Tușește cu sânge

Tusea cu sânge este un simptom alarmant care indică diverse boli – de la cele destul de simple la cele grave, uneori amenințând nu numai sănătatea, ci și viața umană. Expectorația cu spută este considerată productivă, deoarece ajută la eliminarea secrețiilor bronșice infectate cu microbi și viruși. Cu toate acestea, tusea cu sânge poate fi un semn al unui proces patologic în organele interne, însoțit de sângerare.

[ 1 ], [ 2 ]

Ce cauzează tusea cu sânge?

Bronșita, în orice formă - acută sau cronică. Dacă tusea cu sânge este însoțită de temperatură ridicată, cel mai probabil inflamația membranei epiteliale mucoase a arborelui bronșic este acută. Bronșita cronică se caracterizează printr-o perioadă lungă de simptome de tuse, uneori mai mult de trei până la patru luni, temperatura, de regulă, nu crește, iar sângele din spută este prezent sub formă de incluziuni mici, adesea combinate cu puroi.

Bronșiectazia sau boala bronșiectatică este un proces purulent în bronhiile deformate, însoțit de tuse persistentă și prelungită. Secreția bronșică conține mici striuri de puroi și sânge. Endobronșita poate fi, de asemenea, însoțită de temperatură subfebrilă, dificultăți de respirație și slăbiciune generală.

Cardiopatologie – reumatism valvular, defecte. Tusea cu sânge este cauzată de modificări ale circulației sanguine și fenomene respiratorii congestive. Stagnarea sângelui (hipertensiune arterială) se formează și în plămâni, ceea ce duce la dificultăți de respirație și expectorație de spută cu incluziuni de sânge.

Proces inflamator în plămâni, pneumonie. Primele simptome ale pneumoniei pot fi hipertermia (creșterea temperaturii corpului), durere în piept (stern sau spate), ulterior însoțită de tuse cu sânge.

Leziuni traumatice ale traheei, bronhiilor. Leziunea poate fi asociată atât cu o cauză domestică (o lovitură), cât și cu microleziuni inevitabile ale membranelor mucoase în timpul procedurilor diagnostice - biopsie, bronhoscopie. Tusea cu sânge în astfel de cazuri nu este un simptom amenințător, este considerată un efect secundar acceptabil al metodei chirurgicale de examinare.

Boli ale tractului gastrointestinal localizate în tractul digestiv, zonele sale superioare - procese ulcerative ale esofagului, leziuni erozive ale duodenului, ulcer gastric. Tusea cu sânge este adesea confundată cu vărsăturile, tipice pentru leziunile ulcerative ale sistemului digestiv. Sângele din secreții este prezent sub formă de cheaguri de o nuanță roșiatică închisă.

Fibroza chistică este o boală severă asociată cu un defect genetic care duce la acumularea anormală de mucus și flegmă. Un simptom tipic al fibrozei chistice este o tuse persistentă, adesea însoțită de secreții cu cheaguri de mucus și sânge.

Patologia oncologică a plămânilor. Tusea cu sânge este unul dintre cele mai caracteristice semne ale cancerului pulmonar. Incluziunile filiforme sângeroase în secreții (spută), transpirația crescută, dificultățile de respirație, pierderea treptată în greutate sunt semne amenințătoare ale procesului oncologic.

Un abces pulmonar purulent este cel mai adesea o consecință a pneumoniei prelungite. Tusea cu sânge, creșterile regulate ale temperaturii corpului, transpirația crescută, senzațiile dureroase în stern, secreția de spută cu puroi, un miros neplăcut caracteristic - toate acestea sunt simptome ale unui proces purulent stagnant.

Tuberculoza, care rareori se manifestă cu semne clinice în prima etapă de dezvoltare, poate fi suspectată printr-un simptom de tuse cu descărcare de spută cu striații sângeroase.

