Uropres

Medicamentul intranazal Uropres aparține grupului de analogi ai vasopresinei - medicamente hormonale cu acțiune sistemică.

Indicaţii Uropresa

Uropres este prescris pentru a reduce debitul zilnic de urină:

• în diabetul insipid de origine centrală;
• cu diureză crescută din cauza traumei, în cazul unui deficit sau insuficiență tranzitorie a hormonului antidiuretic după îndepărtarea glandei pituitare;
• după intervenții chirurgicale în zona glandei pituitare;
• după o leziune cerebrală traumatică.

Uropres este, de asemenea, utilizat ca diagnostic expres pentru a determina proprietățile de concentrație ale rinichilor, precum și pentru a diferenția diabetul insipid.

Formularul de eliberare

Uropres este o formă de picături intranazale pe bază de desmopresină. Picăturile sunt un lichid transparent, fără o culoare sau un miros specific. După amestecare completă, la suprafață se formează o spumă vizibilă, care se tasează în decurs de o jumătate de oră.

Uropres este ambalat în flacoane de 2,5 sau 5 ml și ambalat într-o cutie de carton.

Farmacodinamica

Uropres este fabricat pe bază de desmopresină, un analog structural al substanței hormonale naturale L-arginină-vasopresină.

Uropres crește permeabilitatea epiteliului secțiunilor distale ale tubulilor renali și accelerează absorbția inversă a apei. În același timp, cantitatea de urină excretată scade, osmolaritatea acesteia crește, dar indicii de osmolaritate din serul sanguin scad. Ca urmare a proceselor menționate mai sus, abordările către urinare devin mai puțin frecvente, în special noaptea.

Efectul reducerii fluxului urinar după administrarea de Uropres într-o cantitate de 10-20 mcg poate dura de la opt la douăsprezece ore.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea Uropres după administrarea în cavitatea nazală este de aproximativ 3-5%. Concentrații vizibile ale ingredientului activ în serul sanguin sunt detectate după 15-30 de minute. Limita de concentrație este atinsă după 60 de minute, dar acest indicator poate depinde de doza medicamentului utilizat.

Volumul de distribuție este estimat la 0,2-0,3 litri/kg.

Ingredientul activ Uropres nu traversează bariera hematoencefalică.

Timpul de înjumătățire plasmatică după administrarea Uropres în cavitatea nazală poate varia de la două la trei ore.

O cantitate mică din substanța activă este metabolizată hepatic.

Dozare și administrare

Uropres poate fi utilizat numai prin administrare intranazală. Înainte de a aplica picături pe membrana mucoasă, este necesar să curățați căile nazale.

O picătură de Uropres conține 5 mcg de ingredient activ.

• Pentru pacienții cu diabet insipid, cu poliurie după leziuni, precum și cu sete patologică de origine centrală, cantitatea de Uropres este selectată individual. Doza optimă este considerată a fi de la 10 la 20 mcg de până la 2 ori pe zi. În copilărie (peste 12 luni), o singură doză este de 10 mcg de până la 2 ori pe zi. Dacă în timpul perioadei de tratament apar semne de retenție de lichide în țesuturi, Uropres este întrerupt temporar până la ajustarea completă a dozei.
• Pentru efectuarea diagnosticelor exprese, se utilizează următoarele doze:
  • pentru pacienții adulți – 40 mcg;
  • pentru copiii din primul an de viață – 10 mcg;
  • copii peste 12 luni – 20 mcg.

Diagnosticul expres este prescris pentru a diferenția diabetul insipid și sindromul poliuriei sau pentru a evalua funcția renală concentrațională, care poate fi afectată din cauza patologiilor infecțioase ale sistemului urinar. În plus, această metodă de diagnostic poate fi utilizată în stadiile incipiente ale patologiei tubulointerstițiale - de exemplu, atunci când este afectată de medicamente pe bază de litiu, analgezice, agenți chimioterapici sau imunosupresoare.

Diagnosticele expres se efectuează cel mai adesea dimineața. Este important să se limiteze regimul de consum de alcool al pacientului timp de douăsprezece ore după procedură. Pentru copiii sub cinci ani și pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau boli coronariene, aportul de lichide este redus cu 50%.

Înainte de procedura de diagnostic expres, se evaluează concentrația osmotică a lichidului urinar. După administrarea Uropres, se recoltează două probe de urină (de exemplu, după 2 și 4 ore). „Prima” urină, colectată în prima oră, se toarnă. Concentrația osmotică se determină în celelalte două probe.

