Tratamentul hipotiroidismului congenital

Planul de tratament pentru hipotiroidismul congenital se elaborează din momentul diagnosticului final. Terapia depinde de forma bolii și de simptomele acesteia, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor concomitente.

Tratamentul constă în următoarele etape principale:

1. Terapia etiotropă – în această etapă, toate cauzele și factorii care provoacă funcționarea defectuoasă a glandei tiroide sunt eliminați. Tratamentul hipotiroidismului congenital are ca scop oprirea proceselor inflamatorii, eliminarea patologiilor existente ale glandei pituitare sau hipotalamusului. Dacă afecțiunea dureroasă este asociată cu deficitul de iod din organism, atunci pacientului i se prescriu medicamente speciale pe bază de iod.
2. Terapia de substituție este utilizarea analogilor sintetici ai hormonilor tiroidieni naturali. Durata tratamentului cu medicamente hormonale depinde de tipul și stadiul patologiei congenitale. În cazuri deosebit de severe, terapia medicamentoasă poate fi pe tot parcursul vieții.
3. Terapie simptomatică – care vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului și minimizarea simptomelor tulburărilor endocrine. Tratamentul constă adesea în administrarea următoarelor medicamente:
   • Cardioprotectoare – normalizează ritmul cardiac, tensiunea arterială și funcționarea sistemului cardiovascular.
   • Neuroprotectoare și nootropice – normalizează procesele metabolice din sistemul nervos central și din creier.
   • Glicozidele cardiace sunt indicate pentru semnele de insuficiență cardiacă.
   • Complexele multivitaminice îmbunătățesc funcționarea tuturor organelor, sistemelor și bunăstarea generală.

Toate medicamentele sunt prescrise de medicul curant, selectând doza și durata tratamentului individual pentru fiecare pacient.

4. Dieta este o componentă obligatorie a tratamentului hipotiroidismului. Principiul principal al nutriției este de a interzice alimentele care conțin colesterol și acizi grași saturați. Este necesar să se reducă la minimum carbohidrații rapizi, precum și alimentele greu digerabile și cele care cresc secreția.

• Produse permise: carne și pește, cereale, lactate și produse vegetale, fructe uscate.
• Alimente interzise: alimente prăjite, grase, picante, afumate, marinate și murate, sosuri, dulciuri și alimente cu conținut ridicat de zahăr, alcool, produse de patiserie din făină de porumb și grâu.

În timpul dietei, trebuie pus un accent deosebit pe legumele și fructele proaspete. De asemenea, se recomandă cel puțin o zi de post pe săptămână.

Medicamente

Terapia medicamentoasă este o componentă obligatorie a tratamentului hipotiroidismului congenital. Endocrinologul selectează medicamentele individual pentru fiecare pacient. Baza tratamentului este terapia de substituție hormonală. Următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru implementarea acesteia:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levotiroxină sodică

Hormon levorotator sintetic al glandei tiroide. Îmbunătățește sinteza proteinelor, stimulează creșterea și dezvoltarea organismului, crește necesarul de oxigen al țesuturilor, stimulează reacțiile metabolice dintre proteine, grăsimi și carbohidrați.

Medicamentul crește performanța sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. Dozele crescute inhibă producția de hormon de eliberare a tireotropinei din hipotalamus și de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară. Se caracterizează printr-o absorbție lentă, astfel încât efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile.

• Indicații de utilizare: hipotiroidism primar și secundar, terapie complexă a măririi difuze a glandei tiroide și a creșterii funcțiilor acesteia, hiperplazie eutiroidiană. Prevenirea recidivelor funcțiilor organelor diminuate după tratamentul chirurgical al neoplasmelor nodulare și maligne. Scădere bruscă a abilităților mentale și fizice, cretinism. Medicamentul poate fi utilizat pentru un test de diagnostic diferențial în cazul supresiei funcțiilor tiroidiene.
• Mod de administrare: doza este selectată individual pentru fiecare pacient și depinde de indicații. Terapia începe cu doze mici de 12-15 mg pe zi. Doza zilnică medie este de 25-200 mg, frecvența administrării este de o dată pe zi înainte de mese. Doza de întreținere este de 25-200 mg pe zi. În timpul perioadei de tratament, nu se recomandă administrarea de antidepresive și anticoagulante, deoarece levotiroxina le sporește efectul.
• Reacții adverse: agravarea simptomelor bolii subiacente, semne de cardiopatie ischemică, tulburări diabetice, insuficiență suprarenală. Sunt posibile și greață, tulburări de somn, transpirație crescută, slăbiciune și creșterea ritmului cardiac.
• Contraindicații: infarct miocardic acut, boala Addison în stadiul acut, tulburări de ritm cardiac, creșterea funcției tiroidiene. Medicamentul este prescris cu precauție specială în cazurile de cardiopatie ischemică, ateroscleroză, hipertensiune arterială și insuficiență circulatorie.

