Urofosfabol

Antibioticul sistemic Urofosfabol este un medicament pe bază de fosfomicină, care aparține medicamentelor cu spectru larg de activitate antimicrobiană.

Indicaţii Urofosfabola

Urofosfabolul este prescris pentru patologii infecțioase inflamatorii dacă agentul patogen este sensibil la medicament. Indicațiile pot include:

• leziuni tisulare infecțioase în diabetul zaharat, bolile arteriale periferice etc.;
• boli infecțioase osteoarticulare;
• leziuni infecțioase ale sistemului respirator;
• boli infecțioase abdominale;
• procese inflamatorii în organele pelvine;
• leziuni infecțioase ale sistemului urinar.

Formularul de eliberare

Urofosfabolul este o pulbere albicioasă-gălbuie utilizată pentru prepararea unei soluții injectabile.

Ingredientul activ al Urofosfabolului este fosfomicina, iar ingredientul suplimentar este acidul succinic.

Pulberea de urofosfabol este ambalată în flacoane de sticlă de 20 ml, sigilate ermetic cu un capac de cauciuc acoperit cu protecție din aluminiu.

Un pachet conține o sticlă de masă de pulbere.

Farmacodinamica

Ingredientul activ Urofosfabol este un antibiotic cu efect bactericid atât asupra microbilor gram-pozitivi, cât și asupra celor gram-negativi. Urofosfabolul este deosebit de activ împotriva pseudomonas, proteus, sheratia și a tulpinilor extrem de rezistente de stafilococi și Escherichia.

Urofosfabolul se poate acumula în celulele microbiene în cantități semnificative, pătrunzând în acestea prin transport activ.

Urofosfabolul inhibă sinteza biologică a peretelui celular peptidic-adipos în stadiile inițiale.

Farmacocinetica

La injectarea intramusculară a Urofosfabolului, concentrațiile plasmatice maxime sunt detectate după 60 de minute și sunt estimate la 17,1 mg/litru și 28 mg/litru (cu administrarea corespunzătoare a 500 mg și 1 g de medicament). Prin injectarea conform schemei de 1 g o dată la șase ore, este posibilă menținerea unei concentrații plasmatice stabile în limita a 8 mg/litru.

Calitatea ingredientului activ Urofosfabol este relativ slabă - 1% din cantitatea de medicament care intră în sânge.

Greutatea moleculară mică a ingredientului activ Urofosfabol facilitează distribuția sa excelentă în organe și țesuturi. Nivelul bactericid de înaltă calitate al antibioticului se găsește în plămâni, fluidele pleurale și peritoneale, sistemul biliar, țesutul adipos subcutanat, țesutul muscular și osos, articulații, organele vizuale și endocard. Urofosfabolul traversează cu ușurință membrana hematoencefalică.

Nivelul de urofosfabol din lichidul cefalorahidian crește semnificativ în prezența unei reacții inflamatorii la nivelul meningelor. Ingredientul activ are proprietatea de a pătrunde și acumula în celulele fagocitare, precum și de a trece prin placentă. În cantități mici, medicamentul se determină în laptele matern.

Timpul de înjumătățire plasmatică pentru un pacient adult poate fi de 90-120 de minute, iar pentru un copil – de 0,69-1,04 ore.

Calea predominantă de excreție a medicamentului este prin rinichi, forma activă a antibioticului fiind excretată prin urină. Excreția restului de medicament prin fecale nu este semnificativă clinic.

Urofosfabolul poate fi eliminat din ser prin dializă.

Dozare și administrare

Urofosfabolul se utilizează sub formă de injecții intramusculare.

Cantitatea standard de antibiotic pentru injecție intramusculară este de 1 până la 2 g de trei ori pe zi. Copiilor cu vârsta începând de la 2,5 ani li se prescriu 0,5-1 g de Urofosfabol de trei ori pe zi.