Valorile scăzute, lipsa creșterii sau creșterea ușoară a valorilor indică o funcție de concentrare dezordonată a rinichilor. Dacă concentrația osmotică crește semnificativ și cantitatea de urină scade, acest lucru poate însemna că creșterea diurezei zilnice este legată de diabetul insipid de origine centrală.

[ 1 ]

Utilizați Uropresa în timpul sarcinii

Testele clinice efectuate cu Uropres la paciente însărcinate și care alăptează nu au evidențiat niciun efect advers asupra femeii sau a copilului. Prin urmare, Uropres este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii ca medicament de substituție pentru deficitul de hormon antidiuretic.

Doar o cantitate mică de Uropres se găsește în laptele matern. Această cantitate nu este suficientă pentru a afecta cantitatea de urină eliminată de un sugar.

Contraindicații

Utilizarea Uropres trebuie evitată:

• dacă organismul pacientului este predispus la o reacție alergică;
• în caz de sete patologică inițială sau psihogenă, în caz de „polidipsie alcoolică”;
• în stadii severe ale bolii von Willebrand (2b), cu activitate redusă a factorului opt până la 5%, precum și cu anticorpi existenți împotriva factorului opt;
• în caz de activitate cardiacă insuficientă sau alte afecțiuni care ar trebui să fie însoțite de creșterea debitului urinar;
• în caz de insuficiență renală moderată sau semnificativă (cu clearance al creatininei mai mic de 50 ml pe minut);
• în cazul sindromului de producție inadecvată de hormon antidiuretic;
• în caz de hiponatremie.

Efecte secundare Uropresa

Consumul excesiv de lichide poate provoca hiperhidratare, care se manifestă prin următoarele simptome:

• creștere în greutate;
• scăderea nivelului de sodiu în sânge;
• convulsii;
• tulburări ale conștiinței.

Imaginea de mai sus este adesea observată la sugarii sub 1 an sau la bătrânețe.

Alte reacții adverse la utilizarea Uropres pot include:

• creșterea tensiunii arteriale, bufeuri, atacuri de angină pectorală;
• dureri de cap, edem cerebral, tulburări de conștiență, convulsii hiponatremice;
• dificultăți de respirație pe nas, nas curgător, sângerare din mucoasa nazală, sete;
• dispepsie;
• hiperhidroză;
• reacții alergice (erupție cutanată, bronhospasm, mâncărime, febră, șoc anafilactic).

În cazuri izolate, s-au înregistrat tulburări emoționale la pacienții pediatrici.

După ajustarea dozei de Uropres, efectele secundare dispar de obicei: excepția sunt reacțiile alergice.

Supradozaj

Semnele unui supradozaj de Uropres pot include:

• creștere în greutate asociată cu edeme;
• dureri de cap;
• greaţă;
• ușoară creștere a tensiunii arteriale;
• creșterea ritmului cardiac;
• maree;
• convulsii.

Adesea, la copii sunt diagnosticate semne de supradozaj, care sunt asociate cu o determinare incorectă a dozei de Uropres.

Dacă se suspectează un supradozaj, medicul trebuie să reconsidere corectitudinea prescrierii Uropres. În caz de edem cerebral, pacientul trebuie spitalizat în unitatea de terapie intensivă. Tratamentul imediat este utilizat și în prezența convulsiilor la pacienții copii.

Nu există un tratament specific pentru supradozajul cu Uropres. Furosemidul este prescris dacă este indicat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de Uropres și oxitocină poate duce la o creștere a efectului antidiuretic și la o scădere a perfuziei uterine.

Efectul Uropres poate fi amplificat de medicamente precum Clofibrat, Indometacin sau Carbamazepină.

Efectul Uropres poate fi slăbit de medicamente pe bază de săruri de litiu, precum și de Glibenclamidă.

Combinația de Uropres cu clorpromazină, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la o eficacitate crescută a Uropres, ceea ce, la rândul său, poate provoca retenție de lichide în țesuturi.

Orice combinație de Uropres cu medicamentele menționate mai sus trebuie monitorizată pentru modificări ale tensiunii arteriale, diurezei și cantității de sodiu din sânge.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

A se păstra Uropres într-un loc întunecat, ferit de copii. Limitele optime de temperatură pentru conservarea medicamentului sunt între +2°C și +8°C.

[ 4 ]

Termen de valabilitate

Uropres poate fi păstrat în ambalaj până la 2 ani la temperatura corespunzătoare.

După deschiderea flaconului, termenul de valabilitate se reduce la cincizeci de zile. După data de expirare, Uropres trebuie aruncat.