Neuropatie senzorială a extremităților inferioare și superioare

Lezarea nervilor periferici cu sensibilitate afectată este neuropatia senzorială. Să luăm în considerare principalele cauze ale bolii, tipurile, simptomele și metodele de tratament.

Neuropatia este o boală care apare atunci când nervii funcționează defectuos. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, această patologie aparține categoriei VI Boli ale sistemului nervos.

G60-G64 Polineuropatii și alte afecțiuni ale sistemului nervos periferic:

• G60 Neuropatie ereditară și idiopatică.
• G61 Polineuropatie inflamatorie.
• G62 Alte polineuropatii.
• G63 Polineuropatie în boli clasificate în altă parte.
• G64 Alte tulburări ale sistemului nervos periferic. Tulburare a sistemului nervos periferic NEC.

Tulburările structurale ale părților centrale și periferice ale sistemului nervos se manifestă ca tulburări trofice și vegetativ-vasculare în părțile distale ale extremităților, sensibilitate afectată și paralizie periferică. În cazuri deosebit de grave, mușchii trunchiului și gâtului sunt implicați în procesul patologic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, neuropatia senzorială este diagnosticată la 2% dintre persoane. La pacienții vârstnici, rata polineuropatiei este mai mare de 8%. Una dintre principalele cauze ale bolii este diabetul, predispoziția ereditară, deficitul cronic de vitamina B, leziunile traumatice și intoxicația severă a organismului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze neuropatie senzorială

Neuropatia se dezvoltă din cauza acțiunii mai multor factori. În majoritatea cazurilor, deteriorarea nervilor periferici este cauzată de următoarele motive:

• Tulburări ale sistemului imunitar al organismului. Sistemul imunitar produce anticorpi, atacă propriile celule imunitare și fibrele nervoase.
• Tulburări metabolice.
• Intoxicaţie.
• Boli tumorale.
• Diverse infecții.
• Patologii sistemice.

Tulburările senzoriale izolate sunt extrem de rare. Apariția lor este cel mai adesea cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase subțiri și/sau groase.

Neuropatia senzorială în diabet

Una dintre complicațiile grave ale diabetului zaharat de tip 1 și 2 este neuropatia senzorială. Aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet se confruntă cu această problemă. Patologia se caracterizează prin dureri ascuțite, senzație de arsură, furnicături pe piele, amorțeală a picioarelor și slăbiciune musculară.

Neuropatia diabetică are mai multe tipuri:

• Periferic – simetric (senzorial, distal), asimetric (motor, proximal), radiculopatie, mononeuropatie, visceral.
• Encefalopatie centrală, tulburări neuropsihiatrice acute prin decompensare metabolică, accident vascular cerebral acut.

Procesul terapeutic începe cu un diagnostic complex, menit să stabilească cauzele și mecanismul bolii. Pacienților li se prezintă o reglare strictă a concentrației de zahăr din sânge, utilizarea de medicamente antioxidante, vasculare și metabolice. În cazul sindromului dureros sever, se prescriu analgezice. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce riscul de complicații. Este imposibil să se vindece complet patologia.

[ 9 ], [ 10 ]

Factori de risc

Dezvoltarea neuropatiei poate fi declanșată de următorii factori:

• Deficit acut de vitamine B – aceste substanțe sunt necesare pentru buna funcționare a sistemului nervos. Deficitul de nutrienți pe o perioadă lungă de timp duce la polineuropatie și alte patologii.
• Predispoziție genetică – unele tulburări metabolice de natură ereditară pot provoca leziuni ale fibrelor nervoase.
• Boli endocrine – diabetul zaharat perturbă funcționarea vaselor responsabile de nutriția nervilor. Acest lucru duce la modificări metabolice ale tecii de mielină a fibrelor nervoase. Dacă boala este cauzată de diabetul zaharat, neuropatia afectează extremitățile inferioare.
• Intoxicația organismului - leziunile nervoase pot fi cauzate de substanțe chimice, diverse medicamente, alcool. Persoanele cu boli infecțioase sunt expuse riscului. Atunci când organismul este otrăvit cu monoxid de carbon sau arsenic, boala se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. În unele cazuri, boala este o complicație/efect secundar al administrării de medicamente.
• Leziuni traumatice - diverse leziuni și intervenții chirurgicale care afectează fibrele nervoase pot provoca nu numai neuropatie senzorială, ci și polineuropatie. Cel mai adesea, simptomele patologice se observă în bolile coloanei vertebrale (osteocondroză, hernie de disc).
• Sarcina - o reacție specifică a sistemului imunitar la făt, deficitul de vitamine și minerale, toxicoza și alți factori pot provoca leziuni ale nervilor. Neuropatia apare în orice stadiu al sarcinii.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, efectele factorilor menționați mai sus trebuie eliminate sau reduse la minimum.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a neuropatiei depinde de cauza sa fundamentală, prin urmare patogeneza este reprezentată de două procese patologice:

