Toxoplasmoza la copii

Toxoplasmoza la copii este o boală parazitară congenitală sau dobândită, cu o evoluție lungă, adesea cronică, care afectează foarte frecvent sistemul nervos central, ochii, ficatul, splina și alte organe și sisteme.

Epidemiologie

Toxoplasmoza la copii este o zoonoză cu focalizare naturală pronunțată. Boala este răspândită atât în rândul oamenilor, cât și al animalelor cu sânge cald și păsărilor. Printre cei infectați, formele manifeste ale bolii sunt rare, reprezentând nu mai mult de 1%. Agenții patogeni ai toxoplasmozei au fost găsiți la peste 300 de specii de mamifere și 150 de specii de păsări. Toxoplasma se găsește în special la pisicile domestice și la alți reprezentanți ai familiei felinelor (râși, pisici sălbatice, jaguari etc.). Boala la animale se manifestă prin febră, diaree, leziuni ale SNC, avort, dar mai des se detectează transportul asimptomatic pe termen lung al toxoplasmei. O importanță epidemiologică deosebită o au pisicile, în al căror organism are loc ciclul sexual de dezvoltare a agentului patogen.

Oamenii se infectează aproape exclusiv prin alimente atunci când consumă carne crudă sau insuficient gătită și mai rar prin contact (de exemplu, în contact cu o pisică). În cazuri rare, infecția poate apărea prin pielea deteriorată. Se discută posibilitatea transmiterii toxoplasmozei prin transfuzie. O persoană care suferă de toxoplasmoză (ca și alte gazde intermediare) nu este periculoasă pentru ceilalți. Cu toate acestea, transmiterea transplacentară a toxoplasmei la făt de la o femeie purtătoare a unei infecții nou dobândite este posibilă. În cazul infecției cronice la femei, transmiterea transplacentară este puțin probabilă. Susceptibilitatea la toxoplasmoză atinge 100%, fiind deosebit de mare la copii. Majoritatea persoanelor care se îmbolnăvesc de toxoplasmoză sunt copii. La adulți, toxoplasmoza rămâne adesea asimptomatică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze de toxoplasmoză la un copil

Agentul cauzal al bolii, Toxoplasma gondii, aparține clasei sporozoarelor, ordinului coccidiilor, genului toxoplasma - paraziți intracelulari obligați.

Toxoplasma are forma unei felii de portocală sau a unei semiluni. Sunt curbate, un capăt este ascuțit, celălalt este mai rotund, măsurând (4-7) x (2-5) µm. Când este colorată conform Romanovsky-Giemsa, citoplasma parazitului este colorată în albastru, iar nucleul este roșu-rubin.

Toxoplasmele sunt paraziți intracelulari (endozoiți) capabili să se reproducă asexuat (schizogonie) în celulele diferitelor țesuturi (ficat, placentă, sistem nervos central etc.) ale multor specii de animale cu sânge cald, inclusiv la oameni.

Ce cauzează toxoplasmoza?

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome de toxoplasmoză la un copil

Perioada de incubație durează de la 3 la 21 de zile, dar poate fi prelungită la câteva luni. Durata perioadei de incubație depinde de virulența toxoplasmei, de masivitatea infecției și de contextul premorbid.

Toxoplasmoza la copii debutează de obicei acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 °C. Uneori există simptome prodromale sub formă de stare generală de rău, slăbiciune și o ușoară durere de cap. În dezvoltarea acută a bolii, copiii se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap severe, uneori frisoane, dureri musculare și articulare, refuză să mănânce și pierd în greutate. Unii copii dezvoltă erupții cutanate, de obicei maculopapulare, care uneori se contopesc, formând pete cu margini festonate. Erupția este distribuită uniform pe întregul corp, dar cruță scalpul, palmele și tălpile. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune, în principal cei cervicali, axilari și inghinali, mai rar ganglionii limfatici ai cavității abdominale și mediastinului.

Simptomele toxoplasmozei

Formulare

În funcție de mecanismul de infecție, se face distincție între toxoplasmoza dobândită și cea congenitală la copii, care se poate manifesta în forme ușoare, moderate și severe și poate avea o evoluție acută sau cronică.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice de toxoplasmoză la un copil

Diagnosticul de toxoplasmoză la copii se stabilește pe baza unui examen complet al pacientului, cu examinarea obligatorie a fundului de ochi, ECG, EEG, CT, radiografie craniană, examinarea mușchilor afectați, precum și utilizarea unor metode speciale de cercetare. Dintre simptomele clinice, temperatura subfebrilă prelungită, limfadenopatia, ficatul și splina mărite, leziunile oculare și detectarea calcificărilor în creier au o semnificație diagnostică.

Diagnosticul toxoplasmozei

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tratament de toxoplasmoză la un copil

Toxoplasmoza la copii este tratată într-un mod complex, incluzând agenți etiotropi, imunostimulatori, patogenetici și simptomatici.

Cloridina este utilizată ca tratament etiotrop în combinație cu medicamente sulfonamidice (sulfadimezină, sulfapiridazină, baktrim etc.). Există diverse scheme de tratament. Tratamentul etiotrop se efectuează adesea în cicluri de 5-10 zile cu pauze între ele de 7-10 zile în combinație cu probiotice (atsipol etc.). De obicei, se efectuează 3 cicluri, ceea ce reprezintă 1 cură. Medicamentele se administrează într-o doză adecvată vârstei în 4 doze. Pentru a preveni efectele secundare ale cloridinei, se prescriu multivitamine și acid folic. În cazul contraindicațiilor pentru utilizarea cloridinei (boli ale organelor hematopoietice, rinichi etc.), tratamentul se efectuează cu delagil, trichopolum, aminoquinol.

Tratamentul toxoplasmozei

Profilaxie

Pentru a preveni toxoplasmoza, este important să se îmbunătățească focarele naturale, să se trateze animalele domestice, să se limiteze contactul cu pisicile, să se respecte regulile de igienă personală și să se trateze termic produsele alimentare, în special carnea. Este important să se prevină contaminarea solului din locurile de joacă pentru copii și din niște cutii cu nisip cu excremente de pisică. Pisicile domestice nu trebuie hrănite cu carne crudă. Se recomandă examinarea copiilor pentru toxoplasmoză și tratarea lor dacă se îmbolnăvesc.

Cum să previi toxoplasmoza?

[ 26 ]