Levotiroxina sodică este disponibilă sub formă de comprimate pentru administrare orală.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tiroxină

Un medicament cu substanța activă levotiroxină. Acțiunea sa este similară cu activitatea hormonilor tiroidieni endogeni umani. Reglează procesele de creștere și dezvoltare ale organismului, influențează metabolismul și reacțiile oxidative. Stimulează sistemul nervos central.

Efectul terapeutic asupra hipotiroidismului se observă în a 3-a-5-a zi de terapie. Cu tratament continuu timp de 3-6 luni, gușa difuză scade semnificativ sau dispare complet, iar producția de hormoni este normalizată.

• Indicații de utilizare: terapie de substituție pentru hipotiroidism de diverse etiologii, după intervenții chirurgicale tiroidiene și un curs de tratament cu iod radioactiv. Prescris pentru mixedem, cretinism, exces de greutate corporală cu semne de disfuncție a glandei, precum și pentru boli cerebro-hipofizare. Previne recidivele gușei nodulare după rezecție. De asemenea, utilizat în terapia complexă a tiroiditei autoimune Hashimoto și a bolii Graves. Eficient în tratamentul tumorilor maligne hormono-dependente, extrem de diferențiate ale glandei, carcinoamelor foliculare și papilare.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează o dată pe zi, dimineața cu 30 de minute înainte de mese. Doza zilnică este calculată de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. În primele zile de tratament, se utilizează 25-100 mg, apoi doza se crește la fiecare 2-3 săptămâni cu 25-50 mg până la obținerea efectului terapeutic dorit al terapiei de întreținere.
• Reacții adverse: modificări ale apetitului și creștere în greutate, căderea părului, disfuncție renală. Deteriorarea acuității vizuale, tahicardie, aritmie, tulburări de somn și veghe, tremor al extremităților. În cazuri rare, se observă dermatită alergică, diaree, vărsături. Tratamentul este simptomatic, cu ajustarea obligatorie a dozei.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, tireotoxicoză de orice etiologie, aritmie cardiacă, ischemie, tulburări circulatorii, forme severe de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Pacienți cu vârsta peste 65 de ani, boala Addison, insuficiență suprarenală. Medicamentul este permis în timpul sarcinii și alăptării.
• Supradozaj: semne de tireotoxicoză și, în cazuri deosebit de severe, criză tireotoxică. Tulburări cardiovasculare, tremor al extremităților, iritabilitate crescută. Tratamentul constă în întreruperea administrării medicamentului.

L-tiroxina este disponibilă sub formă de comprimate de 25, 50 și 100 mg în blistere a câte 50 de capsule fiecare.

[ 8 ], [ 9 ]

Eutirox

Un analog sintetic al hormonului tiroxină. Conține componenta activă - sarea de sodiu a izomerului levorotator al tiroxinei. Efectul farmacologic al medicamentului depinde de dozajul său:

• Dozele mici stimulează metabolismul proteinelor și lipidelor.
• Cele medii sporesc sinteza proteinelor și a acizilor nucleici, reglează procesele de creștere, îmbunătățesc respirația tisulară. Cresc activitatea funcțională a sistemelor cardiovascular și nervos central.
• Dozele mari reduc sinteza factorului de eliberare în hipotalamus, ceea ce ajută la reducerea concentrației de hormon stimulator tiroidian în glanda pituitară.

Un efect terapeutic pronunțat se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. În cazul unei scăderi patologice a nivelului hormonilor tiroidieni, efectul medicamentului se dezvoltă mai rapid.