• Lezarea axonilor (cilindrul axial al fibrei nervoase) – în acest caz, funcționarea celulelor nervoase și musculare este perturbată. Nervii cu axoni lungi sunt implicați în procesul patologic, ceea ce duce la modificări de denervare a mușchiului. Aceasta apare din cauza efectului factorilor genetici, exogeni sau endogeni asupra nervilor.
• Demielinizarea fibrelor nervoase este o perturbare a conducerii impulsului nervos, ceea ce implică o scădere a vitezei de conducere de-a lungul nervului. În acest context, se dezvoltă slăbiciune musculară, pierderea precoce a reflexelor tendinoase fără atrofie musculară. În majoritatea cazurilor, demielinizarea este asociată cu procese autoimune, formarea de anticorpi împotriva celulelor imune, anomalii genetice și intoxicații.

Ambele procese patologice sunt interconectate. Deoarece demielinizarea secundară are loc odată cu afectarea axonală, iar tulburarea axonală se dezvoltă odată cu demielinizarea fibrei nervoase. Neuropatia senzorială diabetică se dezvoltă după o tulburare acută a metabolismului carbohidraților sau o compensare rapidă a hiperglicemiei cu insulină.

[ 16 ], [ 17 ]

Simptome neuropatie senzorială

Sensibilitatea scăzută se dezvoltă din diverse motive și factori. Patologia are mai multe tipuri și forme, dar toate au simptome similare:

• Slăbiciune musculară a membrelor superioare și inferioare.
• Umflarea picioarelor și brațelor.
• Piele de găină, arsuri, parestezii și alte senzații ciudate la nivelul extremităților.
• Sensibilitate scăzută la nivelul brațelor și picioarelor.
• Apariția durerii și disconfortului inexplicabile.
• Tremurul degetelor, spasme involuntare ale mușchilor.
• Transpirație crescută.
• Pierderea coordonării, amețeli.
• Vindecarea lentă a rănilor.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Tulburări respiratorii.

Neuropatia senzorială începe să se manifeste de la degetele de la mâini și de la picioare. Treptat, procesul patologic se deplasează în sus. În cazuri deosebit de grave, atât brațele, cât și picioarele pacienților sunt atrofiate, ceea ce duce la dizabilitatea lor.

Manifestările senzoriale ale bolii pot fi pozitive și negative. Primele includ:

• Percepție crescută a durerii.
• Ardere.
• Parestezie.
• Sensibilitate crescută la stimuli tactili.
• Sindromul durerii acute.

În ceea ce privește simptomele senzoriale negative, acestea reprezintă o scădere a sensibilității la nivelul membrelor și al abdomenului inferior. Cel mai adesea, forma negativă se dezvoltă odată cu o deficiență acută de vitaminele E și B12. Pacienții prezintă tulburări de mișcare și slăbiciune severă la nivelul membrelor. Procesul patologic poate implica mușchii capului, gâtului, faringelui și părții superioare a corpului. Pacienții prezintă crampe dureroase și spasme musculare incontrolabile.

Simptomele de mai sus pot fi atât pronunțate, cât și slabe. În majoritatea cazurilor, neuropatia se dezvoltă pe parcursul mai multor ani, dar poate apărea brusc, în câteva săptămâni.

Semnele senzoriale ale neuropatiei depind în întregime de gradul de implicare a fibrelor nervoase în procesul patologic.

• Dacă sunt afectați nervii periferici mari, atunci există o scădere a sensibilității la atingerea ușoară. Pacienții dezvoltă un mers ataxic instabil și slăbiciune a mușchilor profunzi ai membrelor.
• Când fibrele nervoase mici sunt deteriorate, temperatura și sensibilitatea la durere scad. Acest lucru crește nivelul traumei.

Mulți pacienți raportează durere spontană și parestezii de contact, care indică o deteriorare simultană a tuturor tipurilor de fibre nervoase. Pe măsură ce boala progresează, procesul patologic implică terminațiile nervilor scurți ai trunchiului, pieptului și abdomenului.

