Phthisiatrist

S-a dovedit științific că o treime dintre locuitorii planetei noastre sunt purtători ai bacteriei tuberculozei, iar în fiecare secundă este descoperit un nou pacient cu tuberculoză. Suntem de acord, aceasta este o infecție destul de frecventă. De aceea, medicul care se ocupă de toate problemele legate de tuberculoză este desemnat ca o specialitate separată - un ftiziolog.

[ 1 ], [ 2 ]

Cine este un medic ftiziatru?

Aceasta este specialitatea unui medic cu studii medicale superioare care studiază diverse măsuri de prevenire, diagnostic și tratament al tuturor formelor posibile de tuberculoză. Un astfel de specialist este competent în problemele cauzelor dezvoltării, mecanismelor de transmitere a infecției tuberculoase, evoluției proceselor patologice. El efectuează măsuri preventive, epidemiologice, terapeutice și de reabilitare, precum și procedurile de diagnostic necesare.

Când ar trebui să consultați un specialist în tuberculoză?

Trebuie să contactați un medic fizioterapeut dacă ați avut contact cu un pacient cu tuberculoză, dacă rezultatul testului la tuberculină este pozitiv sau dacă apar simptome suspecte care sugerează prezența bolii.

Din păcate, adulții pot să nu acorde atenție semnelor bolii pentru o perioadă lungă de timp. Patologia este descoperită la ei întâmplător, în timpul unei examinări cu raze X de rutină. Cu toate acestea, un medic fiziopat recomandă să îl contactați pentru o consultație dacă sunt prezente următoarele simptome:

• oboseală rapidă, care crește spre seară;
• poftă de mâncare scăzută;
• transpirație nenaturală, indiferent de ora din zi;
• pierdere bruscă și semnificativă în greutate;
• durere în regiunea interscapulară;
• accese de tuse constantă, uscată sau cu spută spumoasă translucidă, în cazuri avansate hemoptizie; tusea se intensifică la încercarea de a respira adânc, după strigăte sau o conversație lungă;
• răgușeală și durere crescândă la înghițire, respirație grea;
• creștere ciclică a temperaturii.

În plus, puteți contacta un medic specialist în ftizienie pentru consultații și interpretarea unei imagini cu raze X a plămânilor.

Ce teste ar trebui să faci când mergi la un medic ftiziatru?

Imediat înainte de a vizita un medic fizioterapeut, se recomandă efectuarea unei radiografii toracice. Femeile ar trebui să consulte un ginecolog. Medicul fizioterapeut va prescrie însuși alte teste și examinări necesare, dacă este necesar.

Dacă ați efectuat deja teste din motive legate de suspiciunea de infecție cu tuberculoză, luați cu dumneavoastră rezultatele testelor și examinărilor, astfel încât medicul dumneavoastră să le poată evalua și să vă prezinte o imagine completă a stării dumneavoastră.

Ce metode de diagnostic folosește un medic ftiziatru?

Metodele de diagnostic de laborator utilizate de un ftiziolog includ analize bacteriologice și bacterioscopice, reacții biologice și alergice. Uneori se pot utiliza studii serologice.

Pentru microscopie, bacteriologie sau probe biologice, se utilizează acele materiale care sunt direct legate de localizarea focarului de tuberculoză. Acestea pot fi particule de puroi, probe de urină, lichid salivar și cefalorahidian, excremente fecale colectate într-un recipient special.

