Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Rectul
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Rectul este secțiunea finală a intestinului gros. Lungimea sa medie este de 15 cm, iar diametrul său variază între 2,5 și 7,5 cm. Rectul este împărțit în două secțiuni: ampula și canalul anal. Ampula rectului (ampula recti) este situată în cavitatea pelviană, iar canalul anal (canalis analis) este situat în perineu. Sacrul și coccisul sunt situate în spatele ampulei. În fața rectului, la bărbați se află prostata, vezica urinară, veziculele seminale și ampula canalului deferent drept și stâng, iar la femei, uterul și vaginul. Canalul anal se termină în anus.
Rectul formează curburi în plan sagital. Curbura superioară-sacrală (flexura sacralis), orientată spre spate cu convexitatea sa, corespunde concavității sacrului. Curbura inferioară-perineală (flexura perineals), orientată spre înainte, este situată în grosimea perineului (în fața coccisului). Curburile rectului în plan frontal sunt inconstante. Partea superioară a intestinului este acoperită de peritoneu pe toate părțile, cea mijlocie - pe trei laturi, partea inferioară nu are o înveliș seros.
În zona canalului anal, îngroșarea membranei musculare a intestinului formează sfincterul intern (involuntar) al anusului (m.sphincter ani internus). Direct sub piele se află sfincterul extern (voluntar) (m.sphincter ani extemus), format din fibre musculare striate. Face parte din mușchii perineali. Ambele sfinctere închid anusul și se deschid în timpul defecației.
Peritoneul de pe părțile laterale ale rectului formează pliurile sacrouterine. Între acestea din urmă și pereții laterali ai pelvisului există fose pelvino-rectale. În țesutul subperitoneal al acestor fose trec ureterele și ramurile vaselor hipogastrice, iar în fose se află tuburile și ovarele.
În față, rectul din spațiul subperitoneal al cavității pelvine este adiacent vaginului. Aponevroza peritoneo-perineală la femei este o placă laxă care permite separarea ușoară a rectului de vagin.
Rectul este irigat cu sânge de o arteră nepereche - rectala superioară, care este ramura terminală a arterei mezenterice inferioare, și două artere pereche - rectala mijlocie (ramură a arterei iliace interne) și rectala inferioară (ramură a arterei pudendale interne). Trunchiurile arteriale au o direcție longitudinală în raport cu peretele intestinal.
Scurgerea venoasă din rect se îndreaptă în două sisteme venoase - vena cavă inferioară și vena portă. În acest caz, se formează trei plexuri venoase: subcutanat, submucos și subfascial. Din cele două treimi superioare ale rectului, sângele venos curge prin venele rectale superioare din sistemul venei porte în vena mezenterică inferioară, iar din treimea inferioară - în sistemul venei cave inferioare.
Drenajul limfatic din rect are loc în patru direcții principale:
- de la rectul inferior până la ganglionii limfatici inghinali;
- de la secțiunile superioare până la ganglionii limfatici sacrali;
- de la secțiunile anterioare până la ganglionii limfatici rectali superiori;
- de la secțiunile mijlocii până la colectorii iliaci inferiori.
Inervația rectului este realizată de fibre simpatice și parasimpatice (motorii și senzoriale). Fibrele simpatice provin din plexurile mezenterice inferioare, aortice și ajung în rect fie de-a lungul ramurilor arterei rectale superioare, fie ca parte a nervilor hipogastrici. Partea perineală a rectului este inervată de nervul genital, care conține fibre motorii și senzoriale.
[ Unde te doare?