Neuropatie senzorială motorie

Boala Charcot-Marie-Tooth sau neuropatia motorio-senzorială este o leziune a nervilor periferici cu sensibilitate afectată. Patologia este caracterizată prin polineuropatie progresivă cu afectarea mușchilor extremităților distale. În majoritatea cazurilor, boala are o origine genetică.

Primele semne ale afecțiunii apar la vârsta de 15-30 de ani. Apar slăbiciune și atrofie a mușchilor părților distale ale membrelor superioare. Treptat, mușchii părților distale ale picioarelor sunt implicați în procesul patologic. Reflexele tendinoase de la nivelul brațelor se atrofiază rapid, reflexele genunchiului și ale tendonului lui Ahile scad. Toți pacienții dezvoltă deformități ale piciorului.

Pe măsură ce patologia progresează, toate tipurile de sensibilitate scad. Unii pacienți dezvoltă semne de ataxie cerebeloasă statică și dinamică. În procesul patologic pot fi implicate părțile proximale ale picioarelor și dezvoltarea scoliozei.

[ 18 ], [ 19 ]

Neuropatie senzorială ereditară

Conform studiilor, aproximativ 70% din neuropatii sunt ereditare. Boala, genetic eterogenă, apare cu afectarea progresivă a nervilor periferici.

Manifestări clinice ale bolii:

• Slăbiciune și atrofie a mușchilor extremităților distale.
• Deformarea membrelor.
• Sensibilitate afectată.
• Hipo/areflexie tendinoasă.
• Tulburări de coordonare.

Această formă de neuropatie senzorială are o asemănare pronunțată cu alte tipuri ale acestei boli, așa că necesită diferențiere la nivel clinic. Tratamentul și prognosticul bolii depind de diagnosticarea precoce a acesteia.

[ 20 ], [ 21 ]

Neuropatie senzorială periferică

Deteriorarea nervilor periferici duce la afectarea sensibilității. Boala se dezvoltă din mai multe motive, printre care cele mai frecvente sunt:

• Traumatisme nervoase.
• Leziuni tumorale.
• Tulburări imunitare.
• Intoxicaţie.
• Deficiență acută de vitamine în organism.
• Boli vasculare.
• Vasculită.
• Boli ale sângelui.
• Tulburări metabolice.

Leziunile nervilor periferici apar în bolile endocrine, infecțiile virale și bacteriene, intoxicațiile medicamentoase. Prezența unui număr imens de factori de risc posibili complică semnificativ procesul de identificare a cauzei principale.

Semne ale afectării nervilor periferici:

• Atrofia mușchilor membrelor.
• Slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor.
• Senzație de arsură și parestezie la nivelul mâinilor și picioarelor.
• Reflexe scăzute sau absente.
• Paralizie periferică.

Pentru stabilirea unui diagnostic, se efectuează o examinare completă a pacientului. Pacientului i se prescriu tomografie computerizată (CT), RMN, neuroelectromiografie, biopsie cutanată/nervoasă. Pentru tratament se utilizează medicamente, fizioterapie și diverse metode de reabilitare, care vizează restabilirea funcțiilor motorii și a sensibilității nervoase.

Neuropatie senzorială distală

Acest tip de boală este cel mai adesea una dintre formele de polineuropatie diabetică și apare la 33% dintre persoanele cu diabet. Patologia se manifestă prin afectarea simetrică a extremităților inferioare. Există o pierdere a sensibilității, durere și furnicături de intensitate variabilă. Este posibilă și atrofierea mușchilor piciorului.

Simptomele senzoriale și semnele patologice domină asupra celor motorii. Când fibrele mari sunt afectate, sensibilitatea la atingere ușoară scade. Aceasta duce la afectarea coordonării și la dezvoltarea slăbiciunii mușchilor profunzi ai extremităților.

Dacă fibrele nervoase mici sunt deteriorate, sensibilitatea la durere și temperatură scade. Boala se dezvoltă lent, așa că detectarea precoce reduce riscul de ulcere și alte complicații care pun viața în pericol.

[ 22 ], [ 23 ]

Neuropatia senzorială a extremităților

Una dintre posibilele cauze ale tulburărilor de sensibilitate la nivelul membrelor este neuropatia senzorială. Bolile nervoase apar cel mai adesea pe fondul unor tulburări metabolice din organism. Deteriorarea fibrelor nervoase se caracterizează prin următoarele simptome:

• Pierderea sensibilității.
• Amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor.
• Insensibilitate la frig, căldură și impact tactil.