• Procedura de omogenizare: cantitatea zilnică de spută secretată de pacient se colectează într-un recipient, se adaugă aceeași cantitate de soluție de sodă caustică 1%, se sigilează și se agită energic timp de 10-15 minute. Amestecul rezultat se prelucrează într-o centrifugă, după care stratul mai dens se neutralizează prin adăugarea a 2 picături de acid clorhidric 10% sau acid acetic 30%. Preparatul se utilizează sub formă de frotiuri și colorație Ziehl-Neelsen.
• Procedura de flotație: volumul zilnic de spută preparată și agitată în același mod se menține timp de o jumătate de oră într-o baie de apă la o temperatură de 55°C. După aceasta, se adaugă 1-2 ml de benzen (sau benzină) și se agită din nou. Amestecul rezultat trebuie lăsat să stea la o temperatură de 22-24°C: în acest timp, particulele de benzen se ridică la suprafață, captând flora microbiană. Acest strat se separă și se plasează pe o secțiune a lamei, care este plasată pe un geam suplimentar încălzit la 60°C. Materialul se aplică în mai multe straturi și se fixează și colorează conform Ziehl-Neelsen.
• Bacteriologie: o tehnică eficientă utilizată activ atunci când bacterioscopia s-a dovedit negativă. Două doze volumetrice de acid sulfuric 6% sunt adăugate materialului colectat și agitate timp de aproximativ 10 minute. După aceea, amestecul este procesat într-o centrifugă în recipiente speciale, stratul inferior mai dens este separat și supus unei reacții de neutralizare folosind sodă caustică 3%. Dacă se examinează fecale, acestea sunt procesate cu sodă caustică 4%, materialul este plasat într-un termostat, procesat, iar stratul dens este procesat cu acid clorhidric 8%. Ulterior, preparatul poate fi însămânțat pe medii speciale.

Astfel de preparate de testare, cum ar fi, de exemplu, o probă de lichid cefalorahidian, particule de secreție purulentă, elemente sanguine, nu sunt pretratate. Acestea sunt aplicate pe medii nutritive și păstrate într-un termostat timp de 2 luni. Primele colonii pot fi detectate după 10-30 de zile.

• Studiu de creștere profundă: secreția este însămânțată într-un recipient cu sânge citrat. După o săptămână, mediul este plasat într-o centrifugă și se face un frotiu din stratul inferior dens.
• Metoda alergologică este utilizată pentru detectarea micobacteriilor tuberculoase în sine. Se efectuează o injecție cu tuberculină, care poate confirma prezența infecției, dar nu va oferi caracteristici ale procesului în sine. Astfel de metode includ testul Mantoux intradermic și reacția cutanată Pirquet.
• Testarea serologică este un proces al reacției de legătură a complementului Bardet-Gengou. Nu este utilizată des.

Cea mai modernă și rapidă metodă utilizată de ftiziologi este considerată a fi microscopia fluorescentă. Materialul este colorat cu auromină într-o rată de 1:1000. După aceea, culoarea este îndepărtată cu alcool clorhidric și colorată din nou cu fucsină. Drept urmare, bacilii tuberculoși vor străluci cu o nuanță verde-aurie deschisă pe un fundal mai închis.

Ce face un medic ftiziatru?

Dispensarele de tuberculoză, spitalele, cabinetele de ftiziologie, sanatoriile specializate - acestea sunt locurile în care lucrează un ftiziolog. În astfel de instituții, puteți primi sfaturi sau ajutor de la acesta legate de problemele de detectare la timp, tratament și implementare a măsurilor preventive care reduc riscul de tuberculoză.

Din păcate, prezența unor formațiuni tuberculoase cavernoase semnificative și numeroase, stadiul avansat al tuberculozei nu sunt întotdeauna tratate cu succes cu ajutorul tiziologiei. Astfel de modificări patologice ale țesutului pulmonar și bronhiilor sunt de obicei vindecate exclusiv prin intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, pacientul poate fi trimis de către un tiziologist la un chirurg toracic.

Să rezumăm principalele domenii de activitate ale unui medic ftiziatru:

• prevenirea epidemiilor și răspândirea infecției cu tuberculoză;
• acordarea de asistență antituberculoasă, desfășurarea de activități explicative în rândul populației;
• aspecte genetice, imunologice și imunomorfologice ale infecției tuberculoase;
• procese biochimice în etiologia tuberculozei;
• implementarea măsurilor de tratament, introducerea de noi tehnologii în metodele terapeutice pentru tuberculoză.

Ce boli tratează un medic ftiziatru?

