Unguente pentru ameliorarea inflamației

În terapia complexă a proceselor inflamatorii care se dezvoltă în diverse boli ale pielii și țesutului subcutanat, articulațiilor și mușchilor, terminațiilor nervoase, organelor ORL individuale, se utilizează adesea unul sau altul unguent care ameliorează inflamația.

Conform efectului lor farmacologic, toate medicamentele antiinflamatoare externe sunt împărțite în etiotrope (adică cele care acționează în mod specific asupra cauzei inflamației) și patogenetice, al căror scop este de a ameliora simptomele inflamatorii prin perturbarea mecanismului lor biochimic.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii un unguent care ameliorează inflamația

Un unguent care ameliorează inflamația prin influențarea etiologiei acesteia trebuie să conțină substanțe antibacteriene (antivirale sau fungicide). Astfel, indicațiile pentru utilizarea unguentelor cu antibiotice active împotriva bacteriilor aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative includ: răni și arsuri infectate; ulcere trofice și piodermite (leziuni pustulare ale pielii); erizipel și leziuni streptococice ale epidermei (ectima); infecții oftalmologice cu blefarită sau conjunctivită, precum și inflamații localizate în cavitatea nazală sau în urechile pavilionului.

Indicațiile pentru utilizarea unguentelor care ameliorează inflamația prin acțiune patogenetică - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și glucocorticosteroizi (GCS) - se extind la o gamă extrem de largă de boli. Unguentele nesteroidiene ajută la combaterea inflamației și durerii în artrita reumatoidă și deformantă, osteoartroză și osteoartrită, osteocondroză și gută; în inflamația mușchilor (miozită) și a nervilor periferici (neurită).

Și unguentele care conțin GCS, care ameliorează inflamația pielii, sunt prescrise pentru dermatită comună, de contact și atopică, eczeme, psoriazis, pemfigus vulgar, eritem exudativ și alte boli dermatologice.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Vom enumera câteva nume de unguente care ameliorează inflamația, împărțind lista în grupuri conform recomandărilor de utilizare a acestora.

Unguent pentru inflamații purulente în răni, arsuri, foliculită, flegmon etc.: Baneotsin, Levomekol, unguent Vishnevsky, Inflarax, Oflokain; cu furuncule și hidradenită (inflamația glandelor sudoripare) în stadiul de abces, unguentul ihtiolic este bine tratat, iar după ce abcesul a fost spart - unguent cu eritromicină sau tetraciclină.

Unguente care ameliorează inflamația pielii: Fluorocort (Triamcinolon, Triacort, Polcortolonă, Cinacort și alte denumiri comerciale), Celestoderm-B, Cortomicetină, Gioxizonă etc.

Un unguent eficient pentru erizipel este unguentul cu Baneocin și eritromicină.

Unguent care ameliorează inflamația articulară și inflamația musculară (miozită): Diclofenac (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indometacin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief și alte denumiri comerciale), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam etc. Citiți mai multe despre cum funcționează aceste unguente, ce contraindicații și efecte secundare au în articolul - Unguent pentru dureri articulare, precum și în publicația - Tratamentul durerilor musculare

Unguent care ameliorează umflarea și inflamația: medicamente din grupul AINS, precum și unguent cu heparină.

Unguentul prescris de neurologi pentru inflamația nervilor se referă cel mai adesea și la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen etc.).

Cel mai recomandat unguent de către oftalmologi pentru inflamația pleoapelor (blefarită sau meibomită) este unguentul cu sulfacil de sodiu (10%), unguentul oftalmic cu ditetraciclină, unguentul oftalmic cu eritromicină (0,5%) sau Dexa-Gentamicină.

În tratamentul complex al otitei externe și al inflamațiilor localizate în canalul auditiv extern (de exemplu, furuncul), precum și al perichondritei necomplicate a pavilionului urechii sau mastoiditei (inflamația procesului mastoid), specialiștii utilizează un unguent auricular pentru inflamația urechii cu un antibiotic: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, unguent cu tetraciclină sau Oflokain. Și pentru dermatita canalului auditiv extern - unguentele menționate mai sus cu corticosteroizi.

Unguent pentru inflamația nasului (de exemplu, cauzată de un furuncul) - acestea sunt aceleași unguente care conțin antibiotice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Să începem cu faptul că Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, unguentul cu sulfacil sodic, unguentele cu eritromicină și tetraciclină sunt medicamente antibacteriene. Baneocin conține antibioticele neomicină și bacitracină; unguentul Levomekol conține cloramfenicol, Bactroban conține mupirocină, Inflarax conține amikacină, iar Oflokain conține antibioticul fluorochinolon ofloxacină.

