Tenoric

Tenoric este un medicament antihipertensiv complex cu un efect terapeutic destul de lung.

Indicaţii Tenorica

Se utilizează pentru a reduce tensiunea arterială excesiv de ridicată.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de tablete, în blistere sau benzi, cu 28 sau 100 de comprimate într-un ambalaj.

Farmacodinamica

Tenoric conține atenolol, un β-blocant cardioselectiv cu efect hipotensiv, și clortalidonă, care are proprietăți diuretice. Ambele componente au un timp de înjumătățire medicamentos lung, ceea ce permite un efect antihipertensiv de cel puțin 24 de ore.

Atenololul este un blocant al receptorilor adrenergici cardioselectiv sintetic care nu posedă stabilizare a membranei sau efecte agoniste simpatomimetice parțiale.

Farmacocinetica

Atenolol

Procese de absorbție și distribuție.

După administrare orală, elementul activ este absorbit în tractul gastrointestinal în proporție de aproximativ 45-50%. Nivelul Cmax al acestei componente în plasma sanguină este înregistrat după 2-3 ore de la utilizare. Sinteza cu proteine este destul de slabă - doar aproximativ 5-15%.

Procese metabolice și excreție.

Se știe că atenololul nu este metabolizat în ficat. Peste 90% din substanța absorbită în fluxul sanguin este excretată complet neschimbată.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 6-9 ore, dar în cazurile de insuficiență renală severă, această cifră poate crește, deoarece atenololul este excretat în principal prin rinichi.

Clortalidonă

Procese de absorbție și distribuție.

După administrarea orală de clortalidonă, aproximativ 60-65% din substanță este absorbită în tractul gastrointestinal. Valorile plasmatice Cmax sunt observate după aproximativ 10-12 ore. Clortalidona are o sinteză destul de puternică cu proteine - aproximativ 70-75%.

Excreţie.

Se excretă prin rinichi, iar timpul de înjumătățire al substanței este de aproximativ 50 de ore.

Dozare și administrare

Doza medie pentru un adult este de 0,1 g pe zi. Cu toate acestea, se recomandă în continuare începerea tratamentului cu o singură doză de 0,05 g de medicament pe zi.

Pentru persoanele în vârstă, se recomandă utilizarea unor doze mai mici de medicament.

Persoanele cu probleme renale ar trebui să reducă frecvența consumului de droguri dacă apare o astfel de nevoie.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că, în cazul utilizării pe termen lung a Tenoric, retragerea acestuia trebuie făcută treptat, fără a opri prea brusc administrarea.

Utilizați Tenorica în timpul sarcinii

Utilizarea Tenoric în timpul sarcinii este permisă numai dacă există indicații vitale.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• bradicardie de intensitate mare;
• șoc cardiogen;
• scăderea valorilor tensiunii arteriale într-o formă pronunțată sau progresivă;
• feocromocitom;
• formă metabolică de acidoză;
• tulburări severe ale funcției fluxului sanguin periferic;
• Bloc atrioventricular de gradul I sau III;
• SSSU;
• diabet zaharat sau hipoglicemie;
• insuficiență cardiacă (stadiu cronic sau acut);
• angină variabilă;
• astmul bronșic, care are o formă progresivă;
• bronșită obstructivă;
• miastenia gravis sau guta;
• hepatită în forma sa acută;
• insuficiență renală acută;
• prezența hipersensibilității la elementele medicamentoase.

Efecte secundare Tenorica

Administrarea medicamentului poate provoca apariția anumitor reacții adverse:

• tulburări ale sistemului cardiovascular: dezvoltarea bradicardiei, colapsului ortostatic, bolii Raynaud, aritmiei și blocurilor AV, precum și manifestarea crescută a insuficienței cardiace, extremităților reci și apariția semnelor de claudicație intermitentă;
• tulburări care afectează funcționarea SNP sau SNC: dureri de cap, confuzie, labilitate a dispoziției, amețeli, halucinații, precum și psihoză acută, tulburări de somn, parestezii, apatie, tulburări de vedere, oboseală crescută și senzație de dezorientare;
• probleme cu funcția digestivă: tulburări gastrointestinale, uscăciunea gurii, greață (datorită efectelor clortalidonei), hepatotoxicitate cauzată de colestaza intrahepatică, pancreatită, creșterea nivelului transaminazelor hepatice, anorexie și constipație;
• tulburări de hematopoieză: agranulocitoză, trombocitopenie sau leucopenie, eozinofilie sau purpură;
• leziuni care afectează epiderma: uscăciune oculară a membranei, exacerbarea psoriazisului sau a simptomelor asemănătoare psoriazisului, precum și alopecie, fotosensibilitate și erupții cutanate;
• disfuncție respiratorie: spasme bronșice;
• rezultate ale testelor de laborator: hipokaliemie, hiperuricemie sau hiponatremie;
• altele: potență scăzută, niveluri crescute de anticorpi antinucleari și toleranță alterată la glucoză.

Dar, în general, Tenoric este adesea tolerat de pacienți fără complicații semnificative. Manifestările negative apar rar și au un grad foarte slab de expresie, fiind, în cea mai mare parte, tranzitorii.

