Ganglionii limfatici și sistemul imunitar

Ganglionii limfatici (hodi lymphici) sunt cele mai numeroase organe ale sistemului imunitar și servesc drept filtre biologice pentru limfa (lichidul tisular) care curge prin ei. Aceștia se află pe traiectoriile vaselor limfatice de la organe și țesuturi la canalele limfatice și trunchiurile limfatice. Ganglionii limfatici sunt de obicei situați în grupuri. Un grup poate avea doi sau mai mulți ganglioni, iar uneori chiar câteva zeci de ganglioni. De exemplu, grupul de ganglioni mezenterici superiori are 66-404, axilari - 12-45, inghinali superficiali - 4-20 de ganglioni.

Fiecare ganglion limfatic (nodus lymphicus) este acoperit extern de o capsulă de țesut conjunctiv, din care se extind în organ ramuri subțiri - trabecule transversale, trabecule capsulare (trabecule). În locul unde vasele limfatice eferente ies din ganglionul limfatic, acesta prezintă o mică depresiune - un hil (poartă). În zona porții, capsula se îngroașă destul de puternic, formând o îngroșare portală (hilară), care proeminează mai mult sau mai puțin adânc în ganglion. Trabeculele portală se extind de la îngroșarea portală în parenchimul ganglionului. Cele mai lungi dintre ele se conectează cu trabeculele capsulare.

Ganglionii limfatici către care curge limfa din extremități (inghinal, axilar) și care sunt numiți și somatici, au de obicei o poartă, în timp ce ganglionii viscerali (mezenterici, traheobronșici) au până la 3-4 porți. Arterele și nervii intră în ganglionul limfatic prin porți, iar venele și vasele limfatice eferente ies.

În interiorul ganglionului limfatic, între trabecule, se află stroma reticulară. Aceasta este reprezentată de fibre reticulare și celule reticulare, formând o rețea tridimensională cu bucle de dimensiuni și forme variabile.

Elementele celulare ale țesutului limfoid sunt situate în buclele stromei reticulare.

Parenchimul ganglionului limfatic este împărțit în cortex și medulă. Cortexul este mai închis la culoare pe secțiunile histologice colorate datorită elementelor celulare dense, este situat mai aproape de capsulă și ocupă părțile periferice ale ganglionului. Medulă, mai deschisă la culoare, este situată mai aproape de poarta ganglionului și ocupă partea sa centrală. În cortex există formațiuni rotunjite cu un diametru de 0,5-1,0 mm - ganglioni limfatici (noduli lymphoidei). Se face distincție între ganglionii limfatici fără centru de reproducere și cei cu centru de reproducere (centru germinativ, centrum germinale).

Țesutul limfoid difuz este situat în jurul nodulilor limfoizi. Acesta include platoul cortical, care include zone de țesut limfoid între noduli - zona internodală. Platoul cortical include, de asemenea, țesut situat în afara nodulilor limfoizi, între aceștia și capsulă. În interiorul nodulilor, direct la granița cu medulara, există o fâșie de țesut limfoid - substanța pericorticală sau zona dependentă de timus (paracorticală) (paracortex, s.zona thymodependens), care conține în principal limfocite T. În această zonă sunt situate venule postcapilare cubice căptușite cu endoteliu, prin pereții cărora limfocitele migrează în fluxul sanguin.

Parenchimul medular este reprezentat de fire de țesut limfoid - chordae medulare. Acestea se extind de la secțiunile interne ale cortexului până la porțile ganglionului limfatic și, împreună cu nodulii limfoizi, formează zona B-dependentă. Chordae medulare se conectează între ele, rezultând o împletire complexă.

Parenchimul ganglionului limfatic este străbătut de o rețea densă de canale înguste - sinusuri limfatice (sinus lymphatici), prin care limfa care intră în ganglion curge din sinusul subcapsular (marginal) (sinus subcapsularis) către sinusul portal. De-a lungul trabeculelor capsulare se află sinusurile cortexului (sinus corticales) și medulare (sinus medullares). Acestea din urmă ajung la porțile ganglionului limfatic (îngroșare portală) și se varsă în sinusul portal situat aici. În lumenul sinusurilor există o rețea fin buclată formată din fibre și celule reticulare, în buclele cărora se pot bloca particule străine, celule moarte și tumorale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dezvoltarea și caracteristicile ganglionilor limfatici legate de vârstă

Ganglionii limfatici și stroma lor se dezvoltă din mezenchimul din apropierea plexurilor de formare ale vaselor sanguine și limfatice, începând cu săptămâna a 5-a-6-a de viață embrionară. Rudimentele ganglionilor limfatici din diferite zone ale corpului uman se formează în perioade diferite până la naștere și chiar după aceasta.

În timpul dezvoltării nodulului limfatic, lumenul vasului limfatic se transformă într-un sinus subcapsular (marginal). Sinusurile intermediare se dezvoltă pe baza unui plex limfatic ramificat, între vasele căruia cresc fire de țesut conjunctiv embrionar. Aici se stabilesc celule din seria limfoidă. Începând cu săptămâna a 19-a, în ganglionii limfatici individuali se poate observa granița emergentă dintre cortex și medulară. Nodulii limfoizi din ganglionii limfatici încep să se formeze deja în perioada intrauterină. Centrele de reproducere din nodulii limfoizi apar cu puțin timp înainte de naștere și la scurt timp după aceasta. Principalele procese morfogenetice legate de vârstă din ganglionii limfatici se termină până la vârsta de 10-12 ani.

Modificările ganglionilor limfatici legate de vârstă (reducerea cantității de țesut limfoid și proliferarea țesutului adipos) se observă deja în adolescență. Țesutul conjunctiv din stroma și parenchimul ganglionilor proliferează și apar grupuri de celule adipoase. În același timp, numărul de ganglioni limfatici din grupurile regionale scade. Mulți ganglioni limfatici mici sunt complet înlocuiți de țesut conjunctiv și încetează să mai existe ca organe ale sistemului imunitar. Ganglionii limfatici din apropiere, adesea de dimensiuni medii, cresc împreună și formează ganglioni mai mari, de formă segmentară sau panglică.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vasele și nervii ganglionilor limfatici

Fiecare ganglion limfatic primește de la 1-2 până la 10 ramuri arteriale mici din cele mai apropiate artere. Venulele formate din capilare se îmbină în vene, merg la porțile organelor și părăsesc nodul împreună cu vasele limfatice eferente.

Ganglionii limfatici primesc fibre nervoase vegetative din plexurile situate în apropierea arterelor, precum și din trunchiurile nervoase care trec pe lângă ganglioni.