• Indicații de utilizare: hipotiroidism primar și secundar, gușă eutiroidiană, terapie de substituție după operația tiroidiană. Prevenirea recidivelor după îndepărtarea completă sau parțială a glandei. Terapie complexă a gușei toxice difuze. Instrument de diagnostic pentru testul de supresie tiroidiană.
• Mod de administrare: doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. Pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani și cu funcție cardiovasculară normală, se prescriu 75-150 mg pe zi. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani cu funcție cardiovasculară afectată, doza inițială este de 25 mg, apoi doza se crește cu 25 mg la fiecare 2 luni până la atingerea unui nivel normal de TSH.
• Reacții adverse: reacții alergice datorate intoleranței la componentele medicamentului.
• Contraindicații: hipersensibilitate la substanțele active, infarct miocardic acut și miocardită, insuficiență suprarenală. Se prescrie cu precauție pacienților cu diabet zaharat, disfuncție cardiovasculară și sindrom de malabsorbție. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este permisă.
• Supradozaj: semne de tireotoxicoză, tahicardie, dureri cardiace, tremor al extremităților, tulburări de somn și veghe, iritabilitate și anxietate crescute. Sunt posibile și pierderea poftei de mâncare, transpirații, tulburări intestinale. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic, cu ajustarea obligatorie a dozei.

Euthyrox este disponibil sub formă de comprimate cu 25, 50, 75, 100, 125 și 150 mg de substanță activă. Un blister conține 25 de capsule.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Un medicament care compensează deficitul de hormoni tiroidieni. Prezintă o acțiune farmacologică tiroidiană.

• Indicații de utilizare: hipotiroidism, tiroidită autoimună, hiperplazie eutiroidiană a glandei. Prevenirea recidivelor bolii după tratamentul chirurgical al neoplasmelor nodulare și maligne. Dozajul este selectat de medicul curant pentru fiecare pacient în parte.
• Contraindicații: cardiopatie ischemică, miocardită, infarct miocardic, insuficiență suprarenală, hipertiroidism, aritmie severă, ateroscleroză severă, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, cardiopatie.
• Reacții adverse: hipertiroidism, insomnie, transpirație crescută și slăbiciune, creșterea ritmului cardiac, aritmie, angină pectorală. De asemenea, sunt posibile tulburări de scaun, atacuri de vărsături, modificări de greutate, hiperglicemie, exacerbarea bolii Addison. Tratamentul este simptomatic cu ajustarea dozei sau întreruperea medicamentului.

Thyro-4 este disponibil sub formă de comprimate pentru administrare orală.

Tiroidină

Medicament hormonal obținut din glande tiroide uscate și degresate de la bovine de sacrificare. Are activitate biologică de hormoni organici, conține între 0,17 și 0,23% iod. Doze mici de medicament sporesc sinteza proteinelor și activitatea glandei pituitare. Doza crescută încetinește activitatea de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară și sinteza hormonilor.

• Indicații de utilizare: hipotiroidism primar, mixedem, cretinism, boli cerebro-hipofizare, obezitate cu funcție organică diminuată, gușă endemică și sporadică, leziuni oncologice ale glandei.
• Mod de administrare: pacienților adulți li se prescriu 50-200 mg pe zi, cu ajustarea constantă a dozei pentru a obține normalizarea ritmului cardiac, a proceselor metabolice și a nivelului de colesterol din sânge. Doza pentru copii este calculată de medicul curant, individual pentru fiecare copil. Efectul terapeutic se manifestă la 2-3 zile de la începerea administrării medicamentului. Un efect terapeutic persistent se observă după 3-4 săptămâni.
• Reacții adverse: în caz de supradozaj, apar semne de tireotoxicoză, angină pectorală, reacții alergice și agravarea diabetului zaharat.
• Contraindicații: tireotoxicoză, diabet zaharat, epuizare generală a organismului, insuficiență coronariană acută, boala Addison.

Tiroidina este disponibilă sub două forme: pulbere și comprimate enterice.

Tulburările tiroidiene afectează negativ capacitățile funcționale ale creierului și activitatea sa cognitivă. Din acest motiv, terapia medicamentoasă include medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în creier.