[ 1 ]

Supradozaj

Intoxicația cu medicamentul poate provoca bradicardie intensă, insuficiență cardiacă acută, scăderea tensiunii arteriale, convulsii cu spasme bronșice și o senzație puternică de somnolență.

Pentru a elimina astfel de simptome, uneori este necesară chiar spitalizarea cu plasarea în unitatea de terapie intensivă, unde se efectuează lavaj gastric sub supravegherea medicilor.

În cazul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale și al unui șoc sever, este necesară administrarea victimei de plasmă sau a unui înlocuitor de plasmă.

Când apar spasme bronșice, se utilizează bronhodilatatoare.

Dacă este necesar, se poate efectua hemoperfuzie sau hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se combină medicamentul cu dihidropiridină (substanța nifedipină), precum și cu derivații acesteia, poate crește probabilitatea unei scăderi a tensiunii arteriale, iar la persoanele cu insuficiență cardiacă latentă, o astfel de combinație poate duce la tulburări circulatorii severe.

În plus, este necesar să se evite combinarea substanței cu CG și β-blocante, deoarece acest lucru poate crește semnificativ indicele de conductivitate AV.

În plus, β-blocantele pot provoca o exacerbare a hipertensiunii arteriale de rebound, care apare adesea la întreruperea bruscă a clonidinei. Cu condiția ca schema de tratament să implice utilizarea ambelor medicamente, β-blocantele trebuie întrerupte cu câteva zile înainte de întreruperea tratamentului cu clonidina. Dacă clonidina trebuie înlocuită cu un β-blocant, acesta din urmă trebuie început la câteva zile după întreruperea tratamentului cu clonidină.

Trebuie menționat că β-blocantele trebuie combinate cu medicamente antiaritmice de categoria 1 cu extremă precauție, deoarece astfel de combinații pot duce la o însumare a efectului cardiodepresor.

Efectul terapeutic al β-blocantelor poate fi neutralizat, iar valorile tensiunii arteriale pot fi crescute semnificativ prin utilizarea lor împreună cu anumite simpatomimetice - norepinefrină (noradrenalină) sau epinefrină (adrenalină).

Medicamente precum indometacinul și ibuprofenul (substanțe din grupul AINS și salicilaților) duc la o slăbire a proprietăților antihipertensive ale β-blocantelor. În plus, atunci când se utilizează salicilați în doze mari, efectul toxic al acestor elemente asupra sistemului nervos central crește.

Utilizarea medicamentelor care conțin litiu trebuie, de asemenea, exclusă dacă se utilizează simultan cu acestea medicamente diuretice. Din cauza unei astfel de combinații, valorile clearance-ului litiului în rinichi scad.

O probabilitate crescută de scădere a tensiunii arteriale (sau o scădere bruscă a acestor indicatori) poate fi cauzată de o combinație de β-blocante cu medicamente anestezice generale. În plus, există riscul de potențare a proprietăților relaxantelor musculare asemănătoare curarei.

Utilizarea Tenoric în combinație cu IMAO poate duce la o creștere a tensiunii arteriale.

După utilizarea simultană a medicamentului cu inhibitori ai ECA (cum ar fi enalaprilul sau captoprilul) în stadiul inițial al tratamentului, se poate aștepta o creștere bruscă a efectului hipotensiv.

Administrarea combinată cu furosemidă, corticosteroizi și amfotericină B duce la o excreție crescută de potasiu.

Eficacitatea medicinală a insulinei și efectul medicamentelor antidiabetice orale pot fi reduse atunci când sunt administrate în combinație cu Tenoric. În acest sens, persoanele care iau aceste medicamente trebuie să monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge.

Anumite substanțe antihipertensive (inclusiv barbiturice, triciclice, diuretice și fenotiazine cu vasodilatatoare) pot potența proprietățile antihipertensive ale Tenoric.

Utilizarea simultană a β-blocantelor cu medicamente care blochează activitatea canalelor de Ca duce la dezvoltarea unui efect inotrop negativ și amplifică efectul acestuia. Este necesară o precauție extremă la persoanele cu funcție contractilă redusă a miocardului și tulburări de conducere auriculoventriculară și sinoatrială, deoarece astfel de combinații pot duce la dezvoltarea unei bradicardii intense, o scădere puternică a tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă. Este interzisă administrarea de blocante ale canalelor de Ca în decurs de 48 de ore de la întreruperea utilizării β-blocantelor.

O formă severă de bradicardie se poate dezvolta atunci când medicamentul este combinat cu clonidină, rezerpină și guanfacină.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Tenoric trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 20-25°C.

Termen de valabilitate

Tenoric poate fi utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Utilizarea de către persoanele sub 18 ani este interzisă.

[ 3 ]

Analogi

Analogii medicamentului terapeutic sunt medicamentele Atenol, Tenoret și Dinorik.

Recenzii

Tenoric primește recenzii destul de diverse. Printre avantajele sale, pacienții evidențiază în principal costul redus, precum și eficacitatea sa medicinală destul de ridicată.

Printre dezavantaje, se evidențiază dezvoltarea efectelor secundare, dintre care cele mai frecvent discutate sunt dezvoltarea convulsiilor, precum și impotența sau alopecia care apar odată cu utilizarea prelungită a medicamentului.