Prezentarea generală a medicamentelor

Adrenostimulante și adrenomimetice

Toate adrenostimulantele au o similaritate structurală cu adrenalina naturală. Unele dintre ele pot avea proprietăți inotrope pozitive pronunțate (cardiotonice), altele - efect vasoconstrictor sau predominant vasoconstrictor (fenilefrina, norepinefrina, metoxamina și efedrina) și sunt reunite sub denumirea de vasopresoare.

Myorelaxante

Relaxantele musculare (RM) sunt medicamente care relaxează mușchii striați (voluntari) și sunt utilizate pentru a crea mioplegie artificială în anesteziologie și resuscitare.

Anestezice locale

Anestezicele locale sunt medicamente selective care asigură în mod specific întreruperea reversibilă a impulsurilor dureroase, în principal la nivelul conductorilor sistemului nervos periferic.

Ketamina

Ketamina este singurul dintre cele aproape 200 de derivați de fenciclidină care este utilizat clinic. Ceilalți au fost respinși din cauza numărului mare de efecte secundare psihomimetice. Ketamina este disponibilă sub formă de soluție slab acidă cu stabilizatorul clorură de benzetoniu.

Oxibat de sodiu

Oxibatul de sodiu este sarea de sodiu a GHB; aparține clasei acizilor grași oxicarboxilici. Are o structură apropiată de GABA, care este implicat în procesele metabolice naturale ale creierului mamiferelor, este unul dintre produsele ciclului Krebs, este implicat în procesul de sinteză a acizilor grași și activează calea pentozelor din metabolismul glucozei-6-fosfatului. Se găsește în cele mai mari cantități în hipotalamus și ganglionii bazali.

Glucocorticoizi

În practica clinică se utilizează glucocorticoizi naturali - cortizon și hidrocortizon și derivații lor sintetici și semisintetici. În funcție de prezența sau absența ionilor de fluor sau clor în structura medicamentului, glucocorticoizii se împart în compuși nehalogenați (prednison, prednisolon, metilprednisolon) și halogenați (triamcinolon, dexametazonă și betametazonă).

Etomidat

Etomidatul este un derivat de imidazol carboxilat. Este alcătuit din doi izomeri, dar numai izomerul 11(+) este substanța activă. La fel ca midazolam, care conține un inel imidazolic, medicamentele suferă o rearanjare intramoleculară la pH fiziologic, în urma căreia inelul se închide și molecula devine liposolubilă.

Propofol

Propofolul este unul dintre cele mai recent introduse anestezice intravenoase în practica clinică. Este un derivat de alchilfenol (2,6-diizopropilfenol) preparat sub formă de emulsie 1% care conține 10% ulei de soia, 2,25% glicerol și 1,2% fosfatidă din ou.

Medicamente utilizate în resuscitare și în unele situații de urgență

Pentru a restabili circulația sanguină spontană, este necesar să se înceapă administrarea medicamentelor și a terapiei perfuzabile cât mai curând posibil. Lista medicamentelor utilizate în prezent în măsurile de resuscitare primară este relativ mică.

Hipnotice intravenoase fără barbiturice

Grupa așa-numitelor anestezice non-barbiturice include medicamente cu structură chimică eterogenă și proprietăți diferite (propofol, etomidat, oxibat de sodiu, ketamină). Toate aceste medicamente au în comun capacitatea lor de a induce o stare hipnotică și posibilitatea administrării intravenoase.