Tratamentul neuropatiei senzoriale

Tratamentul complex al neuropatiei senzoriale include terapia medicamentoasă. Medicamentele sunt prescrise în funcție de cauzele bolii, forma acesteia, severitatea simptomelor dureroase și prezența complicațiilor.

• Neuropatia este caracterizată prin tulburări de nutriție a fibrei nervoase. Pentru tratament sunt prescrise medicamente vasoactive care îmbunătățesc fluxul sanguin: Pentoxifilină, Trental, Vazonit, Emoxipină, Instenon.
• Pentru neutralizarea radicalilor liberi, se utilizează agenți antioxidanți: acid tioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Pentru a elimina slăbiciunea musculară, a îmbunătăți transmiterea impulsurilor nervoase și a restabili sensibilitatea, sunt indicate medicamente anticolinesterazice: Neuromidină, Axamon, Amiridină, Proserină, Ipidacrină.
• În caz de durere severă, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulidă. De asemenea, sunt indicate medicamente anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin). Pentru anestezia locală se utilizează creme și unguente cu anestezice.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra medicamentelor utilizate pentru neuropatia senzorială:

1. Instenon

Un medicament cu activitate antispastică și vasodilatatoare. Promovează dilatarea vaselor coronariene, crește circulația cerebrală și îmbunătățește procesele metabolice din creier.

• Indicații de utilizare: accident vascular cerebral acut, encefalopatie, distonie vegetativ-vasculară, insuficiență cerebrovasculară, afecțiuni posttraumatice.
• Mod de administrare: oral, intravenos, intramuscular. Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacțiile adverse apar la administrarea intravenoasă rapidă a medicamentului. În acest context, se dezvoltă tahicardie, dureri de cap și hiperemie.
• Contraindicații: creșterea presiunii intracraniene, epilepsie, hemoragie intracerebrală.

Formă de eliberare: drajeuri și fiole.

2. Actovegin

Activează metabolismul celular, crește resursele energetice celulare și îmbunătățește alimentarea cu sânge.

• Indicații de utilizare: insuficiență circulatorie cerebrală, tulburări circulatorii periferice, tulburări trofice. Accelerarea vindecării ulcerelor, escarelor, arsurilor, leziunilor corneene.
• Mod de administrare: intern, parenteral, local. Doza și durata tratamentului depind de forma de eliberare a medicamentului și de indicațiile de utilizare a acestuia, prin urmare, acestea sunt stabilite de medic.
• Reacții adverse: reacții alergice, transpirație crescută, creșterea temperaturii corpului.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină și alăptare.

Formă de eliberare: 100 de drajeuri per pachet; soluție injectabilă în fiole de 2,5 și 10 ml; soluție perfuzabilă 10 și 20%; gel 20% și cremă 5% în tuburi de 20 g.

3. Aksamon

Conține substanța activă - ipidacrină. Stimulează transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase către țesutul muscular. Inhibă anticolinesteraza, optimizează transmiterea impulsurilor de la neuroni la țesutul muscular. Îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase în sistemul nervos periferic, îmbunătățește memoria.

• Indicații pentru utilizare: polineuropatie, mononeuropatie, pareze, miastenie, atonie intestinală, paralizie bulbară, sindrom miastenic, poliradiculopatie. Perioada de recuperare după leziuni organice ale sistemului nervos central.
• Metodă de aplicare: injecții subcutanate, intramusculare. Tratamentul începe cu forme injectabile ale medicamentului, dar pe măsură ce starea de bine a pacientului se îmbunătățește, acesta este transferat la forma de tablete.
• Reacții adverse: somnolență crescută, creșterea ritmului cardiac, mâncărimi ale pielii, dureri de cap, convulsii, greață, creșterea secreției bronhice, hipotermie, bradicardie, dureri în piept.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, epilepsie, astm bronșic, tulburări vestibulare, angină pectorală, ulcer gastric, obstrucție intestinală și a tractului urinar. Nu se recomandă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.
• Supradozaj: atacuri bronhospastice, somnolență, vărsături, stimularea peristaltismului intestinal, anxietate crescută, excitație a SNC. Pentru tratament, este indicată utilizarea medicamentelor din grupa M-anticolinergice cu terapie simptomatică ulterioară.