Ocluzie, blocaj al arterelor pulmonare - embolie. Cel mai adesea, embolia nu este un sindrom independent, ci se dezvoltă ca urmare a insuficienței venoase în patologii vasculare sau hemolitice (tromboflebită, tromboză) sau a unei intervenții chirurgicale. Embolia se dezvoltă rapid și este însoțită de dureri toracice acute, apoi hemoptizie.

Când necesită intervenția medicului pentru tusea cu sânge?

• Tuse însoțită de secreții abundente de sânge.
• Tuse cu sânge, combinată cu pierdere bruscă în greutate.
• Tuse persistentă, paroxistică și regulată, cu striații cu sânge.
• Dificultăți de respirație în repaus, în stare de imobilizare.
• Durere severă în zona pieptului, însoțită de tuse.
• Secreție excesivă de spută cu sânge roșu aprins (semn de hemoragie pulmonară). Este necesară asistență medicală urgentă.

Cum se diagnostichează tusea cu sânge?

La primele semne alarmante, și anume orice manifestare a sângelui în spută, fie ea minoră sau abundentă, trebuie să solicitați asistență medicală. Următoarele metode sunt utilizate ca măsuri de diagnostic:

• O radiografie a toracelui, care examinează starea sistemului pulmonar și a inimii. Orice întunecare a imaginii este un simptom al unui proces patologic, a cărui cauză poate fi oncologia, pneumonia, abcesele purulente. Dacă forma umbrei inimii se modifică, există motive pentru a continua examinări cardiologice mai amănunțite pentru a confirma sau exclude un defect valvular.
• Examenul bronhoscopic are scopul de a clarifica diagnosticul de cancer pulmonar, bronșiectazie. Se examinează lumenul arborelui bronșic pentru a detecta tumori sau expansiuni patologice.
• Tusea cu sânge poate semnala o serie de boli grave care pot fi diagnosticate prin tomografie computerizată.
• Examinarea bacteriană a secrețiilor și sputei permite identificarea agentului cauzal al procesului inflamator în sistemul bronhopulmonar. O metodă similară este utilizată pentru determinarea micobacteriilor - bacilii Koch dacă se suspectează tuberculoza.
• Dacă se suspectează fibroză chistică, al cărei simptom este și tusea cu sânge, se analizează revărsatul pentru a determina nivelul metabolismului clorului.
• Un studiu standard este hemoleucograma completă (HEC), care arată modificări ale indicatorilor cantitativi ai leucocitelor și determină rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH). HEAC ajută la clarificarea formei bolii - cronică sau acută.
• Un studiu al activității de coagulare a sângelui - o coagulogramă - este obligatoriu.
• Dacă se suspectează un defect cardiac, se prescriu o ecografie a inimii și un examen cardiografic.
• În cazul manifestărilor clinice ale procesului ulceros al tractului gastrointestinal, se prescrie FEGDS - gastroscopie, care examinează zona superioară a sistemului digestiv.

Cum se tratează tusea cu sânge?

Strategia terapeutică pentru tratarea simptomelor de tuse însoțite de expectorație cu sânge depinde de diagnosticul exact și de severitatea procesului patologic. Deoarece tusea cu sânge nu este o boală independentă, ci este considerată o manifestare clinică a bolii, tratamentul tusei este de obicei simptomatic. În cazurile de procese inflamatorii, se prescrie o terapie antibacteriană complexă; dacă etiologia bolii este virală, se prescriu medicamente antivirale și agenți imunomodulatori care pot activa sistemul imunitar și regla procesele umorale. În situații patologice severe, cum ar fi cancerul pulmonar, abcesul purulent, ulcerul gastric deschis, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Dacă tusea cu sânge este unul dintre simptomele fibrozei chistice, aceasta se controlează prin administrarea pe tot parcursul vieții de medicamente mucolitice. Astăzi, fibroza chistică este considerată o boală incurabilă, însă, cu condiția administrării regulate a unui complex de medicamente, care pe lângă mucolitice include agenți enzimatici, antibiotice, hepatoprotectori, respectarea unei diete speciale și efectuarea constantă a exercițiilor respiratorii, pacienții duc o viață destul de împlinită și de înaltă calitate.