Piracetam

Îmbunătățește sinteza dopaminei în creier și crește nivelul de norepinefrină. Influențează pozitiv procesele metabolice și circulația sângelui. Stimulează reacțiile de oxidare-reducere, crește potențialul energetic.

• Indicații de utilizare: ateroscleroză cerebrală, parkinsonism vascular, insuficiență cerebrovasculară cronică, tulburări de memorie, atenție și vorbire. Amețeli, tulburări circulatorii cerebrale, leziuni și intoxicații cerebrale. Boli ale SNC, patologii cu diminuarea funcțiilor intelectuale și mnestice.
• Mod de administrare: pentru administrare intravenoasă parenterală, doza inițială este de 10 g, în afecțiuni severe - până la 2 g pe zi, cu o reducere treptată a dozei după ameliorarea stării. Pentru administrare orală, doza inițială este de 800 mg, împărțită în trei doze. Cura tratamentului este de la 3 săptămâni la 6 luni.
• Reacții adverse: iritabilitate crescută, agitație mentală, concentrare scăzută. Anxietate crescută, tulburări de somn, amețeli și dureri de cap, greață, vărsături și tulburări intestinale. Sunt posibile și convulsii, tremor al extremităților, creșterea libidoului. Reacțiile adverse se dezvoltă la o doză mai mare de 5 g pe zi.
• Contraindicații: insuficiență renală acută, diabet zaharat, reacții alergice la componentele medicamentului, pacienți sub 1 an.
• Supradozaj: iritabilitate crescută, tulburări de somn, tremor al extremităților, exacerbarea insuficienței cardiace.

Piracetamul crește efectul hormonilor tiroidieni, neurolepticelor, psihostimulantelor și anticoagulantelor indirecte. Este disponibil în capsule a câte 400 mg de ingredient activ, sub formă de comprimate cu înveliș enteric și, de asemenea, sub formă de soluție în fiole.

[ 12 ]

Aminalon

Acidul gama-aminobutiric (GABA) este o amină biogenă care se găsește în sistemul nervos central și este implicată în procesele metabolice și neurotransmițătoare din creier. Acesta restabilește procesele metabolice, îmbunătățește utilizarea glucozei, activează procesele energetice și îmbunătățește alimentarea cu sânge. Elimină produsele metabolice toxice și are un efect psihostimulant, restabilind vorbirea și mișcarea după accidente cerebrovasculare grave.

• Indicații de utilizare: accidente vasculare cerebrale, leziuni craniocerebrale și la naștere, ateroscleroză a arterelor cerebrale, boli vasculare, paralizie cerebrală. Retard mintal cu activitate mentală scăzută, complex de simptome de rău de mișcare, encefalopatie alcoolică și polineurită.

• Mod de administrare: doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. De regulă, pacienților li se prescriu 500 mg de 2 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei. Terapia durează de la 2 săptămâni la 4 luni.

• Reacții adverse: simptome dispeptice, tulburări de somn și veghe, creșteri ale tensiunii arteriale, senzație de căldură. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale.

Aminolona este disponibilă sub formă de tablete, cu 6 și 12 tablete într-un ambalaj cu blister.

Piriditol

Influențează procesele metabolice din sistemul nervos central, accelerează penetrarea glucozei prin bariera hematoencefalică. Reduce nivelurile de acid lactic și îmbunătățește aprovizionarea țesutului cerebral cu aminoacizi. Crește rezistența țesutului cerebral la aportul insuficient de oxigen.

• Indicații de utilizare: slăbiciune crescută, stări nevrotice și adinamice, boli traumatice și vasculare ale creierului. Efecte reziduale după neuroinfecții, leziuni și accidente vasculare cerebrale. Terapie complexă a stărilor depresive. Retardare mintală, cretinism, oligofrenie. Sevraj alcoolic, stări astenice.
• Mod de administrare: oral de 2-3 ori pe zi după mese. Doza zilnică pentru adulți este de 100-300 mg, pentru copii 50-100 mg. Durata tratamentului este de la 1 la 8 luni, cure repetate efectuate după 1-6 luni.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, insomnie, greață, iritabilitate. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, agitație psihomotorie severă, epilepsie, activitate convulsivă crescută.

Piriditolul este disponibil în două forme: comprimate enterice de 50 și 100 mg, drajeuri de 100 mg și sirop în flacoane (fiecare 5 ml de medicament reprezintă 100 mg de ingredient activ).