Formă de eliberare: soluție injectabilă, 10 fiole per ambalaj; comprimate pentru administrare orală, 50 de bucăți per ambalaj.

4. Neurobion

Un medicament cu o combinație de vitamine neurotrope: B1, B6 și B12. Substanțele active participă la procesele metabolice intermediare ale sistemului nervos central și periferic.

• Indicații de utilizare: afecțiuni neuropatice, nevralgie de trigemen, sciatică, lumbago, nevralgie intercostală, plexită, leziuni ale nervului facial, herpes zoster.
• Mod de administrare: soluția se administrează intramuscular profund, comprimatele se iau oral în timpul meselor. Doza și durata tratamentului sunt prescrise de medicul curant.
• Reacții adverse: reacții alergice, transpirație crescută, mâncărime a pielii, tahicardie, dificultăți de respirație, șoc anafilactic. Supradozajul se manifestă prin intoxicația organismului cu neuropatie, convulsii cerebrale, ataxie.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, practică pediatrică.

Formă de eliberare: soluție pentru injecție intramusculară 3 ml, 3 fiole per ambalaj; 10 comprimate, 2 blistere per ambalaj.

5. Mexidol

Inhibitor al proceselor radicalilor liberi cu proprietăți antihipoxice pronunțate. Medicamentul prezintă o gamă largă de activitate biologică. Este eficient în diverse hipoxii. Îmbunătățește funcțiile mnemonice și reduce efectele toxice.

• Indicații pentru utilizare: accidente cerebrovasculare acute, distonie vegetativ-vasculară, tulburări aterosclerotice ale funcției cerebrale, sindrom de sevraj, insuficiență cerebrovasculară.
• Mod de administrare: intramuscular, intravenos. Durata administrării și doza sunt stabilite de medicul curant.
• Reacții adverse: greață, uscăciunea gurii.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, disfuncție renală și hepatică severă, alergie la piridoxină.

Formă de eliberare: soluție 5% în fiole de 2 ml, 10 fiole per pachet.

6. Nimesulid

Un medicament antiinflamator nesteroidian din grupa farmacologică a sulfonanilidelor. Are un efect inhibitor asupra locurilor inflamației și asupra căii impulsurilor nervoase. Are proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice pronunțate.

• Indicații de utilizare: artrită, osteoartroză, artroză, mialgie, artralgie, bursită, febră și durere de diverse origini.
• Mod de administrare: oral 100 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 400 mg, durata tratamentului depinde de severitatea bolii.
• Reacții adverse: somnolență, amețeli și dureri de cap, greață, vărsături, arsuri la stomac, urticarie. La utilizarea locală a gelului, sunt posibile reacții alergice cutanate, iritații și mâncărimi.
• Contraindicații: patologii ulcerative și sângerări în tractul gastrointestinal, astm bronșic cauzat de aspirină, insuficiență renală și hepatică, sarcină și practică pediatrică.
• Supradozaj: greață, vărsături, durere în tractul gastrointestinal și regiunea epigastrică, somnolență, insuficiență renală acută, depresie respiratorie. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Formă de eliberare: granule pentru suspensie; suspensie gata de utilizare pentru administrare orală 60 ml; comprimate 100 mg 10, 20 și 30 de bucăți per ambalaj; gel 0,1% într-un tub de 30 g.

Vitamine

Unul dintre motivele dezvoltării neuropatiei senzoriale este deficitul acut de vitamine în organism, în special din grupa B. Prin urmare, o componentă obligatorie a tratamentului este terapia cu vitamine. Tuturor pacienților li se prescriu doze terapeutice din următoarele medicamente:

• B1 – tiamina este o substanță care conține sulf. Este implicată în metabolismul carbohidraților. Deficitul de B1 duce la absorbția incompletă a carbohidraților și la modificarea echilibrului acido-bazic către o aciditate crescută. În acest context, există o scădere a sensibilității la durere. Tiamina este responsabilă de transmiterea impulsurilor nervoase către creier și nervii periferici. Aceasta alimentează celulele nervoase cu glucoză, protejându-le de proliferare și subțierea stratului protector.
• B6 – piridoxina promovează producerea de hemoglobină, menține o memorie bună și abilități mentale. Vitamina previne afecțiunile nervoase și ale pielii, încetinește procesul de îmbătrânire. Reduce spasmele musculare, crampele, amorțeala membrelor, neurita. Piridoxina are și efect diuretic.
• B12 – cianocobalamina joacă un rol important în funcționarea normală a sistemului nervos. Substanța participă la crearea ADN-ului și ARN-ului în fiecare celulă a corpului, îmbunătățește procesul de asimilare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Deficitul de B12 se manifestă prin diverse leziuni ale sistemului nervos, anemie pernicioasă. Sunt posibile și leziuni ale măduvei spinării, nervilor optici, fibrelor nervoase periferice.
• Acidul C – ascorbic participă la creșterea și restaurarea celulelor țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge. Promovează absorbția altor substanțe utile, protejează organismul de infecții și accelerează procesul de vindecare.
• E este un antioxidant puternic care susține funcționarea optimă a tuturor organelor și sistemelor corpului. Tocoferolul previne procesul de îmbătrânire.

Deficitul oricărei vitamine duce la anumite consecințe și complicații. Pentru a aproviziona complet organismul cu substanțe utile, ar trebui să urmați o dietă echilibrată și, în plus, să luați complexe multivitaminice.

Tratament de fizioterapie

Lezarea structurilor nervoase periferice se manifestă prin diverse simptome. Cel mai adesea, pacienții resimt dureri de o anumită natură, scăderea tonusului muscular și a amplitudinii de mișcare a membrului afectat. De asemenea, se observă tulburări de sensibilitate și paralizie.

Tratamentul fizioterapeutic este o componentă obligatorie a terapiei complexe a bolilor nervoase. Este utilizat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, aportul de oxigen la nivelul țesuturilor, pentru a crește contracțiile și tonusul muscular. Un set de proceduri fizioterapeutice selectate corespunzător poate îmbunătăți funcțiile de conducere nervoasă, poate restabili sensibilitatea țesuturilor și poate reduce severitatea tulburărilor vegetative.

Tehnici eficiente de fizioterapie:

1. Electroterapie – zona afectată este expusă la curent electric direct și pulsat.

• Galvanizarea este efectul curentului electric direct de îmbunătățire a circulației sângelui, a fluxului limfatic și a aportului de oxigen la nivelul țesuturilor.
• Electroforeza este introducerea de medicamente în organism prin galvanizare. Pacientului i se pot prescrie analgezice, imunostimulante, vitamine și alte medicamente.
• Darsonvalizarea – reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase la stimulii dureroși, îmbunătățește circulația sângelui și aportul de oxigen la țesuturi.

Pacientului i se pot prescrie, de asemenea, terapie diadinamică și stimulare electrică.

2. Magnetoterapia este metoda fizioterapeutică principală în tratamentul neuropatiei. Are proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antiedematoase. Crește rezistența țesuturilor nervoase la diverși factori negativi. Are un efect antistres ușor și sedativ. Magnetoterapia de joasă frecvență stimulează restaurarea activă a fibrelor nervoase, crește conductivitatea nervoasă, activează circulația sângelui și reduce umflarea țesuturilor.
3. Balneoterapia este o terapie cu nămol, radon, hidrogen sulfurat și băi de terebentină. Acestea au un efect stimulant asupra fibrelor nervoase. Foarte des, această metodă fizioterapeutică este combinată cu galvanizarea sau terapia diadinamică.
4. Antrenamentul fizic terapeutic are ca scop menținerea amplitudinii de mișcare a membrelor afectate, îmbunătățirea circulației sanguine și a fluxului limfatic și stimularea proceselor regenerative ale fibrelor nervoase.
5. Terapie ocupațională – în cazul leziunilor grave, când recuperarea completă este imposibilă, se recomandă ședințe cu un terapeut ocupațional. Acest specialist ajută la dezvoltarea unui algoritm de mișcări pentru îndeplinirea sarcinilor zilnice și adaptarea la o nouă condiție.