Pentru pacienții cu insuficiență renală diagnosticată sau hemodializă asociată, este necesară ajustarea schemei de administrare a Urofosfabolului:

• cu clearance al creatininei de la 20 la 40 ml pe minut, se administrează 2 până la 4 g de Urofosfabol o dată la 12 ore;
• cu clearance-ul creatininei de la 10 la 20 ml pe minut, se administrează 2 până la 4 g de Urofosfabol o dată pe zi;
• Dacă clearance-ul este mai mic de 10 ml pe minut, se administrează 2 până la 4 g de Urofosfabol o dată la 2 zile.

Pacienților care efectuează hemodializă li se prescriu 1-2 g de Urofosfabol la sfârșitul fiecărei sesiuni de dializă.

Administrarea intramusculară de Urofosfabol poate provoca senzații dureroase destul de pronunțate.

Pentru a reduce durerea, soluția de antibiotic se prepară după cum urmează: 1 g de Urofosfabol se diluează în 2 ml de apă pentru injecție, apoi se amestecă cu 2 ml de lidocaină 2%.

[ 2 ]

Utilizați Urofosfabola în timpul sarcinii

Prescrierea Urofosfabolului în timpul sarcinii este nedorită și se efectuează numai în situațiile în care efectul așteptat pentru femeie este mai important decât pericolul probabil pentru viitorul copil.

Deoarece urofosfabolul se găsește în laptele matern, utilizarea sa în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă tratamentul este necesar, alăptarea se întrerupe pe durata terapiei cu antibiotice.

Contraindicații

Nu se recomandă prescrierea antibioticului Urofosfabol dacă există un risc crescut de a dezvolta o alergie la medicament, precum și în timpul sarcinii și la copiii sub 2,5 ani.

Contraindicațiile relative sunt:

• leziuni hepatice severe;
• funcție renală insuficientă;
• bătrânețe;
• tensiune arterială crescută.

Efecte secundare Urofosfabola

Urofosfabolul este considerat un antibiotic cu toxicitate scăzută: în majoritatea cazurilor, pacienții tolerează bine tratamentul, iar simptomele adverse sunt rareori observate.

În unele cazuri, terapia cu antibiotice cu Urofosfabol poate fi însoțită de:

• reacții alergice (erupție cutanată, febră, tuse sau bronhospasm);
• tulburări ale funcției hepatice (analize de laborator - activarea alanin aminotransferazei, fosfatazei alcaline, nivelului bilirubinei);
• tulburări digestive (diaree, vărsături, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, procese inflamatorii în cavitatea bucală);
• tulburări ale imaginii sanguine (scăderea nivelului de eozinofile, leucocite, mai rar - anemie și agranulocitoză);
• tulburări ale funcției urinare (niveluri crescute de uree, prezența proteinelor în urină, dezechilibru electrolitic);
• tulburări ale sistemului nervos central (amețeli, convulsii).

Unii pacienți prezintă o reacție locală la administrarea de Urofosfabol, care se manifestă prin durere și apariția unui nodul la locul injectării.

În cazuri izolate, au fost descrise fenomene precum dureri de cap, umflarea extremităților, o senzație neplăcută în spatele sternului și creșterea ritmului cardiac.

[ 1 ]

Supradozaj

Până în prezent, nu există descrieri ale vreunui caz de intoxicație cu antibioticul Urofosfabol.

Interacțiuni cu alte medicamente

Un efect sinergic se poate forma prin combinarea Urofosfabolului cu medicamente precum peniciline și cefalosporine, carbapeneme, glicopeptide, fluorochinolone și agenți aminoglicozidici. Această proprietate poate fi utilă în terapia antibiotică a patologiilor inflamatorii severe sau a bolilor infecțioase cauzate de bacterii rezistente - pseudomonas, stafilococ, enterococ, enterobacterii etc.

Urofosfabolul și Ampicilina, Kanamicina, Gentamicina, Rifampicina, Streptomicina nu pot fi amestecate într-o singură injecție.

[ 3 ]

Conditii de depozitare

Depozitați Urofosfabolul într-un loc întunecat - eventual într-un dulap special, la o temperatură care să nu depășească +25°C. Zona de depozitare trebuie protejată de accesul copiilor.

[ 4 ]

Termen de valabilitate

Este permisă depozitarea Urofosfabolului timp de până la 2 ani.