Mexidol

Inhibitor al proceselor radicalilor liberi, crește rezistența țesuturilor la deficitul de oxigen. Are o gamă largă de activitate biologică, este eficient în hipoxia de diverse etiologii. Mexidol crește rezistența organismului la afecțiunile dependente de oxigen, îmbunătățește memoria, reduce efectele toxice și dăunătoare ale alcoolului.

• Indicații de utilizare: accidente cerebrovasculare acute, encefalopatie discirculatorie, distonie vegetativ-vasculară, tulburări aterosclerotice. Sindrom de sevraj în alcoolism, dependență de droguri și alte afecțiuni cu hipoxie tisulară severă.
• Mod de administrare: intramuscular sau intravenos, doza este stabilită de medicul curant pentru fiecare pacient în parte.
• Reacții adverse: greață și uscăciunea gurii. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, disfuncție renală și hepatică severă, reacții alergice la piridoxină.

Mexidol este disponibil sub formă de soluție 5% în fiole de 2 ml.

Cerebrolizină

Hidrolizat de materie cerebrală fără proteine. Preparatul conține 85% aminoacizi și 15% peptide cu greutate moleculară mică. Îmbunătățește procesele metabolice din țesutul cerebral. Cerebrolizina penetrează bariera hematoencefalică, reglează metabolismul intracelular și îmbunătățește transmiterea excitației nervoase. Crește supraviețuirea celulelor cerebrale în cazurile de aprovizionare insuficientă cu oxigen a țesuturilor și în cazul acțiunii altor factori nocivi.

• Indicații de utilizare: afecțiuni patologice cu disfuncții ale sistemului nervos central, accidente vasculare cerebrale, chirurgie cerebrală, retard mintal, boli psihiatrice.
• Metoda de administrare și dozajul depind de indicațiile de utilizare a medicamentului, prin urmare acestea sunt determinate și reglementate de medicul curant.
• Reacții adverse: senzație de căldură, modificări ale temperaturii corpului. Tratamentul este simptomatic.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare, erupții cutanate alergice, disfuncție renală severă. Medicamentul nu se utilizează cu soluție de aminoacizi.

Cerebrolizina este disponibilă în fiole de 1 și 5 ml de soluție 5%.

Disfuncțiile tiroidiene duc la o serie de complicații, inclusiv tulburări de sinteză a globulelor roșii și de absorbție a fierului în stomac. Medicamentele antianemice sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea anemiei: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, precum și acidul folic și vitaminele B.

Un alt simptom-complicație frecventă a hipotiroidismului este constipația. Pentru a o elimina, pacienților li se recomandă să ia laxative: Bisacodyl, Senade, Lactuloză, Regulax.

Vitamine

Scăderea funcției tiroidiene apare din cauza mai multor factori, inclusiv deficiențele de vitamine și minerale din organism. Să analizăm principalele substanțe de care organismul are nevoie pentru hipotiroidism:

• Iod

Este necesar pentru funcționarea normală a glandei tiroide și pentru producerea de hormoni de către aceasta. Participă la schimbul și procesele metabolice ale organismului, afectează viteza reacțiilor biochimice. Deficitul de iod duce la hipotiroidism și se manifestă prin următoarele simptome: somnolență crescută, creștere în greutate, scăderea performanței, deteriorarea stării generale de bine.

Nivelurile crescute ale microelementului în organism cauzează tireotoxicoză sau hipertiroidism. Aportul zilnic recomandat de iod trebuie să fie între 2 și 5 g. Substanța se găsește în fructe de mare, ficat de vită și ouă. Pentru a compensa deficitul de iod, este suficient să consumați sare iodată zilnic.

• Vitamina A

Retinolul nu este produs independent în corpul uman. Substanța este formată din beta-caroten, care vine odată cu alimentele. În patologiile tiroidiene, rata de formare a retinolului scade, ceea ce implică o încălcare a reacțiilor metabolice, probleme de vedere și o scădere a proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.

Atunci când este sintetizată normal, vitamina A combate agenții infecțioși și menține funcționarea normală și integritatea organelor interne. Retinolul se găsește în cartofi cruzi, morcovi, curmale, cătină și alte alimente cu conținut ridicat de beta-caroten.