O schemă de măsuri fizioterapeutice și de recuperare este elaborată de către medic, individual pentru fiecare pacient. Tratamentul începe la apariția primelor simptome patologice. Dacă patologia este lăsată de la sine, există un risc ridicat de a dezvolta paralizie, afecțiuni atrofice, tulburări de funcționare a inimii și a sistemului respirator. De asemenea, cursul terapiei de recuperare are ca scop consolidarea rezultatelor tratamentului principal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Remedii populare

Pentru a trata neuropatia senzorială, unii pacienți folosesc metode de terapie populară. Să luăm în considerare cele mai eficiente dintre ele:

• Diluați 20 g de argilă albastră cu apă pentru a obține o pastă. Aplicați amestecul pe zona afectată până se usucă complet. Argila este saturată cu microelemente și substanțe utile, așa că astfel de comprese au un efect pozitiv asupra țesuturilor afectate.
• Luați 500 g de curmale, scoateți sâmburii și măcinați-le cu o mașină de tocat carne/blender. Luați 2-3 lingurițe de 3-4 ori pe zi după mese. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 30 de zile.
• Amestecați 2 linguri de terebentină cu 3 linguri de apă caldă. Aplicați lichidul rezultat pe o bucată de pâine de secară și aplicați-l sub bandaj pe locul dureros. Purtați bandajul timp de 5-7 minute, apoi ștergeți pielea cu apă curată.
• Luați 200 ml de lapte de capră și înmuiați bine un tifon în el. Aplicați-l pe zona nervoasă afectată timp de 2-5 minute. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi până la recuperarea completă.
• Turnați 500 ml de apă clocotită peste 2 linguri de flori de gălbenele și lăsați la infuzat timp de 2 ore. După răcire, strecurați și luați ½ cană de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Tratamentul trebuie să dureze până când se observă o îmbunătățire constantă a stării de bine.

Medicina tradițională nu este o alternativă la terapia clasică și trebuie efectuată doar cu consultarea medicului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament pe bază de plante

O altă opțiune de tratament alternativ pentru deficiențele senzoriale este utilizarea diferitelor plante medicinale.

• Amestecați o lingură de rădăcini de brusture zdrobite cu 250 ml de vin roșu. Fierbeți amestecul la foc mic timp de 5-10 minute. După răcire, luați ½ cană de 2 ori pe zi.
• Se macină bine o lingură de rădăcină de elecampane și se toarnă peste ea 250 ml de apă clocotită. Se lasă la infuzat până se răcește complet. Se strecoară și se ia câte o jumătate de cană caldă de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Durata tratamentului este de 30 de zile.
• Amestecați o lingură de frunze de alun și pudră de scoarță. Turnați 200 ml de apă peste amestecul uscat și fierbeți la foc mediu timp de 10 minute. Luați 100 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de cel puțin 30 de zile.
• Turnați 20 g de frunze de rozmarin cu vodcă, astfel încât lichidul să acopere materia primă proaspătă. Medicamentul trebuie infuzat timp de 3 săptămâni într-un loc întunecat. Produsul finit este filtrat și folosit pentru a masa zonele afectate ale corpului.

Înainte de a utiliza plante medicinale pentru tratarea bolilor nervoase, trebuie să luați în considerare riscul de a dezvolta reacții alergice la ingredientele din plante.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopatie

O modalitate alternativă de a trata afecțiunile neuropatice este utilizarea remediilor homeopate. Când fibrele nervoase senzoriale sunt afectate, se utilizează următoarele remedii:

• Selinum oreoselinum – slăbiciune generală, sensibilitate tactilă afectată, arsuri în diverse locuri, spasme musculare.
• Brassica napus oleifera – sensibilitate scăzută (temperatură, durere, tactilă), parestezii, umflare.
• Chininum hydrocyanicum – transpirație crescută, spasme musculare involuntare, dificultăți de respirație, arsuri, extremități reci.
• Coccinella septempunctata – dureri săltărețe și pulsatile, umezeală și răceală a părților distale ale extremităților, dureri migratoare.
• Lac vaccinum – nervozitate generală, scădere bruscă a sensibilității, tulburări de coordonare a mișcărilor, amețeli.

Remediile homeopate menționate mai sus trebuie utilizate numai conform prescripției unui medic homeopat. Medicul studiază istoricul medical al pacientului, selectează cel mai eficient remediu, indicând doza și durata de utilizare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratament chirurgical

Dacă cauza neuropatiei senzoriale este compresia terminațiilor nervoase, atunci poate fi prescris un tratament chirurgical pentru a restabili sensibilitatea.

Operația se efectuează extrem de rar. Acest tip de terapie nu are avantaje față de metodele conservatoare. În plus, există un risc ridicat de complicații ale bolii, deteriorare suplimentară a fibrelor nervoase în timpul operației sau după utilizarea anesteziei.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]