Tuberculoza este o boală gravă și periculoasă care poate afecta aproape toate organele și sistemele corpului uman. Cel mai adesea, tuberculoza afectează sistemul respirator. Cu toate acestea, deteriorarea altor organe este, de asemenea, destul de frecventă: acesta este motivul pentru care un medic specializat în tuberculoză cooperează îndeaproape cu alți specialiști - pneumolog, dermatolog, oftalmolog, ortoped etc. Un medic specializat în tuberculoză tratează orice formă de tuberculoză, inclusiv următoarele patologii:

• formă diseminată de tuberculoză pulmonară;
• formă infiltrativă a bolii pulmonare tuberculoase;
• formă focală de tuberculoză pulmonară;
• formă cavernoasă de tuberculoză pulmonară;
• tuberculom pulmonar diagnosticat;
• leziuni oculare tuberculoase, keratită, conjunctivită, forme difuze de uveită tuberculoasă (irită, iridociclită);
• leziune tuberculoasă metastatică a ochiului;
• formă indurativă a leziunii cutanate tuberculoase (eritem tuberculos);
• formă coliquativă de tuberculoză cutanată (manifestări de scrofulodermie);
• formă lichenoidă de tuberculoză cutanată (lichen scrofulos);
• formă papulonecrotică de tuberculoză cutanată;
• formă verucoasă de leziuni cutanate tuberculoase;
• formă miliar-ulcerativă a leziunilor tuberculoase ale pielii și mucoaselor;
• leziune cutanată cauzată de lupus tuberculos;
• manifestări ale mesadenitei tuberculoase;
• leziuni tuberculoase ale bronhiilor și traheei;
• bronhoadenită tuberculoasă;
• tuberculoza nasului, cavității bucale și nazofaringelui;
• boala tuberculoasă intestinală;
• leziune tuberculoasă a esofagului;
• leziuni tuberculoase ale prostatei și testiculelor;
• inflamația tuberculoasă a meningelui;
• leziuni tuberculoase ale oaselor și articulațiilor (sistem musculo-scheletic);
• formă urogenitală de tuberculoză (leziuni ale uterului, anexelor, colului uterin și vaginului, uretrei, vezicii urinare);
• boală renală tuberculoasă.

Sfaturi de la un medic ftiziatru

Pentru a vă asigura că tuberculoza vă ocolește pe dumneavoastră și familia dumneavoastră, ascultați recomandările unui specialist în tuberculoză:

• Consultați un medic dacă aveți tuse regulată, dureri în piept, transpirații excesive și dificultăți de respirație;
• Dacă ați avut contact cu un pacient cu tuberculoză, consultați un medic pentru prevenție și examinare;
• să fie supuși unor controale medicale regulate, o dată la doi ani (în instituțiile de învățământ și la locul de muncă), cu radiografii obligatorii;
• Unele categorii de populație ar trebui să fie supuse unor examene medicale de până la 2 ori pe an. Printre aceste categorii se numără personalul militar activ, lucrătorii medicali din maternități, persoanele aflate în contact constant cu pacienții cu tuberculoză, pacienții care s-au vindecat de tuberculoză, pacienții cu SIDA și foștii deținuți;
• duceți un stil de viață sănătos, faceți mișcare, mâncați alimente sănătoase și echilibrate;
• abțineți-vă de la fumat și consumul de alcool;
• ventilați periodic spațiile de producție și cele domestice, respectați regulile de igienă publică și personală;
• tratarea patologiilor acute și cronice din organism în timp util;
• Evitați să cumpărați produse lactate care nu au fost testate de stația sanitară și epidemiologică. Astfel de produse pot fi obținute de la o vacă cu tuberculoză.

Un ftiziolog este o specialitate medicală foarte interesantă, necesară și căutată. Acest medic poartă o mare responsabilitate pentru sănătatea și viața deplină a oamenilor, face tot posibilul pentru a preveni dezvoltarea unei epidemii de tuberculoză - una dintre cele mai vechi infecții, care este periculoasă chiar și astăzi.