• Vitaminele B

Acestea au un efect benefic asupra sistemului endocrin, cresc funcționalitatea sistemului cardiovascular și îmbunătățesc procesele metabolice. Deficitul de vitamina B se manifestă în tulburări ale sistemului digestiv, umflarea țesuturilor moi și a articulațiilor, boli dermatologice. Se observă, de asemenea, tulburări secretorii și probleme de somn. Norma zilnică a microelementului este de 2,6 mg. Se găsește în nuci și cereale, legume și produse lactate. O atenție deosebită trebuie acordată magneziului, adică vitaminei B6.

• Acid ascorbic

Vitamina C crește proprietățile protectoare ale sistemului imunitar, îmbunătățește funcționarea tiroidei și a pancreasului. Previne ateroscleroza. Deficitul acestei vitamine se manifestă prin deteriorarea stării generale de sănătate, pierderea poftei de mâncare, sângerări ale gingiilor și afectarea coagulării sângelui. Acidul ascorbic se găsește în citrice, măceșe, ardei gras, coacăze negre. Vitamina este distrusă rapid de temperaturile ridicate și nu tolerează lumina directă a soarelui.

• Vitamina D

Se acumulează în celule și țesuturi, sub formă de microelemente liposolubile. Responsabil pentru creșterea normală a oaselor și absorbția calciului. Deficitul de vitamine se manifestă prin creșterea fragilității și deformarea oaselor. Pentru a obține o doză zilnică a substanței, este necesar să stați la soare timp de 1-2 ore pe zi. Calciferolul se găsește în peștele gras, ouă, smântână și smântână.

• Vitamina E

Responsabil pentru starea fizică a glandei tiroide. Deficitul de tocoferol duce la distrugerea treptată a țesuturilor organelor și chiar la formarea gușei difuze. Vitamina nu este sintetizată în organism, așa că trebuie administrată cu alimente. Îmbunătățește funcționarea sistemului endocrin, a glandei tiroide, a glandei pituitare și a glandelor suprarenale. Conținut în cereale, nuci și ouă.

De asemenea, puteți oferi organismului vitaminele și mineralele necesare folosind medicamente multivitaminice, suplimente alimentare și aditivi alimentari. Pentru patologiile tiroidiene, se recomandă următoarele complexe:

• Iodomarină, Echilibrul iodului – restabilește și menține nivelurile de iod din organism.
• Aevit este un complex de vitamine cu un conținut ridicat de retinol, potrivit pentru susținerea funcționării sistemului endocrin.
• Vitrum, Alphabet, Complevit sunt preparate multivitaminice care conțin cele mai esențiale substanțe pentru organism.

Doza de vitamine este selectată de medic, individual pentru fiecare pacient. Cel mai bine este să administrați microelementele în prima jumătate a zilei, după mese. Acest lucru va ajuta la menținerea unei stări bune de sănătate pe tot parcursul zilei. Vitaminele nu pot fi administrate permanent; tratamentul constă în mai multe cure, între care ar trebui să existe o pauză temporară.

Tratament de fizioterapie

Tratamentul complex al hipotiroidismului include fizioterapia. Procedurile de fizioterapie au următorul efect asupra organismului:

• Creșterea eficacității medicamentelor utilizate.
• Normalizează funcționarea organelor secretoare.
• Stimulează glanda tiroidă și alte organe endocrine.
• Îmbunătățește procesele de oxidare-reducere și metabolice din organism.
• Au un efect benefic asupra sistemelor cardiovascular și nervos, precum și asupra digestiei.
• Reface producția de hormoni.
• Îmbunătățiți starea generală de bine.

Pentru afecțiunile tiroidiene, se utilizează metode de climatoterapie și terapie termică în combinație cu medicamente, precum și masaje și electroforeză. Cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice pentru corectarea insuficienței tiroidiene includ:

1. Metode de stimulare a tiroidei:

• Băi de iod-brom.
• Terapia CMV de intensitate scăzută a glandei tiroide.

2. Metode de stimulare enzimatică:

• Băi de oxigen.
• Băi cu ozon.
• Terapie cu vacuum vibrator.
• Băi de contrast și de aer.
• Talasoterapie.