Farmacodinamica medicamentelor antimicrobiene bactericide și bacteriostatice se bazează pe capacitatea lor de a penetra membranele celulare bacteriene și de a se lega de ribozomi, ceea ce duce la încetarea (sau încetinirea semnificativă) sintezei proteinelor în celulele microorganismelor.

În plus, unguentul Levomekol conține metiluracil, o substanță cu proprietăți regenerative care ajută la îmbunătățirea trofismului țesuturilor inflamate.

Unguentul multicomponent pentru inflamații purulente Inflarax conține, de asemenea, antisepticul clorură de benzalconiu, AINS din grupa sulfonanilidelor nimesulidă (care suprimă producția de mediatori ai reacției inflamatorii ai prostaglandinelor și reduce permeabilitatea pereților vaselor sanguine și limfatice) și anestezicul local clorhidrat de lidocaină. Pe lângă antibiotic, unguentul Oflokain conține și lidocaină, care are un efect analgezic suplimentar datorită suprimării transmiterii impulsurilor dureroase.

Unguentul cu eritromicină pentru erizipel este un antibiotic din grupa macrolidelor eritromicină, care este activ împotriva multor bacterii, inclusiv a streptococului beta-hemolitic de grup A, care provoacă erizipelul pielii.

Unguentul Dexa-Gentamicin pentru inflamația pleoapelor este un medicament cu acțiune farmacologică combinată, care conține antibioticul aminoglicozidic gentamicina și corticosteroidul sintetic dexametazonă. Unguentul sulfacil sodic aparține sulfonamidelor, iar acțiunea sa se bazează pe perturbarea ciclului de producție a acidului folic și a derivaților săi de către bacterii, fără de care formarea acizilor nucleici în celulele microorganismelor este imposibilă.

Unguentele care ameliorează inflamația și mâncărimea pielii - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone etc. - sunt hormonale, deoarece acțiunea lor este asigurată de glucocorticosteroizi: în unguentul Fluorocort este triamcinolonă fluorurată de corticosteroizi, în Cortomycetin și Gioxizone - hidrocortizon. Steroizii activează sinteza lipomodulinei și inhibă enzima fosfolipază, care previne producerea acelorași mediatori inflamatori în mastocitele țesuturilor deteriorate.

În același timp, unguentele Cortomycetin și Gioxizone sunt agenți combinați: primul conține antibioticul levomycetină, iar al doilea conține oxitetraciclină. Acest lucru permite utilizarea lor dacă inflamația epidermei în dermatită sau eczemă se infectează.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica unguentelor Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacil sodic, eritromicină și tetraciclină, precum și Cortomycetin și Gioxizone

Instrucțiunile pentru medicamente nu explică acest lucru.

Ingredientele Bactrobanului pot pătrunde în fluxul sanguin doar prin epiderma deteriorată și apoi sunt transformate și excretate din organism prin urină. Unguentul Oflokain pentru inflamația purulentă are o farmacocinetică similară.

Dexa-Gentamicina, sau mai precis antibioticul sulfat de gentamicină inclus în medicament, nu pătrunde în sânge, cu condiția ca țesuturile pe care se aplică acest unguent pentru inflamația pleoapelor să fie intacte.

Substanța activă a unguentului Fluorocort triamcinolon este absorbită de celulele pielii și intră în fluxul sanguin sistemic; triamcinolona este metabolizată în ficat, iar metaboliții sunt eliminați prin rinichi.

[ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Se recomandă aplicarea unguentelor Baneocin și Bactroban de două până la trei ori pe zi; durata tratamentului este de o săptămână.

Unguentul Levomekol și Erythromycon se utilizează de până la 4-5 ori pe zi (timp de maximum 10 zile).

Inflarax se aplică de două ori pe zi (de trei ori pe săptămână pentru arsuri), se poate aplica un șervețel de tifon cu unguent pe zona inflamată. Cura standard de tratament este de 5-7 zile.

Unguentul Oflokain pentru inflamația purulentă trebuie aplicat o dată pe zi (pentru ulcere și răni) - cu aplicarea unui bandaj steril; în cazul tratării arsurilor - o dată la două zile.

Unguentul cu tetraciclină și cortomycetin se aplică de cel mult două ori pe zi, eventual sub bandaj (cu schimbarea acestuia la fiecare 12 ore).

Dexa-Gentamicin se utilizează de până la trei ori pe zi; durata utilizării acestui medicament nu trebuie să depășească trei săptămâni.

Fluorocortul trebuie utilizat de cel mult trei ori pe zi; doza maximă admisă este de 15 g pe zi (pentru pacienții adulți), iar la aplicarea unui bandaj - 10 g. Pentru copii și vârstnici, unguentul nu trebuie aplicat sub bandaj, iar durata tratamentului nu trebuie să depășească cinci zile.

