Unguente pentru întinderi musculare

Pentru a alege un unguent eficient pentru întinderea musculară, este necesar să se țină cont de faptul că agentul extern trebuie să amelioreze durerea, să elimine umflarea țesuturilor moi deasupra locului întinderii, să prevină sau să oprească procesul inflamator. Drept urmare, un unguent cu adevărat eficient va ajuta fibrele musculare afectate să revină la normal.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii unguente pentru întinderi musculare

Studiați cu atenție indicațiile de utilizare a unguentelor oferite în farmacii, deoarece acestea diferă în ceea ce privește compoziția și efectul terapeutic.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Denumirile unguentelor pentru întinderi musculare incluse în recenzie (denumirile diferiților producători sunt date între paranteze) sunt grupate atât după mecanismul lor de acțiune (încălzire), cât și după principalul efect terapeutic (analgezice și antiinflamatoare). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că componentele medicamentelor cu farmacodinamică diferită pot oferi un efect combinat: unguentele încălzitoare și unguentele antiinflamatoare pe bază de AINS sunt simultan analgezice.

Unguente încălzitoare pentru întinderi musculare: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Unguente analgezice pentru întinderi musculare: Bom-Bengue (Bengay), Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen etc.), unguent cu heparină. De asemenea, sunt incluși aici agenții de încălzire (iritanți locali) enumerați mai sus, cu proprietăți analgezice.

Unguente antiinflamatoare pentru întindere: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenac (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel etc.), Nimesulide (Nimulide, Remisid).

Pentru cei care preferă unguentele chinezești pentru vergeturi, merită menționate produse precum Tiger Balm și Zheng Gu Shui.

În ceea ce privește un astfel de concept precum unguentul sportiv pentru entorse, printre agenții farmacologici ai acestui grup nu există un unguent „special” destinat exclusiv sportivilor.

Unguentul Vishnevsky (linimentul Vishnevsky) nu se utilizează pentru întinderi musculare, deoarece acest unguent este antiseptic și este utilizat pentru răni purulente, abcese și ulcere ale pielii și țesuturilor moi superficiale.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Farmacodinamica unguentelor încălzitoare și analgezice depinde de ingredientele pe care le conțin. Unguentul Efkamon conține uleiuri de cuișoare și muștar, camfor, extract de piper amar (care conține alcaloidul capsaicină), mentol și salicilat de metil. Substanțele active ale unguentului Bom-Benge sunt salicilatul de metil și mentolul.

Unguentul pentru întindere musculară Kapsikam conține camfor, nicotinat de benzil, vanilil nonamidă (un analog sintetic al capsaicinei) și ulei de terebentină (terebentină). Ingredientul principal al unguentului Espol este capsaicina, care este conținută și în unguentul Nikoflex (potențiat de derivatul acidului nicotinic, nicotinat de etil). Mecanismul de acțiune al medicamentului Finalgon este asigurat de capsaicina sintetică (vanilil nonamidă) și un derivat al acidului nicotinic sub formă de butoxietil eter, care provoacă efectul de hipersensibilizare a celulelor epidermice. Nicotinatul de benzil este o substanță antispastică care reduce tonusul vascular și muscular.

Mentolul și camforul stimulează receptorii cutanați ai fibrelor nervoase periferice, ceea ce duce la un răspuns reflex sub forma eliberării de mediatori care dilată capilarele, adică se activează circulația sângelui în țesuturile deteriorate. Camforul îngustează capilarele și irită termoreceptorii cutanați ai terminațiilor nervoase simpatice, deviind neurotransmițătorii de la receptorii durerii.

Când capsaicina interacționează chimic cu neuronii senzoriali TRPV1 din piele, aceștia sunt depolarizați și se transmite un semnal prin canalele ionice TRP despre o creștere locală a temperaturii, ceea ce provoacă o senzație de arsură și un flux reflex de sânge către capilarele pielii pentru a o reduce.

Salicilatul de metil (ester metilic al acidului salicilic) are un efect iritant local asupra receptorilor cutanați și, la fel ca AINS, are un efect antiinflamator prin suprimarea indirectă a expresiei enzimei COX.

Unguentul cu heparină conține heparină sodică, care acționează ca agent antiedematos și antiinflamator, precum și substanța analgezică benzocaină (anestezină).

Unguente analgezice și antiinflamatoare pentru întinderi musculare Ketoprofen (Fastum-gel etc.), Ibuprofen (Deep Relief etc.), Diclofenac (Diclak-gel etc.), Nimesulidă conțin substanțe antiinflamatoare nesteroidiene - derivați ai acidului propionic (ketoprofen), acidului fenilpropionic (ibuprofen), acidului alfa-toluic (diclofenac sodic), acidului para-aminobenzosulfanilic (nimesulidă).

Farmacodinamica lor constă în inhibarea enzimelor COX, care participă la sinteza mediatorilor reacțiilor inflamatorii (prostaglandine). Efectul analgezic al unguentelor pe bază de AINS este asigurat prin reducerea presiunii asupra terminațiilor nervoase intra-tisulare datorită reducerii volumului de exudat intercelular în țesuturile deteriorate prin întindere. Iar nimesulida ameliorează durerea prin suprimarea activității mastocitelor, precum și prin afectarea receptorilor citoplasmatici ai hormonilor steroizi.