3. Metode de corectare hormonală:

• Electroanalgezie transcraniană.
• Băi cu dioxid de carbon.
• Băi cu radon.
• Terapia transcerebrală UHF.
• Electroterapie transcerebrală de joasă frecvență.

Pentru a îmbunătăți funcțiile organelor, se utilizează terapia DMB, adică efectul microundelor de ordinul decimetrilor asupra suprafeței anterioare a gâtului și a glandelor suprarenale. Microundele cresc activitatea glucocorticoizilor, nivelul formelor libere de hidrocortizon și cortizol și toleranța imunologică.

Pentru stimularea glandei tiroide, se utilizează electroforeza cu iod și terapia UHF pe organul afectat. De asemenea, se recomandă iradierea cu ultraviolete, terapia prin exerciții fizice și masajele. Dacă hipotiroidismul este însoțit de o încălcare a funcției motorii a tractului gastrointestinal, atunci se prescriu consumul de ape minerale cu conținut scăzut de mineralizare și proceduri termale. În caz de artropatie, este indicată terapia cu nămol, care crește activitatea motorie și reduce durerile articulare. În formele severe ale bolii, se efectuează tratament în sanatoriu și stațiune.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Remedii populare

Pentru a accelera procesul de recuperare, mulți pacienți recurg la metode neconvenționale. Tratamentul popular al hipotiroidismului congenital se efectuează folosind următoarele rețete:

1. Turnați un pahar de apă clocotită peste o lingură de coajă de lămâie zdrobită și 30 g de semințe de in. Fierbeți amestecul la foc mediu timp de 5-10 minute. După ce se răcește, strecurați și luați ca ceai, ½ pahar de 2-3 ori pe zi.
2. Curățați 300 g de mere sălbatice de coajă și tocați-le mărunt. Turnați 1 litru de apă clocotită peste mere și fierbeți la foc mic timp de 10-15 minute. Lăsați să se răcească și beți în porții mici pe parcursul zilei.
3. Luați o lingură de rădăcini și lăstari de nucă zdrobiți. Turnați 250 ml de vodcă peste materia primă și lăsați la infuzat într-un recipient închis timp de 3-4 săptămâni. Luați tinctura finită câte 1 linguriță la un pahar cu apă, dimineața și seara.
4. Luați cartofi, morcovi și sfeclă roșie proaspete. Dați legumele pe răzătoare și stoarceți sucul sau preparați băutura într-un storcător. Puteți bea sucul amestecat sau separat de fiecare legumă, câte ½ cană de 3 ori pe zi.
5. Dacă aveți deficit de iod în organism, diluați 1 picătură de iod și o linguriță de oțet într-un pahar cu apă. Luați băutura de 2 ori pe zi în timpul meselor.

Înainte de a utiliza metodele de mai sus, trebuie să consultați medicul.

[ 16 ], [ 17 ]

Tratament pe bază de plante

Astăzi, medicina cunoaște multe plante medicinale care au un efect benefic asupra funcționării glandei tiroide.

Rețete cu plante medicinale:

1. Măcinați 50 g de fructe de anason împreună cu 300 g de nuci. Adăugați în amestec 100 g de usturoi fiert și zdrobit până la o consistență uniformă. Combinați toate ingredientele și amestecați bine. Luați 1 lingură de 2-3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.
2. Luați 100 g de scoici comune și turnați 500 ml de apă. Fierbeți la foc mic timp de 5-10 minute, răciți, strecurați. Luați 1 pahar de 3 ori pe zi. Mai eficient este sucul plantei, diluat cu alcool 25%. Se iau 10-15 picături cu o lingură de miere. Scoicile conțin o cantitate mare de iod, deci nu funcționează mai rău decât medicamentele farmaceutice.
3. Se macină 15 g de crini de mai uscați și se toarnă 100 ml de vodcă/alcool. Remediul trebuie infuzat timp de 1-2 săptămâni într-un loc cald. Medicamentul se ia câte 15-30 de picături la un pahar cu apă de 2-3 ori pe zi.
4. Luați trei părți de frunze de urzică, o parte de rădăcină de eleuterococ zdrobită, aceeași cantitate de semințe de mătura vopsitorului, păpădie și morcov. Adăugați două părți de scoici în amestecul de plante și amestecați bine. Turnați 1,5 linguri din amestecul uscat cu 500 ml de apă caldă, fierbeți timp de 5-10 minute. Strecurați și adăugați în decoct 80 de picături de infuzie de alcool de nucă. Luați băutura câte 100 ml înainte de mese, de 1-2 ori pe zi.

