Simptomele toxoplasmozei

Toxoplasmoza dobândită. Perioada de incubație a toxoplasmozei durează de la 3 la 21 de zile, dar poate fi prelungită la câteva luni. Durata perioadei de incubație depinde de virulența toxoplasmei, de masivitatea infecției și de contextul premorbid.

Toxoplasmoza debutează de obicei acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 °C. Uneori există simptome prodromale sub formă de stare generală de rău, slăbiciune și o ușoară durere de cap. În dezvoltarea acută a bolii, copiii se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap severe, uneori frisoane, dureri musculare și articulare, refuză să mănânce și pierd în greutate. Unii copii dezvoltă erupții cutanate, de obicei maculopapulare, care uneori se contopesc, formând pete cu margini festonate. Erupția este distribuită uniform pe întregul corp, dar cruță scalpul, palmele și tălpile. Ganglionii limfatici cresc în dimensiuni, în principal cei cervicali, axilari și inghinali, mai rar ganglionii limfatici ai cavității abdominale și mediastinului. De obicei, ganglionii limfatici au o densitate moderată, sunt mobili, sensibili la palpare. În punctul culminant al manifestărilor clinice, ficatul și splina sunt mărite, sunt posibile palpitații, dispnee, uneori apare miocardită acută cu tulburări de ritm și conducere, apare dilatarea marginilor inimii. Aceste simptome sunt adesea combinate cu leziuni ale sistemului nervos central, cum ar fi encefalita, encefalomielita sau meningoencefalita. Se observă dureri de cap ascuțite, vărsături repetate, simptome meningeale, convulsii, pierderea conștienței, leziuni ale nervilor cranieni, tulburări cerebeloase, hemipareză. Tulburările mintale sunt tipice. Boala poate fi fatală.

Împreună cu formele severe de toxoplasmoză dobândită, sunt posibile și forme ușoare și inaparente (subclinice).

Toxoplasmoza dobândită se termină de obicei cu o recuperare clinică completă, dar uneori procesul devine cronic. În acest caz, se manifestă simptome de intoxicație prelungită: slăbiciune generală, oboseală crescută, adinamie, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn, pierdere în greutate, dureri musculare și articulare, palpitații, cefalee. Toxoplasmoza cronică se caracterizează prin temperatură subfebrilă prelungită, limfadenopatie, mesadenită, durere la palparea grupurilor musculare individuale cu posibila detectare a zonelor compactate, artralgie generalizată fără modificări vizibile ale articulațiilor, mărire a ficatului fără afectare semnificativă a funcțiilor sale, leziuni frecvente ale căilor biliare.

În toxoplasmoza cronică, sistemul nervos este adesea afectat, cu apariția stări astenice, diverse fobii și reacții neurastenice. Uneori apare encefalita toxoplasmică lentă cronică, manifestată printr-un sindrom epileptiform cu convulsii clonice sau clonico-tonice periodice. Când procesul patologic implică creierul și membranele acestuia, toxoplasmoza cronică dobândită este severă. O evoluție pe termen lung cu exacerbări periodice duce la o scădere a inteligenței, formarea epilepsiei jacksoniene, tulburări mentale persistente și patologie diencefalică severă.

Modificările sistemului nervos autonom sunt destul de caracteristice: sunt posibile și acrocianoză, aspect marmorat al pielii, piele uscată și descuamată, hiperhidroză a palmelor, modificări trofice ale unghiilor, precum și atacuri de transpirație, amețeli și tahicardie. Unii pacienți prezintă un tablou clinic de arahnoidită cronică cu simptome focale (scăderea acuității vizuale și îngustarea câmpului vizual). O manifestare frecventă a toxoplasmozei cronice este afectarea oculară (corioretinită, uveită, miopie progresivă). Leziunile oculare cauzate de toxoplasmoza cronică pot duce la atrofierea nervului optic și pierderea completă a vederii.

Toxoplasmoza congenitală. O boală acută sau cronică a nou-născuților care apare atunci când fătul este infectat cu toxoplasmă în timpul dezvoltării intrauterine. În toxoplasmoza acută, starea copilului este severă încă din primele zile ale bolii. Simptomele de intoxicație sunt exprimate. Temperatura corpului este adesea ridicată, dar poate fi și subfebrilă. Există o erupție maculopapulară sau hemoragică abundentă pe piele, mai rar există hemoragii la nivelul membranelor mucoase și scleroticei. Se observă adesea icter, mărirea ficatului și splinei, a ganglionilor limfatici din toate grupurile, sunt posibile tulburări dispeptice, pneumonie, miocardită. În cazuri deosebit de severe, boala este însoțită de encefalită sau meningoencefalită (vărsături, convulsii, tremurături, frisoane, paralizie, pareze, leziuni ale nervilor cranieni etc.). În lichidul cefalorahidian se observă citoză limfocitară, xantocromie și un conținut crescut de proteine totale.