indică faptul că Zhurnista este suficient pentru a fi utilizat o singură dată pe zi.

Medicamentul devine biodisponibil cu 23-25%, iar o cantitate mare de grăsimi din alimente nu afectează absorbția substanței active.

Administrarea multiplă a medicamentului (de mai mult de 4 ori) permite obținerea stabilității conținutului componentei active în serul sanguin, în timp ce parametrii farmacocinetici ai Jurnista nu se modifică.

Administrarea Jurnista cu acțiune prelungită o dată la 24 de ore determină aceeași concentrație în serul sanguin ca și administrarea hidromorfonei de uz obișnuit, în cantitate de 4 ori pe zi. Legarea de proteinele plasmatice este <30%.

Metaboliții sunt excretați din organism în principal prin sistemul urinar, restul prin canalele biliare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Pentru a determina o doză eficientă și în același timp sigură a medicamentului, este necesară evaluarea stării pacientului, ținând cont de natura durerii și de patologiile concomitente. Preparatele de opiu pot avea efecte diferite asupra pacienților, în acest sens, specialiștii recomandă începerea terapiei utilizând doza terapeutică minimă. Doza inițială este crescută treptat până când se atinge nivelul optim de ameliorare a durerii cu un număr minim de efecte secundare.

Comprimatul Zhurnista trebuie înghițit fără a fi mestecat sau zdrobit, cu cel puțin 200 ml de lichid. Se recomandă administrarea de fiecare dată la aceeași oră din zi, după exact 24 de ore. Dacă pacientul a uitat să ia doza la timp, aceasta trebuie administrată cât mai curând posibil. Următoarea doză se calculează de la ultima dată când s-a administrat comprimatul.

Doza inițială nu trebuie să depășească 8 mg pe zi. Creșterea ulterioară a dozei, dacă este necesar, se efectuează o dată la două-trei zile, crescând doza cu 25-100% față de cea anterioară.

Uneori, pe lângă utilizarea Jurnista, pacienților cu simptome de durere severă constantă li se pot prescrie și alte preparate de opiu cu acțiune normală (nu prelungită). Proporția acestor preparate comparativ cu Jurnista nu trebuie să depășească 10-25% din doza zilnică.

Tratamentul se întrerupe treptat, reducând doza cu 50% la fiecare două zile până la revenirea la doza minimă, după care terapia poate fi finalizată. Întreruperea bruscă a tratamentului poate provoca apariția sindromului de sevraj. Dacă durerea reia în perioada de reducere a dozei, doza se crește din nou pentru scurt timp cu 25%, utilizând intervale mai lungi.

[ 15 ]

Utilizați Jurnalist în timpul sarcinii

Nu au existat studii clinice complete privind utilizarea Jurnista în timpul sarcinii. Se știe cu siguranță că ingredientul activ al medicamentului se găsește în laptele matern în cantități mici, dar totuși se găsește, prin urmare, este interzisă utilizarea Jurnista în timpul alăptării.

Pericolul efectelor teratogene la utilizarea medicamentului nu a fost studiat în prezent, însă experții nu recomandă utilizarea Jurnista în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că hidromorfona poate afecta fibrele musculare netede ale uterului și poate inhiba funcția respiratorie a nou-născutului.

Există cazuri cunoscute în care copiii ale căror mame au urmat un tratament cu opiacee au dezvoltat ulterior simptome de sevraj (tulburări somatoneurologice sau mentale).

Contraindicații

Administrarea analgezicului Zhurnista are o serie de contraindicații:

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• îngustarea oricărei părți a tractului digestiv (stare după anumite operații sau patologii), obstrucția tractului gastrointestinal, sindromul ansei oarbe în intestin;
• disfuncție hepatică;
• tulburări respiratorii;
• durere acută cu un diagnostic neclar;
• stadiul activ al astmului bronșic;
• tratamentul cu inhibitori MAO, precum și în primele două săptămâni după întreruperea administrării acestor medicamente;
• tratament cu alte opiacee;
• copilărie (până la 2 ani);
• traumatism cranio-cerebral, accident vascular cerebral;
• stări febrile și convulsive;
• sarcina și alăptarea.