Tratamentul pe bază de plante pentru hipotiroidismul congenital se efectuează conform prescripției unui medic specialist în plante medicinale.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatie

O altă metodă alternativă de tratare a hipotiroidismului este homeopatia. Terapia homeopatică normalizează producția de hormoni, având un efect pozitiv asupra întregului organism. Ajută la restabilirea sănătății fizice și mentale, normalizează greutatea.

Când funcția tiroidiană scade, se utilizează următoarele medicamente:

1. Arnică – leziuni traumatice și operații tiroidiene, dureri și crampe musculare. Hematoame, tulburări de coagulare a sângelui, creșterea enzimelor hepatice.
2. Sepia este o stare depresivă, reacții și vorbire lente, umflarea pleoapelor superioare, piele descuamată cu pigmentare închisă la culoare la nivelul pomeților. Tulburări de scaun, patologii ginecologice.
3. Tiroidină (țesutul tiroidian al gambei) – structură corporală disproporționată, gât umflat, enzime hepatice crescute.
4. Colchicum - slăbiciune și umflături crescute, umflături în jurul ochilor, sensibilitate crescută la mirosuri, tulburări intestinale.
5. Grafit – umflarea și îngroșarea pielii, foliculită în zona umerilor. Creșterea căderii și fragilitatea părului și a unghiilor. Exces de greutate corporală, depresie, melancolie, tulburări gastrointestinale, constipație.

Toate remediile homeopate se utilizează numai conform prescripției medicului, cu o selecție individuală a dozei și a duratei tratamentului.

[ 20 ]

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru hipotiroidism este extrem de rară. Chirurgia este prescrisă pentru forma nodulară a bolii sau mărirea semnificativă a organului. Chirurgia este posibilă și dacă este necesar să se obțină rezultate radical pozitive într-un timp scurt.

Principalele indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiilor tiroidiene congenitale:

• Dimensiunea mare a organului, ceea ce îngreunează respirația și înghițirea.
• Suspiciuni de procese oncologice.
• Efecte secundare, contraindicații sau ineficacitatea altor tratamente.
• Utilizarea terapiei radioactive pentru a micșora gușa.
• Leziuni nodulare insensibile la iodul radioactiv.

Astăzi se utilizează atât intervenții chirurgicale deschise, cât și intervenții chirurgicale cu endoscop, adică tehnici minim invazive. Volumul minim de țesut îndepărtat este de un lob, maximul este întreaga glandă. Îndepărtarea neoplasmelor nodulare individuale nu se efectuează, deoarece recidivele apar aproape întotdeauna, iar membrana fibroasă puternică a glandei nu permite o operație repetată.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical al altor organe la pacienții cu hipotiroidism congenital și alte forme de hipotiroidism, există un risc ridicat de complicații. Cele mai probabile consecințe ale intervenției chirurgicale sunt:

• Insuficiență respiratorie.
• Obstrucție intestinală.
• Tulburări de coagulare a sângelui și creșterea sângerărilor tisulare.
• Stop cardiac și comă.
• Hipotermie.
• Hipotensiune.
• Insuficiență adrenală.

Pacienții cu disfuncție tiroidiană sunt supuși unui tratament cu medicamente hormonale înainte de intervenția chirurgicală pentru a minimiza dezvoltarea complicațiilor menționate mai sus.

Există și așa ceva ca hipotiroidismul postoperator. Boala se dezvoltă după o intervenție chirurgicală la nivelul glandei tiroide. Prevalența acestei complicații este de 20% în rândul femeilor și de 16% în rândul bărbaților. Grupul de risc include pacienții vârstnici, pacienții cu anemie, diabet și insuficiență renală. În acest caz, perturbarea sintezei hormonilor organului este rezultatul suprimării capacităților sale funcționale, a deficitului de iod sau a proceselor distructive din regiunea hipotalamo-hipofizară.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]