Însă, în unele cazuri, sensibilitatea, dimpotrivă, devine acută și pronunțată. Neuropatia extremităților inferioare este mai frecventă decât cea a extremităților superioare. Acest lucru se datorează stresului crescut asupra picioarelor. În același timp, cauzele și simptomele afectării atât a extremităților superioare, cât și a celor inferioare sunt similare.

În majoritatea cazurilor, apar crampe musculare, din cauza unei perturbări a nutriției pielii, apare uscăciunea și funcțiile de protecție sunt reduse. În combinație, aceasta duce la o încetinire a vindecării diferitelor leziuni, procese purulente minore. Tratamentul începe cu identificarea cauzei bolii. Adesea, este vorba de diabet și predispoziție ereditară. Tuturor pacienților li se prescriu vitamine B, analgezice și antidepresive.

[ 24 ], [ 25 ]

Neuropatia senzorială a extremităților inferioare

Fibrele nervoase sunt împărțite în mai multe tipuri: motorii, senzoriale și vegetative. Deteriorarea fiecăreia dintre ele are propriile simptome. Neuropatia senzorială a extremităților inferioare este caracterizată prin deteriorarea fibrelor nervoase senzoriale.

Principalele cauze ale bolii includ:

• Predispoziție ereditară.
• Boli autoimune.
• Leziuni tumorale.
• Intoxicație medicamentoasă.
• Tulburări metabolice.
• Abuzul de alcool.
• Diabetul zaharat.
• Intoxicația organismului.
• Funcție renală și hepatică afectată.

În funcție de cauza afectării fibrelor nervoase periferice, se disting următoarele tipuri de neuropatie a picioarelor: dismetabolică, toxică, diabetică, alcoolică. Succesul tratamentului patologiei depinde de identificarea și eliminarea cauzei sale principale.

[ 26 ], [ 27 ]

Neuropatie axonală senzorială

Neuropatia axonală senzorială este o boală cu afectarea fibrelor nervoase sensibile. Se dezvoltă pe fondul patologiilor endocrine, deficitului de vitamine, insuficienței sistemului imunitar, după intoxicație acută și din cauza unei serii de alte motive.

Principalele manifestări ale neuropatiei axonale:

• Paralizie spastică și flască a membrelor.
• Spasme și crampe musculare.
• Modificări ale sensibilității: furnicături, arsuri, parestezii.
• Tulburări circulatorii: umflarea extremităților, amețeli.
• Coordonare afectată.
• Modificări ale senzațiilor tactile, de temperatură și de durere.

Electroneuromiografia se efectuează pentru a diagnostica procesul patologic și a identifica localizarea acestuia. Această procedură ajută la determinarea gradului de afectare a țesutului nervos. Tratamentul este complex, având ca scop eliminarea cauzei bolii și prevenirea posibilelor complicații.

[ 28 ]

Formulare

Există mai multe forme de neuropatie, una dintre ele fiind senzorială, care se caracterizează prin implicarea fibrelor nervoase senzoriale în procesul patologic (amorțeală, durere, arsură). Cel mai adesea, afectarea senzorială a sensibilității este distală și simetrică.

Să luăm în considerare principalele tipuri de neuropatii, ținând cont de tipurile de fibre senzoriale afectate:

1. Neuropatie senzorială cu afectarea fibrelor nervoase mari:

• Difterie
• Diabet
• Ataxie senzorială acută
• Disproteinemic
• Demielinizare inflamatorie cronică
• Pe fondul cirozei biliare hepatice
• În condiții critice.

2. Cu afectare predominantă a fibrelor nervoase subțiri:

• Ereditară (amiloidă, autonomă)
• Idiopatică
• Diabet
• Neuropatii MGUS
• Pentru bolile țesutului conjunctiv
• Pentru vasculită
• Patologii paraneoplazice
• Pe fondul insuficienței renale
• În sarcoidoză
• Intoxicații
• Infecțiile cu HIV.

Fiecare tip de boală necesită diagnostice complexe, cu studiul legăturilor patogenetice. Procesul de tratament depinde de stadiul și severitatea patologiei.

[ 29 ], [ 30 ]

Neuropatie senzorială motorie tip 1

Acest tip de leziuni nervoase izolate este legat de bolile degenerative congenitale. Neuropatia motorio-senzorială tip 1 este o patologie demielinizantă sau pseudohipertrofică. Se caracterizează printr-o scădere a vitezei de conducere a impulsurilor cu formarea de îngroșări în teaca de mielină, care alternează cu zone de remielinizare și demielinizare.