Se recomandă aplicarea unguentului Gioxizone pe zona afectată de una până la trei ori pe parcursul zilei.

Instrucțiunile pentru medicamentele descrise indică faptul că supradozajul lor este puțin probabil sau că nu există date privind supradozajul de droguri.

[ 19 ], [ 20 ]

Utilizați un unguent care ameliorează inflamația în timpul sarcinii

Printre unguentele prezentate în recenzie, numai Levomekol este permis pentru utilizare în timpul sarcinii.

Unguentul Bactroban se utilizează în timpul sarcinii numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă este mult mai mare decât amenințarea probabilă pentru făt. Dexa-Gentamicina este interzisă pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, iar în etapele ulterioare acest unguent poate fi prescris de un oftalmolog numai după evaluarea raportului beneficiu-prejudiciu.

Unguentele cu Baneocin, Inflarax, Oflokain și tetraciclină nu se utilizează pentru tratarea femeilor însărcinate și care alăptează.

Când este utilizat de femeile însărcinate, orice unguent cu steroid care ameliorează inflamația - inclusiv Fluorocort, Cortomycetin și Gioxizone - poate provoca efecte secundare sistemice, așa că GCS nu sunt prescrise acestor pacienți.

Contraindicații

Este necesar să se țină cont de contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit unguent antiinflamator.

Baneocin este contraindicat în caz de hipersensibilitate la antibioticele aminoglicozidice, funcție renală deficitară, alergii și leziuni deschise ale canalului auditiv extern;

Unguentul cu tetraciclină nu se utilizează pentru infecțiile fungice, precum și pentru pacienții cu vârsta sub 10 ani;

Unguentul Inflarax este contraindicat în prezența micozei, eczemelor, neurodermatitei și la copiii sub doi ani;

Unguentul Dexa-Gentamicină pentru inflamația pleoapelor este contraindicat în cazul virusului herpes și

Infecții oculare fungice, boli purulente acute cu leziuni corneene, creșterea presiunii intraoculare (glaucom) și pacienți sub 18 ani.

Unguentele hormonale care ameliorează inflamația și mâncărimea pielii (Fluorocort, Celestoderm-B etc.) nu se utilizează pentru leziuni cutanate bacteriene, virale și fungice, tuberculoză cutanată, sifilis și prezența bolilor oncologice.

Printre contraindicațiile pentru medicamentele combinate Cortomycetin și Gioxizone se numără și bolile dermatologice virale și fungice și tuberculoza cutanată.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efecte secundare un unguent care ameliorează inflamația

Cele mai frecvente efecte secundare ale unguentelor cu Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, eritromicină și tetraciclină sunt reacții alergice sub formă de erupție cutanată, mâncărime și descuamare a pielii la locul aplicării medicamentelor.

La aplicarea unguentului Baneocin pe suprafețe mari de piele, pot apărea reacții adverse sistemice, în special tulburări de auz, inervație musculară și dezvoltarea suprainfecției.

Utilizarea unguentelor pentru inflamația pleoapelor Dexa-Gentamicină și Sulfacil sodic poate provoca, de asemenea, arsuri, iar Dexa-Gentamicină poate provoca glaucom secundar și cataractă steroidiană.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone și toți agenții locali cu GCS au același tip de efecte secundare: roșeață și mâncărime a pielii, atrofie a pielii la locul aplicării; utilizarea pe termen lung a acestor agenți poate provoca o scădere a funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal, osteoporoză, tulburări metabolice, inclusiv glucoză și grăsimi.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu există raportări de interacțiuni între unguentele cu Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, eritromicină și tetraciclină, precum și unguentele cu corticosteroizi și alte medicamente.

Unguentul Inflarax pentru inflamații purulente, care conține amikacină, poate spori efectul altor agenți antibacterieni pentru uz extern, în special al antibioticelor benzilpenicilinice și cefalosporine; nimesulida potențează efectul sulfonamidelor și anticoagulantelor, iar lidocaina potențează efectul altor anestezice locale.

Unguentul Dexa-Gentamicin este incompatibil cu atropina, heparina și sulfonamidele.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Conditii de depozitare

A se păstra unguentele Baneocin, Levomekol, Bactroban, eritromicină, Inflarax, Oflokain la o temperatură < +25°C; unguentul cu tetraciclină, Dexa-Gentamicină, Sulfacil sodic – la o temperatură de +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetin și Gioxizone – la o temperatură de +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al unguentelor cu tetraciclină și eritromicină, Levomekol, Sulfacil de sodiu este de 3 ani; unguentele Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicină, Fluorocort, Cortomycetină, Gioxizonă - 24 de luni.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]