Jurnalistul are un efect pronunțat asupra capacității de a conduce un vehicul sau de a folosi alte mecanisme complexe. Acest efect este evident mai ales în prima zi de tratament, la creșterea dozei sau la întreruperea administrării medicamentului.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efecte secundare Jurnalist

Medicamentul Zhurnista are un număr destul de mare de efecte secundare:

• simptome dispeptice (întârzierea scaunului, accese de greață);
• creșterea poftei de mâncare, tulburări intestinale, sete, durere epigastrică, balonare și bubuituri în abdomen, dezvoltarea gastroenteritei;
• secreție insuficientă de androgeni;
• tulburări de somn, depresie, iritabilitate, tulburări de conștiență, tulburări psihoemoționale;
• dureri de cap, amețeli, sensibilitate scăzută, modificări ale gustului, instabilitate emoțională;
• deteriorarea funcțiilor vizuale, vedere dublă;
• tulburări ale ritmului cardiac, destabilizarea tensiunii arteriale, înroșirea pielii;
• apariția dificultăților de respirație, senzația de lipsă de aer;
• transpirație crescută, mâncărime a pielii;
• dureri în mușchi, articulații, membre;
• tulburări urinare;
• scăderea libidoului, disfuncție erectilă;
• letargie, umflare, febră, sindrom de sevraj;
• tulburări ale echilibrului electrolitic și hidric, creșterea cantității de enzime hepatice, scăderea cantității de testosteron din sânge.

[ 14 ]

Supradozaj

Semne ale unei supradoze de jurnalistică:

• depresia centrului respirator;
• somnolență, până la dezvoltarea unei stări stuporante și comatoase;
• apatie, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii;
• constricția pupilelor;
• tulburări cardiace;
• supradozaj sever – stop respirator, stop cardiac, hipoxie circulatorie și colaps, chiar moarte.

Măsurile de urgență în caz de supradozaj trebuie să vizeze restabilirea funcției respiratorii, eventual utilizând ventilația artificială a plămânilor. Dacă tocmai a fost consumată o cantitate mare de medicament, este necesară clătirea imediată a stomacului.

Șocul și edemul pulmonar incipient necesită aport suplimentar de oxigen și administrarea de vasoconstrictoare.

Stopul cardiac necesită, de obicei, masaj cardiac sau defibrilare.

Pentru restabilirea funcției respiratorii se pot utiliza antidoturi specifice (naloxonă și nalmefen). Antidoturile au un efect pe termen scurt, așadar este necesară o monitorizare atentă a pacientului până la restabilirea unei respirații spontane stabile. Antidoturile nu trebuie utilizate fără semne sigure ale efectelor opioidelor asupra organismului și trebuie utilizate cu extremă precauție în cazul dependenței fizice a pacientului de preparatele de opiu: încetarea bruscă a acțiunii hidromorfonei poate provoca sindrom de sevraj.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a Jurnista și inhibitorilor MAO poate provoca o stare excitată sau deprimată a sistemului nervos central, destabilizarea tensiunii arteriale.

Utilizarea Jurnista împreună cu agoniste și antagoniste ale morfinei (pentazocină, buprenorfină, nalbufină) poate duce la o scădere a efectului analgezic și la riscul de sindrom de sevraj. Combinația acestor medicamente este strict interzisă.

Utilizarea Jurniste împreună cu barbiturice, sedative și neuroleptice, precum și cu băuturi alcoolice, poate provoca un efect deprimant dependent, în special asupra centrilor respiratori. Se pot dezvolta hipotensiune arterială și stare comatoasă.

Jurnista poate spori efectul relaxantelor musculare și poate provoca depresie respiratorie.

[ 16 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Temperatura optimă pentru depozitarea medicamentului este între 15 și 30°C.

Termen de valabilitate

Termenul maxim de valabilitate este de până la 2 ani.

[ 17 ]