O altă caracteristică a acestei forme de boală nervoasă este evoluția sa ușoară, când simptomele pacientului includ o ușoară deformare a piciorului și areflexie.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul studiază cu atenție disocierea dintre simptomele existente și absența afecțiunilor active. De asemenea, se efectuează o analiză a istoricului familial, un set de studii de laborator și instrumentale. Tratamentul și prognosticul depind de stadiul bolii, de cauzele acesteia și de prezența complicațiilor.

[ 31 ], [ 32 ]

Neuropatie senzorială motorie tip 2

Al doilea tip de tulburare a sensibilității motorii-senzoriale este neuropatia axonală. Se caracterizează prin viteză normală sau scăzută a conducerii impulsurilor de-a lungul nervului median. Simptomele bolii pot fi neclare, iar modificările tecii de mielină pot fi absente.

Primele simptome patologice se manifestă în adolescență sau la începutul vârstei adulte. Severitatea tulburării este determinată de antecedentele familiale. În unele cazuri, al doilea tip de tulburare motorio-senzorială duce la dizabilitate și limitarea capacității pacientului de a munci.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Complicații și consecințe

Leziunile nervoase sunt o boală destul de periculoasă. Nu dispare de la sine și, dacă nu este tratată, va duce la consecințe grave. Posibile complicații ale bolii:

• Scăderea tonusului muscular.
• Atrofie musculară.
• Formarea leziunilor ulcerative pe piele.
• Paralizia membrelor.
• Tulburări respiratorii cauzate de disfuncția nervilor responsabili de funcționarea mușchilor respiratori.

Patologia progresivă schimbă complet modul de viață obișnuit al unei persoane. Pacientul își pierde capacitatea de a se îngriji și de a munci. Dizabilitatea duce foarte adesea la stări de anxietate și depresie. În cazuri deosebit de grave, când funcția nervilor care reglează activitatea inimii este afectată, moartea este posibilă din cauza unei tulburări de ritm cardiac.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostice neuropatie senzorială

Pentru a detecta bolile nervilor senzoriali, se efectuează o examinare completă. Diagnosticul constă în:

1. Colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacienților:

• Când au apărut primele simptome dureroase.
• Prezența intoxicației, abuzului de alcool.
• Prezența diabetului zaharat.
• Caracteristici nutriționale.
• Utilizarea recentă a medicamentelor.
• Prezența bolilor infecțioase și a oricăror alte boli ale organismului.
• Predispoziție ereditară.
• Caracteristici ale profesiei (dacă munca este legată de substanțe chimice).

2. Un examen fizic și neurologic amănunțit pentru a identifica anomaliile caracteristice bolii. Examinarea durerii, temperaturii și sensibilității profunde.
3. Analize de laborator: niveluri de glucoză, uree, creatină, analiză de sânge pentru toxine și săruri de metale grele.
4. Diagnostic instrumental: radiografie, electroneuromiografie, biopsie nervoasă.

O serie de specialiști sunt implicați în diagnosticarea bolii. O atenție deosebită se acordă studiilor terapeutice și endocrinologice.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Teste

Testele de laborator standard pentru suspiciunea de neuropatie senzorială includ:

• Hemoleucogramă completă.
• VSH.
• Analiza urinei.
• Evaluarea modificărilor nivelului de glucoză plasmatică după și înainte de mese.
• Electroforeza proteinelor serice.

Testele pot detecta diabetul, insuficiența renală/hepatică, tulburările metabolice, deficitul de vitamine, semnele de activitate patologică a sistemului imunitar și alte posibile cauze/complicații ale bolii.

Tacticile de examinare ulterioare depind de rezultatele examenului fizic, instrumental și diferențial.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnosticare instrumentală

Pentru a identifica leziunile nervoase de diferite localizări și stadii, sunt indicate diagnostice instrumentale complexe.