Unguentele chinezești pentru vergeturi Tiger Balm și Zheng Gu Shui ajută la reducerea durerii și a umflăturilor datorită prezenței camforului, mentolului, precum și a diferitelor extracte de plante și uleiuri esențiale în compoziția lor.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica unguentelor Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, unguent cu heparină nu este prezentată în instrucțiuni. Și producătorii unguentului Bom-benge raportează că substanțele active ale acestui produs nu intră în fluxul sanguin sistemic.

Substanțele antiinflamatoare nesteroidiene din unguente Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel etc.), Ibuprofen (Deep Relief etc.), Diclofenac (Diclak-gel, Voltaren emulgel etc.), Nimesulidă pătrund bine în piele, dar sunt absorbite în sânge în cantități mici: nu mai mult de 5-6% din cantitatea care intră în fluxul sanguin sistemic în cazul administrării orale de AINS. Din acest motiv, natura metabolismului acestor agenți sub formă de unguente (și geluri) nu este luată în considerare în instrucțiunile oficiale.

[ 9 ]

Dozare și administrare

Toate unguentele pentru întinderi musculare se aplică local, prin aplicare pe piele. Trebuie avut în vedere că unguentele care conțin mentol, camfor sau extract de ardei iute nu sunt recomandate pentru frecare pe piele.

Unguentele Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, unguentul cu heparină trebuie aplicat de două până la trei ori pe zi, câte 1-3 g fiecare, se poate aplica și un bandaj.

Unguentul Finalgon este furnizat cu un aplicator, pe care se stoarce maximum 1,5 g de preparat și se aplică pe piele, frecând ușor zona dureroasă. Este permisă utilizarea unguentului de maximum trei ori pe zi, durata de utilizare fiind de 8-10 zile.

Când se aplică, unguentele care conțin AINS se freacă ușor pe piele (se utilizează de maximum trei ori pe zi); nu se recomandă aplicarea unui bandaj.

Instrucțiunile pentru majoritatea unguentelor indică faptul că nu au existat raportări de consecințe ale supradozajului sau că supradozajul este practic imposibil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Utilizați unguente pentru întinderi musculare în timpul sarcinii

Unguentele care conțin camfor Efkamon și Kapsikam, precum și unguentele chinezești pentru întindere în timpul sarcinii sunt interzise. Unguentele care conțin capsaicină sau analogul său vanilil nonamidă (Nikoflex, Espole, Finalgon) sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Conform instrucțiunilor oficiale, unguentul cu heparină și unguentul Bom-Benge pot fi utilizate în timpul sarcinii dacă sunt prescrise de un medic. Deși se știe că salicilatul de metil (ca toți salicilații) nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Unguentele pentru întinderi musculare pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie utilizate de către femeile însărcinate.

Contraindicații

Contraindicațiile indicate pentru utilizarea unguentelor Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge și Finalgon sunt prezența: hipersensibilității la aceste medicamente, a bolilor dermatologice inflamatorii și a oricărei leziuni a pielii.

Unguentele cu terebentină (Capsicam) nu trebuie utilizate în caz de afecțiuni structurale ale ficatului și parenchimului renal.

Unguentul pentru întinderi musculare Bom-Benge este contraindicat copiilor sub 12 ani.

Unguentul cu heparină nu trebuie utilizat în caz de leziuni ale pielii, coagulare deficitară a sângelui sau prezență a hematoamelor la locul întinderii musculare.

Unguentele care conțin AINS (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, nimesulidă) nu se utilizează în cazurile de hipersensibilitate la aspirină și la orice AINS, în cazurile de astm bronșic în anamneză, în cazurile de leziuni ale pielii și la copiii sub 6 ani.

Producătorii de unguente chinezești nu au furnizat nicio informație privind contraindicațiile, deși, pe baza componentelor lor, se poate concluziona că aceste produse nu sunt potrivite pentru utilizare în cazurile de boli și leziuni ale pielii.

[ 10 ]

Efecte secundare unguente pentru întinderi musculare

Unguentele pentru întinderi musculare pot avea următoarele efecte secundare:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, unguent cu heparină - reacții alergice cutanate la locul aplicării medicamentelor, posibila dezvoltare a angioedemului.

Unguente cu ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, nimesulidă - urticarie, hemoragii subcutanate din capilarele subcutanate, hiperemie anormală a pielii. Reacțiile adverse sistemice, cum ar fi greața, cefaleea, edemul, creșterea tensiunii arteriale, tulburările intestinale, sunt rare.

[ 11 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Absorbția sistemică a ingredientelor active ale acestor agenți topici este nesemnificativă, așadar interacțiunile cu alte medicamente sunt considerate puțin probabile. Cu toate acestea, niciunul dintre unguentele enumerate nu trebuie utilizat simultan cu un alt agent topic pe aceeași zonă.

[ 15 ]

Conditii de depozitare

Se recomandă păstrarea unguentelor pentru întinderi musculare într-un loc răcoros, ferit de surse de căldură și lumină, la o temperatură de până la +18°C. Unguentele cu AINS necesită o temperatură de +15-25°C, unguentul cu heparină se păstrează la +12-15°C.

Termen de valabilitate

Data de expirare a unguentelor este indicată de producători pe ambalajul medicamentelor.

[ 16 ], [ 17 ]