• Tomografie computerizată – vizualizează organele, oasele și țesuturile moi. Permite identificarea modificărilor osoase sau vasculare, a leziunilor tumorale, a chisturilor, herniilor, stenozei spinale, encefalitei și a altor afecțiuni.
• Imagistica prin rezonanță magnetică are ca scop studierea stării și dimensiunii țesutului muscular, identificarea efectelor de compresie asupra fibrelor nervoase și determinarea zonelor de înlocuire a țesutului muscular cu grăsime.
• Electromiografia este o măsurare a activității electrice a mușchilor în repaus și sub tensiune. Pentru a efectua procedura, se introduce un ac subțire în mușchi. Viteza de conducere a impulsului de-a lungul nervilor ne permite să determinăm gradul de deteriorare a fibrelor nervoase mari. Dacă există un blocaj al impulsului sau o viteză lentă de transmitere a acestuia, aceasta indică o deteriorare a tecii de mielină. O scădere a nivelului impulsurilor este unul dintre semnele degenerării axonale.
• Biopsia nervoasă este prelevarea și examinarea unei probe de țesut nervos. Proba este cel mai adesea prelevată din tibie. Această procedură este efectuată în cazuri rare, deoarece ea însăși poate provoca complicații neuropatice.
• Biopsie cutanată – medicul prelevează o mică bucată de țesut pentru a examina terminațiile nervoase. Această metodă este mai puțin traumatizantă decât o biopsie nervoasă, este mai ușor de efectuat și are mai puține efecte secundare.

Metodele de mai sus sunt utilizate atât pentru diagnosticare, cât și în timpul tratamentului pentru a monitoriza eficacitatea acestuia.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostic diferentiat

Neuropatia senzorială se diferențiază de afecțiunile miopatice, adică patologiile neuromusculare cronice progresive. Boala este comparată cu diverse patologii congenitale, anomalii în dezvoltarea țesutului muscular și osos.

De asemenea, se efectuează diferențierea între diferite tipuri de polineuropatii. Pentru stabilirea diagnosticului se utilizează un complex de metode atât de laborator, cât și instrumentale.

Tratament neuropatie senzorială

Metodele de tratament pentru neuropatia senzorială depind de cauze, severitatea simptomelor dureroase și tipul de leziuni nervoase.

1. Prima etapă a tratamentului începe cu eliminarea cauzelor bolii:

• Normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
• Renunțarea la alcool.
• Oprirea contactului cu substanțe toxice.
• Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor urmată de chimioterapie.
• Tratamentul bolilor infecțioase.

2. În a doua etapă, se efectuează o terapie nespecifică, care vizează îmbunătățirea nutriției și refacerea fibrelor nervoase deteriorate. În acest scop, pacienților li se prescriu medicamente din grupa B și metabolice, adică medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor.
3. Etapa finală a tratamentului este terapia simptomatică. Dacă patologia este însoțită de senzații dureroase, pacientului i se prescriu analgezice. Medicamentele hipotensive sunt utilizate pentru a normaliza tensiunea arterială.

În cazurile de slăbiciune musculară severă și atrofie, se utilizează orteze, adică dispozitive de susținere care ajută la mișcare. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru eliberarea fibrelor musculare blocate. Există, de asemenea, metode fizioterapeutice care accelerează procesul de reabilitare al pacientului.

Profilaxie

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli cu leziuni ale nervilor, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Reduceți la minimum expunerea la orice factori care pot cauza boli.

• Renunțarea la alcool.
• Controlul glicemiei la diabetici.
• Utilizarea medicamentelor se face numai conform prescripției medicului, în conformitate cu toate recomandările de utilizare a acestora.
• Utilizarea echipamentului de protecție în timpul lucrului sau în contact prelungit cu substanțe toxice.

2. Tratamentul la timp al oricăror boli ale organismului. Nu neglijați bolile virale și infecțioase.
3. Controlați calitatea produselor alimentare. Intoxicația constantă declanșează procesele de distrugere a organismului și provoacă perturbări în funcționarea fibrelor nervoase.
4. Activitate fizică regulată, masaje preventive.

Prevenirea vizează eliminarea cauzelor patologiei și menținerea unui stil de viață sănătos. Dar în cazul factorilor ereditari, măsurile preventive sunt neputincioase.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognoză

Neuropatia senzorială are o rată a mortalității foarte scăzută, dar recuperarea completă după această patologie este rară. Prognosticul bolii depinde de mulți factori. În formele ereditare ale bolii, este rareori posibilă obținerea unei ameliorări semnificative a stării dureroase, deoarece patologia progresează lent, ceea ce complică diagnosticarea precoce. Există riscul de invaliditate a pacientului și pierderea capacității de muncă.

Tulburările de sensibilitate cauzate de patologii endocrine au un prognostic favorabil, cu condiția ca nivelurile glicemiei să fie controlate. Cu un diagnostic corect și un tratament eficient, și alte tipuri de neuropatie senzorială au un rezultat pozitiv.

[ 57 ]